#61
|
||||
|
||||
Íå âîëíîâàòüñÿ, íå ÷èòàòü ãóãë ïî ïîèñêó "ëèìôîóçëû óâåëè÷åíû", íå ñäàâàòü íåíóæíûõ àíàëèçîâ - ýòî ãëàâíîå.
Åñëè äàæå ñåé÷àñ ÎÐÂÈ (ïðèñîåäèíèëîñü ê ïðîðåçûâàíèþ) - ýòî íå ñòðàøíî, ñëåäèòå çà ñàìî÷óâñòâèåì, ïîèòå, ïî íåîáõîäèìîñòè èñïîëüçóåòå æàðîïîíèæàþùèå. Åñëè óõóäøåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ - òî îñìîòð äîêòîðà è äèàãíîç. Ëèìôîóçëû òàêèå íîðìà. Âèðóñíûå èíôåêöèè àíòèáèîòèêîì íå ëå÷àòñÿ, è ìîãóò ñäåëàòü òîëüêî õóæå. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216864
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#62
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
ß ñíîâà ñ âîïðîñàìè. 1.Ó ðåáåíêà ñîõðàíÿþòñÿ ñîïëè,íî îíè òåêóò íå âïåð¸ä,à íàçàä,ïî ãîðëó, èç-çà ÷åãî îí êàøëÿåò è äí¸ì è íî÷üþ. Êàøåëü ñóõîé,èíîãäà çàêàøëèâàåòñÿ äî ðâîòíûõ ïîçûâîâ,íîñ äûøèò,íî õðþêàåò èì. Òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ. Èç ëå÷åíèÿ ñòîèò óâëàæíèòåëü íà 70% âëàæíîñòè, êàïàþ ôèçðàñòâîð è àêâàëîð ôîðòå äóø èñïîëüçóþ. Íî÷üþ ïðèøëîñü çàêàïàòü Íàçèâèí è ïîòîì ïðîìûòü íîñ ôèçðàñòâîðîì îò ñëèçè. Ñëèçü â ãîðëå áåñïîêîèò íå òîëüêî ðåáåíêà,íî è ìåíÿ òîæå. Ïðîìûâàíèå êàê ìíå êàæåòñÿ íå îñîáî ïîìîãàåò. Óæå íåäåëþ ìó÷àåòñÿ ðåáåíîê ñ ýòèìè ñîïëÿìè â ãîðëå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî åù¸ ìîæíî ñäåëàòü - êàê îáãëå÷èòü ñîñòîÿíèå ñ ýòîé ñëèçüþ/ñîïëÿìè â ãîðëå? ß óæå äóìàþ îáðàòèòüñÿ ó Ëîðó,èùó õîðîøåãî âðà÷à â ãîðîäå. 2. Åù¸ âîïðîñ ïî ïîâîäó ïðèâèâêè îò ãðèïïà. Èç ïîëèêëèíèêè ïîçâîíèëè è ïðèãëàøàþò íà ïðèâèâêó îò ãðèïïà ðåáåíêó, âàêöèíà Ñîâèãðèïï. Ñêàçàëè,÷òî ìîæíî ñäåëàòü å¸ âìåñòå ñ ðåâàêöèíàöèåé Ïðåâåíàðà. Îïâ ïîëèîìèåëèò è Ïðåâåíàð êàòåãîðè÷åñêè íå õîòÿò íàì äåëàòü âìåñòå. ß ïðî÷èòàëà,÷òî ïðèâèâêó îò ãðèïïà ìîæíî äåëàòü íà ôîíå ë¸ãêîé ÎÐÂÈ è îñòàòî÷íûõ ñîïëåé,íî ïîêà áîþñü. Íàäî ñíà÷àëà âûÿñíèòü ïðèðîäó ýòîé ñëèçè â ãîðëå,ïðîëå÷èòü è òîãäà ëó÷øå ñäåëàòü âñå ïðèâèâêè? ×òî Âû ïîðåêîìåíäóåòå ñäåëàòü,êàêóþ âàêöèíó îò ãðèïïà ðåáåíêó? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#63
|
||||
|
||||
1. Åñëè ëåãêèå ÷èñòûå, òî äà, ýòî ïîñòíàçàëüíûé çàòåê ñëèçè, à ñëåäîâàòåëüíî, êàøåëü. Îí ìîæåò áûòü è 2-3 íåäåëè.
