Отсутствие речи в 2 года.

[gallifax0512]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Прошу прощения за длинный пост.
Очень нужен совет по поводу 2-х летнего неговорящего сына.

Из анамнеза: ребёнок от первой благополучной беременности, роды срочные, без осложнений, 3240/50 см/ 9 и 9 по Апгар. На грудном вскармливании до 1года 4 мес. Анемия лёгкой степени в 6 мес, купирована после введения прикорма.

До года развитие без особенностей - моторное с опережением: в 7 мес встал, в 10 мес пошёл, с удовольствием плавал в бассейне, гуление и лепет активные, охотно повторял и сам произносил простые слоги. Однако после тяжёлого ОРВИ в годовалом возрасте развитие речи как бы приостановились, а потом и вовсе регрессировало.

На данный момент - 2 года, в активном словаре слов вообще нет, просьбы выражает мычанием или жестами. Также проблемы с ночным сном, в принципе -всегда спал плохо, сейчас просыпается со стонами 3-4 раза за ночь, успокаивается как правило после питья или обнимания.
Контактный, подвижный, любит тактильный контакт с мамой, зрительный контакт поддерживает, любит похвалу, любит рассматривать картинки, слушает сказки, показывает животных, овощи/фрукты и предметы на картинках. Просьбы выполняет по настроению, не всегда, довольно упрям. Быстро запоминает названные предметы, приносит их или показывает на картинке. Собирает пирамидки, кубики, играет в мячик, бросает шарики, увлечённо раскидывает пуговицы и мелкие игрушки. Лепкой и рисованием не заинтересовался.
Неврологом обследован неоднократно, последний раз - в 1 год и 11 мес, неврологический статус без особенностей, заключение - темповая ЗРР, синдром нервно-мышечной возбудимости.
ЭЭГ мониторинг двухчасовой - эпиактивности нет. НСГ - умеренно выраженный вазоспазм. Слух проверяли, аудиограмма в норме.
Из назначений невролога на разных этапах с 1 года и 2 мес: ноотропы - Глицин, пантокальцин, кортекин, церебролизин, Глиатилин, Фенибут; физиотерапия - магнит на область шеи, электрофорез с магнезией в шейной области. Все медикаментозное лечение без эффекта, как минимум, или с возбуждающим эффектом.
Речевых сдвигов нет, даже напротив: если ранее наблюдались спонтанно произносимые слоговые слова, то сейчас осталось только мычание с разной интонацией.
Занимаемся самостоятельно по альбому Батяевой, книге Янушко. В 1год 10 мес консультировались у дефектолога по собственной инициативе(в поликлинике нам упорно советуют просто ждать до 3 лет), она сочла, что интеллект сохранен, но заниматься с логопедом ещё рано по причине отсутствия речи; порекомендовала занятия с психологом-игротерапевтом и комнату сенсорной интеграции. Начали ходить на игротерапию.

Вопросы следующие:
1. Какова схема обследования в нашем случае? 2. Может ли это быть моторная алалия и что делать в таком случае? 3. Стоит ли ходит к психологу, или это потеря времени? 4. Надо ли искать логопеда-дефектолога сейчас, или, действительно, предварительно ждать речевых сдвигов? 5. Какого и когда ждать эффекта от занятий с психологом и что делать, если речевых сдвигов не будет в ближайшие 3-4 месяца? 6. Стоит ли проходить ПМПК и добиваться логосада, или пробовать обычный сад для стимулирования речевого развития?
И, наконец, последнее - какая может быть причина у нас подобного нарушения речевого развития? При том, что у мамы и папы в роду все начинали говорить рано. Понимаю, что на последний вопрос едва ли возможно ответить более-менее определенно, однако, в ожидании второго ребёнка хочется избежать возможных совершенных ранее ошибок в воспитании.
Заранее благодарю за потраченное время.

[POLINA_S]

Добрый день. Думаю, нужно начинать с проверки слуха.

[NochkaCH]

