#1
|
|||
|
|||
Высокий паратгормон при остеопорозе
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Пишу по просьбе бабушки, т.к. вся наша семья является благодарными читателями РМС. Бабушка, 28.02.1945 г.р., рост 164, вес 64. Бодрая, активная. Наблюдается у эндокринолога. Проходит лечение от: гипотиреоза - 50мкг L-тироксина остеопороза - Биносто 70 мг 1р в неделю вигантол - 15 капель 1 р. в неделю , пьёт 2 недели, до этого 7 капель ежедневно в течение всего осенне-зимнего периода 2018-2019 кальций д3 никомед пила 2 года, отменили 2 недели назад Бабушку беспокоит высокий паратгормон, эндокринолог сказала через месяц пересдать анализы после корректировки дозы вигантола. Анализ на кол-во вит.Д: 02.10.2015 г. 28 05.12.2017 37 03.02.2018 41.4 22.03.2019 72,3, затем эндокринолог отменила приём на 2 недели и 27.04.2019 был рез-т 53,3 Паратгормон: 02.10.2015 г. был 7,6 12.04.2016 г. был 8,45 13.11.2017 г. 7,86 08.11.2018 г. 9,6 27.04.2019 г. 14,1 Последние результаты анализов: ионизир. Ca 1,35 витамин Д 53,3 Са сут.мочи 3,58 фосфор 15,5 паратгормон 14,1 ТТГ 1,08 Бабушка последнее время постоянно чувствует усталость. Очень беспокоится и просит уточнить является ли это значение гормона проблемой и нужно ли с этим что то делать? |
#2
|
||||
|
||||
Ничто так не украшает рассказ об анализах, как единицы измерения и референсы ("нормы") от лаборатории.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Прошу прощения.
ионизир. Ca 1,35 (1,18-1,32 ммоль/л) витамин Д 53,3 (30-80 нг/мл) Са сут.мочи 3,58 (2,5-7,5 ммоль/сут) фосфор 15,5 (12,9-42 ммоль/сут) паратгормон 14,1 (1,7-6,4 пмоль/л) ТТГ 1,08 (0,4-4.00 мМе/л) ДПИД 6,5 (2,1-10,7) при менопаузе норма 2,5-14,4 Паращитовидные железы на узи достоверно не определяются. Все анализы сдавались всегда в одной лаборатории. Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Ионизированный кальций не слишком точен. Поэтому хотелось бы посмотреть все же кальций общий и альбумин. Это позволит уточнить диагноз. Избытка кальция в моче нет, это уже хорошо.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#5
|
|||
|
|||
Общий кальций (анализ крови) 2,42 (2,2-2,55) от 13.02.2018
Альбумина нет. Завтра бабушка постарается сдать. Это анализ мочи или крови? Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Анализ крови, и лучше повторить именно парой - общий кальций и альбумин.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день.
Бабушка сдала анализ, который вы сказали. Альбумин 45,14 г/л (32,0-46,0) Ca 2,48 ммоль/л (2,20-2,55) Спасибо. |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи,
Бабушка переживает, она специально сдала съездила рекомендованный анализ. Подскажите , пожалуйста, что с ней и что делать дальше? |
#9
|
||||
|
||||
У бабушки нет проблем с кальцием крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
А высокий паратгормон с чем может быть связан? Ее усталость? С этим что то нужно делать? Верно ли ей назначено лечение? |
#11
|
||||
|
||||
Вряд ли. Было некоторое увеличение паратгормона, за ним надо понаблюдать.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Через какое время пересдать? И подскажите, пожалуйста, лечение, которое она проходит сейчас верное? |
#13
|
||||
|
||||
Возражений нет, насвопрос об усталости ответа нет- мб миллион причин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо!
|