Ïðèïîäíèìèòå ãîëîâíîé êîíåö êðîâàòè íà 30 ãðàäóñîâ âî âðåìÿ ñíà. Èçáàâëåíèå îò ñîïëåé/îáåñïå÷åíèå õîðîøåãî íîñîâîãî äûõàíèÿ îñíîâíàÿ òàêòèêà. Âñå, ÷òî ñòåêàåò - áóäåò ïðîãëî÷åíî, íå ñòðàøíî. Ïîñìîòðèòå, êàêàÿ âëàæíîñòü â êîìíàòå (íà óâëàæíèòåëå îäíî çíà÷åíèå, ðåàëüíî â êîìíàòå ìîæåò áûòü äðóãîå). Îïòèìàëüíàÿ âëàæíîñòü 40-60% ïðè òåìïåðàòóðå 21 ãðàäóñ. Åñëè âûñîêàÿ âëàæíîñòü ïðè òåìïåðàòóðå â êîìíàòå 23+ , òî ýòî óæå òÿæ¸ëûé "òðîïè÷åñêèé" âîçäóõ, êàê â Òàèëàíäå. Ê ËÎÐó äëÿ óñïîêîåíèÿ. 2. Åñëè ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå, íåò òåìïåðàòóðû, è äîêòîð ïî îñìîòðó ñêàæåò "âñå õîðîøî, ìîæåì äåëàòü", òî ìîæíî äåëàòü. Îñíîâíîå, ïî÷åìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ äåëàòü ïðèâèâêè âî âðåìÿ ÎÐÂÈ - ýòî ñëîæíîñòü â îòëè÷èè ïîäú¸ìà òåìïåðàòóðû îò ÎÐÂÈ èëè îò ïðèâèâêè. Äëÿ çäîðîâüÿ îïàñíîñòè íåò. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü ñäåëàòü Óëüòðèêñ/Èíôëþâàê/Âàêñèãðèïï - çäÎðîâî. Åñëè íåò, òî Ñîâèãðèïï òîæå îáåñïå÷èâàåò çàùèòó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#64
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âû òàê ïîäðîáíî è ïîíÿòíî âñåãäà îáúÿñíÿåòå! Åù¸ ðàç ñïàñèáî! |
#65
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñûí êàøëÿåò óæå âòîðóþ íåäåëþ, ïðè÷åì çàêàøëèâàåòñÿ äî ðâîòû. Íî÷üþ è äí¸ì. ß âñ¸ ñòàðàþñü äåëàòü - óâëàæíÿþ íîñèê, êàïàëà Íàçèâèí 4 äíÿ íà íî÷ü, ñïèò íà 2óõ ïîäóøêàõ, âëàæíîñòü â êîìíàòå ïî ãèãðîìåòðó 60-70, òåìïåðàòóðà 20-21. Áûëè ó ïåäèàòðà, ãîðëî íîðì, ë¸ãêèå ÷èñòûå - ÎÐÈ, î. Ðèíîôàðèíãèò. Âûïèñàëà Ñèíåêîä 5ìë 3ð/ä äî 5 äíåé èëè äî óâëàæíåíèÿ êàøëÿ,à çàòåì Àñêîðèë 5ìë 3ð/ä 5äíåé. Ïîøëè ê Ëîðó - ïðè îñìîòðå íîñîãëîòêà çàïîëíåíà îòå÷íûìè àäåíîèäíûìè âåãåòàöèÿìè. Àäåíîèäû 1 ñòåïåíè. Äèàãíîç Îñòðûé íàçîôàðèíãèò, îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ, àäåíîèäèò. Ðåêîìåíäóåòñÿ ÎÀÊ, ïðîìûâàòü íîñ, Àâàìèñ 1äîçà 2ð/ñóòêè 7äíåé, äàëåå 1äîçà 1ð/ñóòêè åù¸ 7äíåé. Èçîôðà ïî 1-2 äîçû 2ð/ñóòêè 5 äíåé. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïî íàçíà÷åíèÿì âðà÷åé,îíè àäåêâàòíû? ß óæå íå çíàþ êàê ïîìî÷ü ðåáåíêó,è ìåíÿ ñàìó î÷åíü ïóãàåò ýòè ïðèñòóïû êàøëÿ ñ ðâîòîé. Ìîæåò ëè áûòü ýòî êîêëþø? Êàê åãî ïîäòâåðäèòü? Ñòîèò ëè ñäàòü ÎÀÊ? Ðåíòãåí íóæåí? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#66
|
||||
|
||||
Íàäî èñêëþ÷èòü êîêëþø, ÎÀÊ èìååò ñìûñë (ãèïåðëåéêîöèòîç, ëèìôîöèòîç). Èìååò çíà÷åíèå ïðèâèâî÷íûé àíàìíåç: íàëè÷èå ÀÊÄÑ. Äèàãíîñòèêà êîêëþøà: ïîñåâ èç íîñîãëîêè, ÈÔÀ, ÏÖÐ. Ðåíòãåíîãðàôèÿ ÎÃÊ ñêîðåå âñåãî íå íóæíà.
|
#67
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ÁÖÆ (08.09.17)-4 äíÿ 1ûé ãåïàòèò Â( 07.09.17)- 5 äíåé 2îé ãåïàòèò  (13.10.17)- 1 ìåñÿö 1 ÀÊÄÑ+ïîëèîìèåëèò (06.12.17)- 3 ìåñÿöà 2 ÀÊÄÑ+ïîëèîìèåëèò (24.01.18)- 4,5 ìåñÿöà 3 ÀÊÄÑ+ãåïàòèò  è ÎÏ ïîëèîìèåëèò (03.04.18)- 7 ìåñÿöåâ 1 Ïðåâåíàð (15.05.18)- 8 ìåñÿöåâ 2 Ïðåâåíàð (11.07.18)- 10 ìåñÿöåâ 1 Êîðü, êðàñíóõà, ïàðîòèò (01.11.18)-1ãîä1ìåñÿö 4 ÀÊÄÑ+ ÎÏ ïîëèîìèåëèò (22.07.19)- 1ãîä10,5ìåñÿöåâ Ìîã ëè ìîé ðåáåíîê âñ¸-òàêè çàáîëåòü êîêëþøåì, èìåÿ 4 âàêöèíû ÀÊÄÑ? Ñòàðàëèñü ñîáëþäàòü Êàëåíäàðü ïðèâèâîê. |
#68
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Â÷åðà ñäàëè êðîâü. Êàøåëü òàêæå îñòàëñÿ, ïðåèìóùåñòâåííî êàøëÿåò âî âðåìÿ ñíà, íî÷üþ ÷àñòî äî ðâîòû. Äí¸ì êàøëÿåò òîæå,íî ÷àñòî áåç ðâîòû.
Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèç æå â íîðìå, êîêëþø ìîæíî èñêëþ÷èòü? Íóæåí ëè ïîñåâ? Èç ëå÷åíèÿ - êàïàþ Èçîôðó è ïøèêàþ Àâàìèñ,êàê ðåêîìåíäîâàë ëîð âðà÷. Ñïàñèáî! |
#69
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Â÷åðà ðåáåíîê ñòàë ñèëüíåå õðþêàòü íîñîì, ÷àñòî ÷èõàë, íåìíîãî ïîòåêëè ñîïëè âïåð¸ä. Êàøåëü âñ¸ òàêæå îñòàëñÿ, à ñåãîäíÿ óòðîì çàêàøëÿëñÿ íåñêîëüêî ðàç ñíîâà äî ðâîòû - âûðûâàë çåë¸íûå ñîïëè. Ñîïëåé ñòàëî áîëüøå, õëþïàåò íîñîì,äûøèò â îñíîâíîì ðòîì, êàøëÿåò åù¸ ÷àùå,íî óæå êàøåëü áîëåå âëàæíûé,÷åì áûë ðàíåå. Íà÷àëà êàïàòü Íàçèâèí, ïðîìûâàþ íîñ ôèçðàñòâîðîì, àêâàëîð ôîðòå, àêâàëîð áýáè. Òåìïåðàòóðà ïîêà â íîðìå. Àâàìèñ ïåðåñòàëà ïøèêàòü. Åçäèëè ñåãîäíÿ â ïîëèêëèíèêó ê ïåäèàòðó - ëåãêèå ÷èñòûå, ãîðëî íå êðàñíîå. Âûïèñàëà Èçîôðó ïî 1-2 êàïëè 3ð/ä 5 äíåé, Èíãàëÿöèè Áåðîäóàë ïî 8êàïåëü íà 2 ìë ôèçðàñòâîðà 2ð/ä 5äíåé, ïîñëå ÷åðåç 20ìèí Ïóëüìèêîðò ïî 0,25ìë íà 2ìë ôèçðàñòâîðà 2ð/ä 5äíåé. Äî ýòîãî áûëè ó ïåäèàòðà (ó äðóãîãî, â ïîëèêëèíèêå ó íàñ î÷åíü ÷àñòî ìåíÿþòñÿ ïåäèàòðû) íàçíà÷èë Ñèíåêîä ïî 5ìë 3ð/ä äî 5 äíåé èëè äî óâëàæíåíèÿ êàøëÿ,çàòåì Àñêîðèë ïî 5ìë 3ð/ä 5äíåé. Áûëè ó Ëîðà íà