Поддерживаю проверку слуха. Вы писали, что выполняли. Уточните, какую и каким способом?
Групповые занятия развивающей направленности - хорошая идея (логоритмика или другие развивашки, где дети не только слушают, но и разговаривают с педагогом). Занятия с психологом - те же развивашки в этом возрасте. Лично я считаю, что в группе подобные мероприятия дают бОльший эффект, чем индивидуально.
Массовый сад - так же неплохо. Речь рождается в общении и деятельности и развивается , обслуживая деятельность и общение. Детский коллектив - хорошая стимулирующая база.
До 2,6 при нормальном слухе можно потерпеть. Речь развивается скачкообразно, после "застоя" может быть гигантский скачок... и снова застой до следующего прорыва.
С моторной алалией не спешите, ее ставит очный логопед только после 3 лет. корректируется очными занятиями с логопедом.
Логогруппы как правило с 4 лет, инвалидам могут и пораньше дать - но в группу тех же четырехлеток. Так что ПМПК имеет смысл после 3х проходить.
Причин речевых нарушений много и все они несколько размытые (за исключением ряда, о которых вам бы уже сообщили, как например, травма ГМ или опухоль в речевой зоне, травматическая ампутация языка, глухота и выраженная тугоухость, сильная эпилепсия, аутизм - вобщем, вы бы заметили). Так что не "загоняйтесь" и придерживайтесь классических рекомендаций по воспитанию детей в нашей социокультурной среде.
Про гаждеты не написали. Часто-долго?

[gallifax0512]

Благодарю за быстрые ответы, уважаемые консультанты.
Полина Львовна, слух проверяли полгода назад методом ОАЭ, если не ошибаюсь. Патологии не выявили. Ототоксические препараты не использовали, отитов не было, после года ещё дважды перенёс ОРВИ в лёгкой форме и герпетический стоматит. Специфическую терапию не использовали.
Есть смысл повторить исследование? Могла ли небольшая травма/ушиб головы без сотрясения спровоцировать тугоухость?

NochkaCH, спасибо за Ваш ответ. Телевизор и планшет имели место, к сожалению, сейчас стараюсь ограничить, а планшет исключили совсем (увы, пришлось воевать с мужем, который отстаивает безобидность этих факторов речевого развития).
NochkaCH, большое спасибо за подробные рекомендации, постараемся учесть Ваши советы и работать над коммуникативными навыками.

[NochkaCH]

Сообщение от gallifax0512

Благодарю за быстрые ответы, уважаемые консультанты.
Полина Львовна, слух проверяли полгода назад методом ОАЭ, если не ошибаюсь. Патологии не выявили. Ототоксические препараты не использовали, отитов не было, после года ещё дважды перенёс ОРВИ в лёгкой форме и герпетический стоматит. Специфическую терапию не использовали.
Есть смысл повторить исследование? Могла ли небольшая травма/ушиб головы без сотрясения спровоцировать тугоухость?

NochkaCH, спасибо за Ваш ответ. Телевизор и планшет имели место, к сожалению, сейчас стараюсь ограничить, а планшет исключили совсем (увы, пришлось воевать с мужем, который отстаивает безобидность этих факторов речевого развития).
NochkaCH, большое спасибо за подробные рекомендации, постараемся учесть Ваши советы и работать над коммуникативными навыками.

ОАЭ недстаточно. Как минимум КСВП во сне. Обычно объективная проверка проводится комплексно, помимо КСВП делают еще и другие тесты. ПРоводится во сне, так что все предельно объективно и точно. После такой проверки моя воспитанница получила инвалидность ( в 5 ! лет. Выявили двустороннюю тугоухость 3й степени в СПб, в родном городе считалось, что все нормально. Ну, а проблемы с качеством речи списывали на возраст).

[gallifax0512]

Добрый вечер, уважаемые консультанты форума.
Прежде всего, позвольте поблагодарить вас за консультации и неоценимую помощь.
И, если это уместно, кратко доложить о нашей динамике.
В настоящее время сыну три года. Активная речь стартовала три месяца назад, довольно бурно: стал говорить фразами, повторять слова за взрослыми. Каждый день десяток новых слов и фраз. Сейчас неудержимо рассказывает стишки и поёт песни. Коряво, но в целом понятно. Стал гораздо спокойнее в социуме, без проблем даёт себя осмотреть врачу. В 2,5 года практически самостоятельно выучил буквы и цифры(считает до 20). Заинтересовался рисованием, правда, пока без особых успехов. Лучше ладит с другими детьми, освоился в садике, воспитатели его хвалят. Ноотропы(которые упорно назначали многочисленные неврологи) мы не применяли. И регулярные занятия с дефектологом у нас тоже не сложились, а на групповых занятиях сын быстро отвлекался, шалил и затевал собственную игру. Приходилось заниматься дома, что мы и делали, используя ваши советы, уважаемые консультанты форума.
Есть такой вопрос: сейчас, на фоне быстрого развития речи, сын стал говорить и во сне(в основном говорит, что не будет мыть руки и кушать суп)))). Невролог рекомендует повторить ЭЭГ. Является ли эпизодическое сноговорение основанием для назначения ЭЭГ-мониторинга? Или следует отпустить ситуацию и ограничиться наблюдением?
Заранее благодарна за внимание!

[NochkaCH]

Наблюдать )) Рады вашим успехам.