#1
|
|||
|
|||
Микроаденома гипофиза. Пролактиома?
У дочери (31 год, рост 165, вес 53 кг). Менструальный цикл не регулярный, дней 38-40. Скудно по 2 дня. Была внематочная (2016) и самопроизвольный выкидыш год назад на втором месяце.
Резко, около 3 месяцев стали выпадать волосы. Сдали анализы: Пролактин - 1138 мкМЕ/мл пролактин мономерный 77.96% пролактин мономерный 887,20 мкМЕ/мл Т4 - 11.39 пмоль/л ТТГ - 0.751 мЕд/л АТ-Тпо - <3.00 Ед/мл (норма <5.6) Тестостерон свободный 4.18 пг/мл 17-гидроксипрогестерон - 1.44 нг/мл Дегидротестерон - 446,4 пг/мл Сделали МРТ. Микроаденома и кисты в кармане Ратки. Прилагаю. Врач написала Гиперпролактинемия. Микроаденома гипофиза. Назначила Достинекс по 0,25, 2 раза в неделю. Дочь так поняла, что "через пару месяцев все пройдет" !? Нужны ли дополнительные исследования? Кортизол, офтальмолог, сердце, почки и пр.? Надо ли еще МРТ всей головы? Делали только Гипофиз. Может еще где то кисты есть? Мы в шоке пока. Пожалуйста, подскажите, это аденома выросла из-за высокого пролактина или это опухоль вырабатывает пролактин? Если это не важно, то что важно понять/сделать в начале пути? |
#2
|
|||
|
|||
Микроаденома ли ( выработка Пролактина самой микроаденомой) или киста Ратке ( сдавление гипофиза) ,- оба процесса могут вызвать повышение уровня Пролактина. Достинекс показан. Ничего больше делать не надо на данном этапе. Если проблема с фертильностью связана с пролактином, то она пройдёт быстро.
Никаких других кист в голове искать не надо. Пролактин не вызывает роста ничего. Из шока выйти как можно скорее: ничего страшного нет :-). Так, маленькая неполадка с почти 100% шансом на полную коррекцию. Эквивалентно нажатию кнопки на автоматической пробке когда свет внезапно погас.
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, уважаемый доктор! Как же нас порадовал ваш ответ. Мы выдохнули.
Просто очень много форумов, где люди описывают многолетнюю борьбу с аденомами гипофиза, годами пьют таблетки, пытаясь убрать ее. Даже операции делают. У нас другой случай? Если не затруднит, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать витамины? Назначили от выпадения волос: Пантовигар, Вигантол (10 кап.), Биотин, Магний В6... Наружно: Никатиновая кислота, Генералон. Не повлияла ли такая терапия на возникновение аденомы? Ранее принимала БАД жиросжигающий. |
#4
|
|||
|
|||
Ничего ни на что не повлияло. Аденомы есть у каждого 5-го человека на земле, Киста Ратке врожденная и обычно не растёт. У Вас она крохотная
Попробуйте шампунь с селеном: ежедневно.лечение волос и кожи на голове надо продолжать как минимум 6-9 месяыевnчтобы увидеть рек зульгагы.
__________________
Dr.B |
#5
|
|||
|
|||
Благодарю вас, уважаемый доктор.
А высокий пролактин может ли вызывать выпадение волос? Или нет таких данных? Правильно ли я понимаю, Достинекс может помочь при планировании беременности, а если беременность не планируется, можно не принимать лекарство? Что-то запуталась, приношу извинения. |
#6
|
||||
|
||||
При выпадении волос в первую очередь следует исключить железодефицит.
"Высокого" пролактина у Вас нет - минимальное повышение, которое действительно следует принимать во внимание только при планировании беременности. Особенно если сам по себе женский цикл регулярен (а он у Вас таки регулярен - плюс-минус несколько дней, это норма).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
А разве 1138 не высокий? Норма вроде около 500? Подскажите, пожалуйста, как определить железодефицит? Если гемоглабин, то - 136. |
#8
|
||||
|
||||
"Высокий" - это десятки тысяч и клиника заболевания.
Если имеется анализ крови, сделанный на автоматическом анализаторе, то нужно еще ферритин и ОЖСС. Почитайте темы в разделе Гематология.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое. ОК, буду изучать.
|