ïðîøëîé íåäåëå â ïîíåäåëüíèê -ïðè îñìîòðå íîñîãëîòêà çàïîëíåíà îòå÷íûìè àäåíîèäíûìè âåãåòàöèÿìè. Àäåíîèäû 1 ñòåïåíè. Äèàãíîç Îñòðûé íàçîôàðèíãèò, îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ, àäåíîèäèò. Ðåêîìåíäóåòñÿ ÎÀÊ, ïðîìûâàòü íîñ, Àâàìèñ 1äîçà 2ð/ñóòêè 7äíåé, äàëåå 1äîçà 1ð/ñóòêè åù¸ 7äíåé. Èçîôðà ïî 1-2 äîçû 2ð/ñóòêè 5 äíåé. Êðîâü ñäàëè 03.10. ß óæå ñòàëà ïåðåæèâàòü ïî ïîâîäó êîêëþøà,íî ïî êðîâè âðîäå áû âñ¸ íîðìàëüíî. Èç âñåãî,÷òî íàçíà÷àëè - ÿ ïðîìûâàëà è ïðîìûâàþ íîñ, èçîôðó êàïàëà 4äíÿ,ïøèêàëà àâàìèñ íåäåëþ. Îñòàëüíûå íàçíà÷åíèÿ âðà÷åé ó ìåíÿ âûçûâàþò ñîìíåíèÿ. Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, ÷òî äåëàòü ñ ýòèìè çàòÿæíûìè ñîïëÿìè, ðåáåíîê îò íèõ êàøëÿåò è ðâ¸ò. Ðâîòà ìåíÿ î÷åíü ïóãàåò. Ìîæåò ïîñëå åäû çàêàøëÿòüñÿ è âûðâàòü âñ¸,÷òî ñúåë. ß íå ìîãó ïîíÿòü,÷òî ó íàñ íîâûé âèðóñ èëè ïðîäîëæåíèå ïðîøëûõ ÎÐÂÈ.  ñåíòÿáðå áîëåë 03.09 - 2 äíÿ òåìïåðàòóðà è ñîïëè òåêëè âïåð¸ä,ïîòîì 18.09 - òîæå 2 äíÿ òåìïåðàòóðà è ïîñëå íà÷àë êàøëÿòü äî ðâîòû, ñóõîé êàøåëü, ñîïëè áûëè áåëûå è ïðîçðà÷íûå. Âîò óæå âòîðîé äåíü êàøëÿåò âëàæíûì êàøëåì è â ðâîòå çåë¸íûå ñîïëè. Ìîãóò ëè áûòü ñîïëè áàêòåðèàëüíûìè óæå è áåç òåìïåðàòóðû, è êðîâü ïðè ýòîì íîðìàëüíàÿ? Ìîæåò óæå ïîðà àíòèáèîòèêè ïðèíèìàòü? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#70
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïî äèàãíîñòèêå êîêëþøà: https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=204 Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#71
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
Âîò ðàíåå ìíå îòâå÷àëè ïî ïîâîäó ÎÀÊ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âîò íàøëà â ëàáîðàòîðèè Ãåìîòåñò,íî ÷òî êîíêðåòíî íóæíî èç ýòîãî,òàê è íå ïîíÿëà: Áîðäåòåëëà ïåðòóññèñ IgÀ (êîë) Áîðäåòåëëà ïåðòóññèñ (êà÷.) Áîðäåòåëëà ïåðòóññèñ IgG (êîë) Áîðäåòåëëà ïåðòóññèñ IgM (êîë) Ïîñåâ íà êîêëþø è ïàðàêîêëþø (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) Öèòàòà:
Öèòàòà:
Îáñòðóêöèÿ - ÷òî ýòî òàêîå,ýòî õðèïû, ñâèñòû,øóì? Åñëè îíè åñòü,ÿ ìîãó èõ óñëûøàòü ñàìà, íàõîäÿñü ðÿäîì ñ ðåáåíêîì èëè òîëüêî âðà÷ ÷åðåç ôîíåíäîñêîï? Íà ÷òî ìíå îáðàòèòü âíèìàíèå, ÿ áîþñü ïðîïóñòèòü ÷òî-òî ñåðüåçíîå - òèïà áðîíõèòà, ïíåâìîíèè. Ó ðåáåíêà òåìïåðàòóðà êîëåáëåòñÿ îò 36.9 äî 37.5 íà äàííûé ìîìåíò. Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#72
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Âåðíî, è â ýòîì æå ñîîáùåíèè íàïèñàíî: Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åñëè êàøåëü áîëüøå 2-õ íåäåëü - îïòèìàëüíî ñäåëàòü è ïîñåâ, è Ig G è Ig M. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âàæíà îáùàÿ ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà ñîñòîÿíèÿ. Îòñóòñòâèå îäûøêè, ÷àñòîãî äûõàíèÿ â ïîêîå (áîëåå 40 äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé â ìèíóòó), íååñòåñòåñòâåííîé âÿëîñòè/ñîíëèâîñòè, áëåäíîñòè/ñèíþøíîñòè êîæíûõ ïîêðîâîâ. Åñëè ó î÷íîãî âðà÷à áóäóò ïîäîçðåíèÿ íà ïíåâìîíèþ, îí íàçíà÷èò ðåíòãåí ëåãêèõ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#73
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Äî ñèõ ïîð ðåáåíîê êàøëÿåò. Óòðîì âëàæíûé êàøåëü, â òå÷åíèå äíÿ ïîäêàøëèâàåò ñóõèì êàøëåì. Òàêæå ïåðèîäè÷åñêè ÷èõàåò. Äûøèò íîñîì. Ñîïëåé âðîäå áû íåò. Íîñèê ñóõîé. Èç ëå÷åíèÿ - ïðîìûâàþ íîñ ôèçðàñòâîðîì, Àêâàëîð áýáè äóø èñïîëüçóþ, àêâàìàðèñ ïëþñ ñ äåêñïàíòåíîëîì. Ïî íàçíà÷åíèþ ëîð âðà÷à (13.10 áûëè íà ïðè¸ìå, äèàãíîç àäåíîèäû 2-3 ñò,îñòðûé àäåíîèäèò, ãèïåðòðîôèÿ àäåíîèäîâ) èñïîëüçóþ óæå òðåòüþ íåäåëþ Íàçîíåêñ ( ñíà÷àëà 5ä 3ð/ä, 14ä 2ð/ä è çàòåì äî 1,5 ìåñ 1ð/ä). Òàêæå ëîð âðà÷ âûïèñàë èñïîëüçîâàòü ìîíòåëóêàñò 4ìã,íî ïðî÷èòàâ ïðî íåãî ïîáîÿëàñü äàâàòü,ò.ê èìååò ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ â âèäå ãîëîâíîé áîëè,áîëåé â æèâîòå. È ýòîò ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû â îñíîâíîì, êàê íàïèñàíî â èíñòðóêöèè. 