#31
|
||||
|
||||
Что значит « в том числе?”
Везде, во всех руководствах, хоть латиницей, хоть кириллицей и даже, вполне возможно иероглифами проводится одна несложная мысль - коммерческие набора по св тестостерону не валидны, иначе тов Вермюллер не напрягался бы и не создавал расчетный индекс
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
|||
|
|||
"В том числе" значит, что в бланке с результатами анализов крови имеется несколько показателей (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общ. и т.д., и тестостерон свободный в их числе). Ко всем этим показателям относится выделенный жирным шрифтом текст: "Референсный диапазон указан согласно Национальному руководству по эндокринологии под редакцией И.М. Дедова, Г.А. Мельниченко (2013 год).
|
#33
|
||||
|
||||
Повторяю еще разт- я не давала лаборатории никаких рекомендаций по оценке св тестостерона, поелику его определение коммерческими наборами не валидно.
Кто, что и почему наляпал на бланке - понятия не имею. Более того, референсный диапазон набора не могут изменить ни Дедов, ни Мельниченко
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Как оценить свободный тестостерон, чтобы результат признавался валидным?
|
#35
|
||||
|
||||
Цитата:
Это локальное распределение рецепторов и активность локальная ферментов.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
Ничего не нашёл в интернетах об определении свободного тестостерона по расчётному индексу Вертмюллера. Не подскажете, где можно было бы почитать об этом?
Очный эндокринолог предложила оценить эстрадиол, C-реактивный белок и функцию печени (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин: общий, прямой, непрямой, общий белок, альбуминовые фракции, глобулиновые фракции, фибриноген, УЗИ органов брюшной полости). На текущий момент получил результаты оценки эстрадиола и C-реактивного белка: - эстрадиол: <32,0 пмоль/л (норма 40,37 - 161,48) - C-реактивный белок: 0,64 мг/л (норма 0,0 - 5,0). Оценить функцию печени представится возможным не ранее следующей недели. Сниженный эстрадиол - это приемлемо? |
#37
|
||||
|
||||
Оценивайте ради Христа.
Но вот как оценить плотность рецепторов к андрогенанам на подбородке и активность 5 -альфа - редуктазы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
|||
|
|||
АЛТ 12,9 Е/л (0,0 - 50,0)
АСТ 25,3 Е/л (0,0 - 50,0) Щелочная фосфотаза 84 МЕ/л (30 - 120) Гамма-ГТ 16,5 Е/л (0,0 - 55,0) Альфа-амилаза 77,5 Е/л (28,0 - 100,0) Общий белок 72,3 г/л (66,0 - 83,0) Билирубин общий 7,8 мкмоль/л (3,4 - 20,0) Билирубин прямой 1,3 мкмоль/л (0,0 - 3,4) Билирубин непрямой 6,5 мкмоль/л (1,7 - 17,6) Альбумин 46,4 г/л (40,2 - 47,6) Альбумин 64,2% (55,8 - 66,1) Альфа-1 глобулин 2,4 г/л (2,1 - 3,5) Альфа-1 глобулин 3,3% (2,9 - 4,9) Альфа-2 глобулин 4,9 г/л (5,1 - 8,5) Альфа-2 глобулин 6,8% (7,1 - 11,8) Бета-1 глобулин 3,8 г/л (3,4 - 5,2) Бета-1 глобулин 5,3% (4,7 - 7,2) Бета-2 глобулин 2,7 г/л (2,3 - 4,7) Бета-2 глобулин 3,7% (3,2 - 6,5) Гамма-глобулин 12,1 г/л (8,0 - 13,5) Гамма-глобулин 16,7% (11,1 - 18,8). На УЗИ записался только через месяц. |