#1
|
|||
|
|||
Врожденные адреногенитальные нарушения?
Добрый день!
Оцените, пожалуйста, если возможно, адекватность диагноза и план лечения. Девочка 4 года. Рост 106 см, вес 20 кг. Рождена в срок (кесарево) Исследование половых гормонов: Пролактин 861 мме/мл ФСГ 2,1 мме/мл, ЛГ 0,1 мме/мл, тестостерон 0,6 нмоль/л Кортизол 484 нмоль/л Прогестерон 24,5 нг/мл 17 OH прогестерон 77,4 нмоль/л Результаты УЗИ надпочечников и органов малого таза в норме (прикладываю) Костный возраст -опережение на 1,5-2 года (снимок прикладываю) Голос немного грубоват для девочки, Оволосение больших половых губ (несколько более жестких, в сравнении с остальными на теле, длинных волнистых волосков) Рекомендации эндокринолога: дексаметазон 1/4 1 раз вечером, Контроль 17 OH прогестерон, натрий, калий через месяц. |
#2
|
|||
|
|||
Приложение
|
#3
|
|||
|
|||
Телосложение
|
#4
|
|||
|
|||
Диагноз ВДКН, неклассической формы в вашем случае не вызывает сомнения. Лечение глюкокортикоидами, с учетом опережения роста и признаков преждевременного полового развития, тоже показано. Единственный вопрос, который необходимо задать очному детскому эндокринологу - это возможность замены дексаметазона на кортеф, что в детском возрасте более физиологично.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#5
|
|||
|
|||
Благодарю!
|