25.10 åçäèëè ê ïåäèàòðó. Ïî îñìîòðó ë¸ãêèå ÷èñòûå,ãîðëî íîðì. Ïîñòàâèëè äèàãíîç ãèïåðòðîôèÿ àäåíîèäîâ, ñèíäðîì ðåòðîíàçàëüíîãî çàòåêà ñëèçè. Òàêæå ïðîìûâàòü íîñ, îñòàâèòü Íàçîíåêñ äî 1ìåñ. Ïåäèàòð ñêàçàëà,÷òî íóæíî ñäåëàòü îñìîòð ó Ëîðà íîñîãëîòêè ýíäîñêîïîì,÷òîáû óòî÷íèòü òî÷íî ñòåïåíü àäåíîèäîâ. Íóæíî ñäàòü êðîâü ñ ëåéêîôîðìóëîé è IgE îáùèé. 1. Ìîæíî ó âàñ óòî÷íèòü ïî ïîâîäó Íàçîíåêñ - åñëè îí ñóøèò ñëèçèñòóþ íîñà,÷òî äåëàòü- ïðîäîëæàòü äàëüøå ïøèêàòü èëè çàêàí÷èâàòü? Ëîð ñêàçàëà,÷òî ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ îò íåãî ñóõàÿ ñëèçèñòàÿ è êàøåëü ÷àñòî,íî ÿ çàáûëà óòî÷íèòü,÷òî ïðè ýòîì äåëàòü. 2. Òàêæå ñîõðàíÿåòñÿ êàøåëü - óòðîì âëàæíûé,â òå÷åíèå äíÿ ñóõîå ïîäêàøëèâàíèå, ïåðèîäè÷åñêè ðâîòà îò êàøëÿ. Äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíî ñäåëàòü ðåáåíêó îñìîòð íîñîãëîòêè ýíäîñêîïîì? Êàøåëü,ñëèçü ïî ãîðëó ýòî âñå îò àäåíîèäîâ? Ýòî äåëàåòñÿ ïîä íàðêîçîì? Åñëè íå ïîëó÷èòñÿ ýòî ñäåëàòü,òî ìîæíî ëè ðåíòãåí àäåíîèäîâ ñäåëàòü? 3. Ïî ïîâîäó ïðåïàðàòà Ìîíòåëóêàñò, ïåäèàòð ñêàçàëà,÷òî ïîêà åãî íå íóæíî èñïîëüçîâàòü.  èòîãå ÿ ñîâñåì çàïóòàëàñü,íóæåí îí èëè íåò. Ïîáîÿëàñü äàâàòü åãî,íî ìîæåò äåéñòâèòåëüíî íóæíî,ðàç íå ïðîõîäèò íè÷åãî óæå 1,5 ìåñÿöà. 4. Ðåáåíîê ÷àñòî â òå÷åíèå äíÿ ÷èõàåò, âîçìîæíî ëè åù¸ àëëåðãèÿ äà¸ò êàøåëü,ñëèçü ïî ãîðëó? Ñäàâàòü ëè IgE îáùèé? Îí ïîêàæåò åñòü ëè àëëåðãèÿ èëè íåò? ÎÀÊ? 5. Ïî ïîâîäó êîêëþøà, ïåäèàòð ñêàçàëà,÷òî ðàç êàøåëü óæå áîëüøå 1,5ìåñÿöà,òî àíàëèçû íè÷åãî íå ïîêàæóò. Åñëè äàæå ýòî è êîêëþø,òî îòêàøëÿåéòå 100 äíåé. Äåéñòâèòåëüíî,óæå ïîçäíî ñäàâàòü àíàëèçû? Íå çíàþ ïî÷åìó ÿ òàê äîòÿíóëà, íå õî÷åòñÿ âåðèòü,÷òî ýòî êîêëþø, âåäü ïðèâèâêè âñå åñòü.  èþëå äîäåëàëè 4óþ ÀÊÄÑ. Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#74
|
||||
|
||||
1. Ëó÷øå óòî÷íèòü ó ËÎÐ âðà÷à - îíà âèäåëà î÷íî ñèòóàöèþ ñ íîñîì. Âîìîæíî, óìåíüøèòü äî 1ðä óæå ñåé÷àñ. Ëèáî çàìåíèòü íà äðóãîé ÒÃÊÑ (Ìîìàò Ðèíî, Àâàìèñ).
2. Ïðè÷èíû äëèòåëüíîãî êàøëÿ ìîãóò áûòü ðàçíûå: è óâåëè÷åííûå àäåíîèäû, è êîêëþø, è ïñèõîãåííûé (íàâÿç÷èâûé), è àëëåðãè÷åñêèé âàðèàíò, è ÃÝÐÁ àññîöèèðîâàííûé. Èìåííî ýòè âàðèàíòû õîòÿò èñêëþ÷èòü âðà÷è. Ëîð ñìîòðèò ñîñòîÿíèå àäåíîèäîâ ýíäîñêîïîì ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé (âîò çäåñü ïðèìåð: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) 3. Ðåøàòü î÷íûì âðà÷àì. Ïðè àëëåðãè÷åñêèõ ðèíèòàõ îí ïðèìåíÿåòñÿ êàê äîïîëíèòåëüíûé ïðåïàðàò âòîðîé ëèíèè. 4. Äà, ìîæåò ïîêàçàòü.  ÎÀÊ ìîãóò áûòü ïîâûøåíû ýîçèíîôèëû, ÷òî êîñâåííî ÇÀ àëëåðãè÷åñêèé âàðèàíò. Íî è òîãäà êîíñóëüòàöèÿ àëëåðãîëîãà, äîï òåñòû (sIgE, ïðèê-òåñòû) äëÿ ïîèñêà êîíêðåòíîãî àëëåðãåíà. Äîìà óáðàòü ïûëåñáîðíèêè, âëàæíàÿ åæåäíåâíàÿ óáîðêà, "ïèùåâîé äíåâíèê". 5. "Äëÿ îäíîòî÷å÷íîãî ñåðîëîãè÷åñêîãî òåñòà CDC îïòèìàëüíîå âðåìÿ äëÿ ñáîðà îáðàçöîâ ñîñòàâëÿåò îò 2 äî 8 íåäåëü ïîñëå íà÷àëà êàøëÿ, êîãäà òèòðû àíòèòåë íàõîäÿòñÿ íà ñàìîì âûñîêîì óðîâíå. Òåì íå ìåíåå, âû ìîæåòå âûïîëíèòü ñåðîëîãèþ íà îáðàçöàõ, ñîáðàííûõ äî 12 íåäåëü ïîñëå íà÷àëà êàøëÿ". Ïðè íàëè÷èè ïðèâèâîê äàæå åñëè êîêëþø, òî ïðîòåêàåò ëåã÷å, íå äîñòàâëÿåò ñèëüíîãî äèñêîìôîðòà ðåáåíêó. Ïðèìåíÿþòñÿ â ò÷ ïðîòèâîêàøëåâûå ïðåïàðàòû (îìíèòóñ, ñèíåêîä).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#75
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Èçâèíèòå,åñëè ìîé âîïðîñ ïîêàæåòñÿ ãëóïûì,ìîæåò ëè èíîðîäíîå òåëî â ë¸ãêèõ íàõîäèòüñÿ òàì áåç òåìïåðàòóðû è ïðè ýòîì â ë¸ãêèõ ÷èñòî- áåç õðèïîâ,øóìîâ? Ïîïàëàñü ìíå â èíòåðíåòå èñòîðèÿ ïðî äëèòåëüíûé êàøåëü ó ðåáåíêà,â èòîãå îêàçàëîñü,÷òî â ë¸ãêèõ èíîðîäíîå òåëî. Î÷åíü èñïóãàëàñü, âåäü ìîé ðåáåíîê ÷àñòî äàâèòñÿ åäîé. Ìîæåò íàì ñäåëàòü ðåíòãåí äëÿ íà÷àëà? Ïðîìûâàþ íîñ,ïøèêàþ Íàçîíåêñ,à ðåáåíîê êàê êàøëÿë,òàê è ïðîäîëæàåò.  ãîëîâå ìîåé óæå êàøà,ÿ íå çíàþ ê êàêîìó âðà÷ó èäòè. 1. ×òî äóìàþ ñíà÷àëà - ïîñìîòðåòü àäåíîèäû ýíäîñêîïîì? 2. Ñäàòü ÎÀÊ,IgE îáùèé, ìîæåò áûòü ÑÐÁ? Ìîæåò áûòü äåéñòâèòåëüíî óæå àëëåðãè÷åñêîå ó íåãî? 3. Ðèíîöèòîãðàììà è ïîñåâ íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì ìîæåò ïîêàçàòü,÷òî ýòî àëëåðãè÷åñêîå èëè áàêòåðèàëüíîå ó ñûíà? 4. ÃÝÐÁ - ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè íóæíî ñäåëàòü? 5. Ðåíòãåí ë¸ãêèõ? 6. Áðîíõîñêîïèÿ - êîãäà âñ¸ èñêëþ÷èëè? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæåò ÿ ÷òî-òî íåäîïîíÿëà,óïóñòèëà ÷òî ïðè êàøëå íàäî äåëàòü. Ìû óæå ñòîëüêèõ âðà÷åé îáîøëè - ëîð, ïåäèàòð... Ñûí êàøëÿåò,ÿ ñòàðàþñü íå ïàíèêîâàòü,íî âñ¸ ðàâíî òðåâîæíî. Ðàçâå ìîæåò áûòü ïîñòíàòàëüíûé çàòåê ñëèçè òàê äîëãî ïðîâîöèðîâàòü êàøåëü? Âåäü åãî æå íàäî êàê-òî ëå÷èòü? Ó ñûíà òàêîå çàòÿæíîå òå÷åíèå âïåðâûå. Ñïàñèáî áîëüøîå! |