#1
|
|||
|
|||
постмиокардический кардиосклероз. ХСН 2Б. Кардиальный фиброз печени
Здравствуйте, нужен совет
Отец: Мужчина, 62 года, рост 180 см, вес 110 кг, курит Жалобы: отеки ног, значительное увеличение размеров живота, одышка. Болеет с 05.2017г. В октябре 2017г прошел обследование у кардиолога (АККД г.Барнаул). Выписан с диагнозом: подострый инфекционный миоперикардит.ХСН 2 Б. Сохранились одышка,отеки ног, асцит. В ноябре обращались в НМИЦ им. Мешалкина. Заключение: синдром портальной гипертензии неуточненного гинеза. Фиброз 4. Асцит. В марте 2018 года обследован: отделение Гастроэнтерологическое (ГБ №5, г.Барнаул). Установлен диагноз неуточненного хронического гепатита. В период данной госпитализации выполнялась диагностическая лапароскопия, при которой были визуализированы диффузные изменения печени. Были исключены вирусные гепатиты В,С, аутоимунные заболевания. ОТсутствует портальная гипертензия (нет ВРВП при ФГС). Асцит. Выписан с рекомендацией: консультация у кардиолога. В октябре 2018 г обследован: отделение Гастроэнтерологическое (ГБ №4, г.Бийск). Выписан с дз: Цирроз печени неуточненный, на фоне торасемида 10 мг гипотиазида 2т обед, верошпирона 75 мг нарастает асцит, одышка, направлен на ГЭО. В ноябре 2018 г обследован в ЦГБ г бийск с диагнозом постмиокардический кардиосклероз. H-IIБ-III.Цирроз печени. Асцит. В декабре повторное обращение в НМИЦ им. Мешалкина. Заключение: Цирроз печени. Синдром портальной гипертензии, неуточненного генеза. Анасарка. Киста перикарда? (не подтвердилась МСКТ сердца с контрастированием), ХСН 2Аст, 4ФК. Направлен к гепатологу в ГосНовосибОблКлинБольница г Новосибирск. В январе 2019г обследован в ГосНовосибОблКлинБольница г Новосибирск. Заключение: постмиокардический кардиосклероз. ХСН 2Б. Кардиальный фиброз печени. В остатке: кардиологи говорят - лечите печень; Гепатологи - лечите сердце. И так по кругу почти 2 года. Может кто подскажет выход из этого порочного круга? К какому врачу обратиться? Назначенное лечение результата не приносит. С каждым днем становиться только хуже... |
#2
|
||||
|
||||
Скорее всего, все следствие цирроза алкогольного или неалкогольного жирового, портальная гипертензия ставится на основании прямого измерения давления в воротной вене, а не по поздним косвенным признакам аля ВРВП
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Перечисление фрагментов диагнозов здесь смысла не имеет.
Если Вы хотите второе мнение - выкладывайте целиком все выписки и все результаты обследований. Лечить надо и сердце и печень - это уж по-любому.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |