|
#1
15.11.2019, 11:58
|
|||
|
|||
|
Хобл?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста уточнить диагноз!
Женщина, 50 лет. Рост 173, вес 70. Хронические заболевания - анемия с железодефицитом с 2010 года на фоне гинекологических проблем. В конце августа, на фоне относительного здоровья, начались приступы удушья. Вдох есть, выдох затруднен. Перестала отходить мокрота с нижних отделов. Кашля не было и нет по сегодняшний день. При усиленном выдохе небольшой сип и начинается не сильный сухой кашель, который за два три" толчка" проходит. После обращения к врачу назначен рентген. Диагноз поставлен - хобл. Далее назначен антибиотик Вильпрофен - на два дня. Отменен. Далее пила Доксициклин - 6 дней. Удушье не прошло. Назначен Теопек и Кетотифен, на 10 дней. Пропила. Немного удлинился выдох. Мокрота так же не отходит внизу. Обратилась в стационар. Прокапан пять дней Лефлоксацин. Выписана без изменений. Удушье сохраняется. (Кашля нет, выдох затруднен)) Сделала КТ. В описании эмфизема. Сама сделала платные анализы на инфекции. Прилагаю. Правда в каком порядке получилось вставить сюда - не могу понять . Обращалась к платным врачам- терапевтам, все говорят хобл. Ничего не изменится. Но как может быть хобл вот так сразу? Болела очень редко, никаких кашлей ночных или дневных у меня никогда не было, да и сейчас нет. Одышки при нагрузке тоже до начала заболевания не испытывала. Вдохи и выдохи были спокойные и полной грудью. При физической нагрузке только усиливалось сердцебиение. При ходьбе по лестнице не задыхалась. Сейчас делаю дыхательную гимнастику, выдох есть, почти полный, но мокрота по прежнему отходит не полностью. Это хобл? Не получилось вставить все исследования. 
|
|
#3
15.11.2019, 14:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
При форсированном выдохе кашлевые толчки - то есть кашель есть. Цитата:
В вашей истории не все абсолютно ясно. Не исключены другие причины кашля и затруднения выдоха: гастроэзофагеальный рефлюкс и отоларингологические проблемы, например. Не понятно, почему не предложены стандартные препараты для лечения ХОБЛ, если диагноз не вызывает сомнений у врачей. Ваша задача сейчас: - отказаться о курения -купировать анемию -получить консультацию грамотного пульмонолога
|
|
#4
15.11.2019, 16:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В данный момент принимаю Сорбифер дурулес. Курение сведено почти на "нет". Кашель пытаюсь вызвать на выдохе, чтоб хоть как-то откашлять мокроту. Чаще всего внутри" сухо". Пульмонолог и выписывал Теопек.... Еще были назначения Флуимуцил и Амбробене. А так же Беродуал для ингаляций. На данный момент курс этих препаратов пройден. С желудком все в порядке было, и нос вроде не беспокоил. Ни заложенности ни слизи не было. Анализ на хламидиоз выявил инфекцию хламидии? Это нужно лечить? Или хобл лечить? Можно узнать ваше мнение?
|
|
#6
18.11.2019, 12:24
|
||||
|
||||
|
Вообше-то консультации на форуме- наше добровольное дело. Не задумывались, что врач-консультант, может быть, работает, или в отпуске, или занят бытом и так далее и тому подобное?
|
|
#8
18.11.2019, 17:54
|
||||
|
||||
|
После обсуждения в закрытом режиме можно сказать, что диагноз ХОБЛ вызывает большие сомнения.
Вам нужно, как уже было написано выше, Цитата:
Анализы на хламидии можете проигнорировать.
|
|
#9
19.11.2019, 20:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 (Я в шоке от ответа, конечно... но 4 разных врача консультировавших меня очно, пришли к разным диагнозам. Правда астма уже звучала. Ну вот вот что из них верно... задачка, однако. Пульманолог пока назначил изопринозид.) Еще раз спасибо за консультацию!
|
Линейный вид
