Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.06.2019, 15:52
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
ВЭБ

Добрый день, уважаемые врачи.
Девочка, 12 лет. Рост 167, вес 56
Позавчера пожаловалась на боль в носоглотке. Вчера на боль в горле. Горло красное, на миндалинах обильные белые налёты. Сильно увеличились шейные лимфоузлы. Вечером пожаловалась на боль в ушах. Пришлось дать нурофен на ночь. Ночью дочь храпела. Температура не поднималась. Общее состояние было нормалтным, ребёнок ест, но жалуется на боль в горле. Сегодня нехорошо себя почувствовала, побледнела, шум в ушах. Сейчас лежит.
Из лечения - фарингосепт, лизобакт, мирамистин, полоскания.
Сегодня были у ЛОРа и инфекциониста. С ушами проблем не обнаружили. Инфекционист предположил ВЭБ. Направил на анализы ОАК, АЛТ, АСТ и ПЦР (ВЭБ). А пока начать приём Зиннат и Полидекса.
Скажите, пожалуйста, стоит ли начинать приём АБ, если есть возможность завтра сдать анализы (результат будет до 24 июня)?
Имеет ли смысл сдавать мазок на ПЦР, если мы применяли местные препараты и вообще, информативен ли будет этот анализ на данном этапе болезни?
Нужны ли ещё какие-то обследования?
Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.06.2019, 18:28
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач предполагает вирусную инфекцию и назначает антибиотик,бред.
Если состояние будет с улучшением,анализы можно не сдавать ,ведь тактика лечения от этого не поменяется: какой бы вирус не вызвал заболевание- лечение симптоматическое: обильное питье,рассасывание магазинных леденцов для облегчения боли в горле.
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.06.2019, 19:17
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 195
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Спасибо большое!
Я так понимаю, пока нет результатов анализа, врач перестраховывается на случай, если инфекция бактериальная. И предлагает убрать АБ, если анализы покажут ВЭБ.
Состояние ребёнка стабильно. Она ест. Температуры нет и не было.
Правильно ли я понимаю, что можно пока просто наблюдать?
И ещё вопрос. Если это ВЭБ, то какое время дочь будет выделять вирус?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.06.2019, 20:32
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Состояние не требует неотложного начала приема антибиотика,сначала нужно доказать,что инфекция бактериальная,а затем назначать антибиотик,но не наоборот.
Естественно можно пока понаблюдать.
Выделяется вирус долго от нескольких недель до нескольких месяцев.В организме он остается навсегда.
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.