#1
|
|||
|
|||
Повышенный кальций
Здравствуйте!Женщина 29 лет, рост 157, вес 59 кг.По результатам анализов повышенный кальций в крови и в моче.
31.08.2018-магний-0,87 ммоль/л (реф.знач-я 0.66-1,07), витамин Д 22 (реф.знач-я-20-30-недостаточность); 13.12.2018-кальций-2,65 ммоль/л (реф.знач-я 2.10-2,55),фосфор неорганический 1,11 ммоль/л (реф.знач-я 0.87-1.45) 20.12.2018-кальций ионизированный-1.20 ммоль/л(реф.знач-я 1.03-1.23),паратгормон-4.64 пмоль/л (реф.знач-я 1,6-6,9), кальцитонин-5 пг/мл (реф.знач-я <5) 06.03.2019-кальций ион-й 1,28 ммоль/л (реф.знач-я 1.03-1.23) , витамин Д-40 (при приеме витамина Д-5000 ед. в сутки) 14.03.2019-кальций 2.66 ммоль/л (реф.знач-я 2,15-2,5), интактный паратиреоидный гормон-38.4 пг/мл (реф.знач-я 9,5-75), кальций ион-й-1,42 ммоль/л (реф.знач-я 1.12-1,32) 04.07.2019-кальций ион-й 1,43 ммоль/л (реф.знач-я 1,12-1,32), интактный паратиреоидный гормон 49,0 пг/мл (реф.знач-я 9,5-75), кальций в суточной моче 6,66 ммоль/сут (реф. знач-я 2,5-6,2), суммарный 25-ОН витамин Д 18,6 нг/мл (реф. знач-я 10-30-недостаток), кальций 2,76 ммоль/л (реф. знач-я 2,15-2,5), альбумин 46 г/л (реф.знач-я 35-52). По УЗИ щитовидной железы выявлена гиперплазия паращитовидной железы. В апреле была нейропатия лицевого невра, на данный момент беспокоят ноющие боли в руках. Также эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотериоз, принимаю эутирокс в дозе 25 мкг, ТТГ-1,45. У мамы моей саркоидоз легких в стадии ремиссии. Беспокоит повышение кальция!Врач эндокринолог местный не может поставить диагноз верный. Говорит может аденома паращитовидной железы, возможно гиперпаратиреоз!Планирую беременность и не знаю как повлияет на плод повышенный кальций!Как быть в данной ситуации и стоит ли беспокоиться по этому поводу? |
#2
|
||||
|
||||
Обследоваться- для этого есть основания.
Наименее понятна идея субклинического гипотиреоза- 25 мкг вряд ли его корректирует. Давать советы заочно в Вашей ситуации долго и непродуктивно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Необходимо обращаться к эндокринологу или к какому-то другому врачу?Данные анализы могут говорить о развитии онкологии?
|
#4
|
||||
|
||||
Мало того, что-то эндокринологу - к грамотному с хорошей лабораторной и инструментальной базой. Словом, Элиста - не деревня и нужен городской или областной наиболее крупный центр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Анализы сдавала в Инвитро и в Ставропольском диагностическом центре.Однако это филиалы, на месте не делают анализы, отправляют в Москву и в Ставрополь
|
#6
|
|||
|
|||
Могут ли данные анализы говорить о развитии онкологии?Очень боюсь!!!
|
#7
|
||||
|
||||
Еще раз - прекрасно, что-то инвитро
Хуже , что гиперкальциемия и мягкая гиперкальциурия расцениваются только с позиций гиперпаратиреоз и нет расширенного поиска других п&чин и игнорируется нейропатия. Ну, нпрм, любопытно- можно ли посмотреть паратгормон подобный пептид и ИФР1 Саркоидоз мамы тоже очень любопытен - но вряд ли можно его как- то связать. Конечно. Узнай мы, что Вы съедаете горстями витамины или БАДы, тоже было бы что - то любопытно. Мы ничего не знаем о Ваших костях и почках. Нужен системный взгляд - а это уже проблема обработки интеллектуальной информации, начать лучше с местных врачей- при необходимости - направление по ОМС в НМИЦ эндокринология
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое!Не правильно выразилась:О развитии злокачественной опухоли?
|
#10
|
||||
|
||||
Не то, чтобы неправильно- не по делу и реконструктивно.
Ну право слово, взрослый человек, цифровые технологии, а просите заочно погладить по головке и дать конфетку. Есть проблема и ее надо решать, решения тоже есть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте!Обратилась к эндокринологу и терапевту.Сдала анализы: креатинин 70 мкмоль при норме 58-96,щелочная фосфатаза-100 ед/л при норме 30-120,фосфор-1,03 при норме 0,87-1,45,мочевина-2,3 ммоль,общий анализ крови и мочи в норме.УЗИ органов брюшной полости и почек без патологии, УЗИ щитовидной железы без патологии.Сделала денситометрию лучевой кости предплечья- минеральная плотность костной ткани соответствует возрастной норме.КТ мягких тканей шеи -КТ признаков патологических изменений в мягких тканях не выявлено (дополнительных образований на увеличенные паращитовидные железы не выявлено).Эндокринолог сказал,что ,если КТ и денситометрия в норме,значит все хорошо и можно планировать беременность!!!На данный момент беспокоит хруст и боль в суставах рук,пальцев ног, боли в мышцах на спине и боли в стопах,так же потеет голова на макушке,хотя при этом остальная волосистая часть головы сухая.Как быть в данной ситуации?Нужно ли все таки бить тревогу и искать причины гиперкальциемии?
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
ни аспирин, ни клексан не повышают шансов на вынашивание после 2 неудач
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
||||
|
||||
возможной причиной мягкой гиперкальциемии может быть гранулематозный процесс: для женщин как вариант может быть использование некачественного силикона или иных косметических "филлеров" в анамнезе; также в литературе описаны случаи семейного саркоидоза
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |