#1
|
|||
|
|||
Àêðîìåãàëèÿ (ñîìàòîïðîëàêòèíîìà)
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå Äîêòîðà!
Ìíå 44 ãîäà, ðîñò 170, âåñ 70, êëèìàêñ ñ 42 ëåò. 21 íîÿáðÿ 2018ã. âðà÷îì ýíäîêðèíîëîãîì (ïîëèêëèíèêà ÝÖ ã.Íàëü÷èê) ïîñòàâëåí äèàãíîç - àäåíîìà ãèïîôèçà (ÑÒÃ-ïðîëàêòèíñåêðåòèðóþùàÿ). Âûäàíî íàïðàâëåíèå â ñòàöèîíàð äëÿ äîîáñëåäîâàíèÿ (î÷åðåäü â ñòàöèîíàð 2 íåäåëè). Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: ÈÔÐ1 571,0 íã/ìë (43,0 - 209,0) ñîìàòîòðîïíûé ãîðìîí 101,0 íã/ìë (0,00 - 8,00) ïðîëàêòèí 1410,3 (67 - 726) ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì:  ïîëîñòè òóðåöêîãî ñåäëà îïðåäåëÿåòñÿ îáúåìíîå îáðàçîâàíèå ãèïîôèçà, ñòðóêòóðà ñîëèäíàÿ, ñëàáîèíòåíñèâíî íàêàïëèâàåò êîíòðàñòíûé ïðåïàðàò, ñòåíêè òóðåöêîãî ñåäëà ðàçðóøåíû. Íåèçìåííàÿ òêàíü ãèïîôèçà â âèäå òîíêîé ïîëîñêè òîëùèíîé 2,5 ìì âèçèàëèçèðóåòñÿ ïî âåðõíåìó ëåâîìó êîíòóðó îáðàçîâàíèÿ. Âûðàæåí ñóïðàñåëëÿðíûé êîìïîíåíò îïóõîëè, äîñòèãàåò äíà III æåëóäî÷êà. Îïóõîëü íåìíîãî ïðîëàáèðóåò â îñíîâíóþ ïàçóõó. Îáùèå ðàçìåðû 27ìì (âåðòèêàëüíûé) õ 18 ìì (ïîïåðå÷íûé) õ 18 ìì (ïåðåäíåçàäíèé). Ïåðåêðåñò çðèòåëüíûé íåðâîâ îòòåñíåíà êâåðõó, âîðîíêà ãèïîôèçà íå äèôôåðåíöèðóåòñÿ. Êàâåðíîçíûå ñèíóñû íå èçìåíåíû, âíóòðåííèå ñîííûå àðòåðèè è ñèãìåíòû À1 ÏÌÀ ïðèëåæàò ê îáðàçîâàíèþ. ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: ìàêðîàäåíîìà ãèïîôèçà ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ñóïðàñåëëÿðíûì ðîñòîì è ìèíèìàëüíî âûðàæåííûì èíôðàñåëëÿðíûì ðîñòîì. Êðîìå ýòîãî: óâåëè÷åíèå ù.æ. ÓÇÈ: ïðàâàÿ äîëÿ 24*29*60 ìì ëåâàÿ äîëÿ 28*26*62 ìì ïåðåøååê 5,5 ìì îáúåì ùèòîâèäíîé æåëåçû 41,7 êóá.ñì êîíòóð: ðîâíûé, ÷åòêèé ýõîñòðóêòóðà: íåîäíîðîäíàÿ, ìåëêîçåðíèñòàÿ ýõîãåííîñòü: ñìåøàííàÿ Î÷àãîâûå îáðàçîâàíèÿ: â ïðàâîé äîëå ä-14*9 ìì, ãèïîýõ.îêðóãëîå îáðàçîâàíèå â ëåâîé äîëå ä-11*10 ìì, êèñòîçíîå îáðàçîâàíèå ä-3*2 ìì Çàêëþ÷åíèå ÓÇÈ: ïðèçíàêè äèôôóçíî-óçëîâîé ãèïåðïëàçèè ùèòîâèäíîé æåëåçû 2-3 ñò. ÃÎÐÌÎÍÛ ù.æ.: Ò3 ñâ. 3,67 ïã/ìë (2,43-3,98) Ò4 ñâ. 1,33 íã/äë (0,80-2,10) ÒÒà 2,440 ìêÌÅ/ìë (0,27-4,2) ÀÒ-Òà 82,8 ÌÅ/ìë (0-115) ÀÒ-ÒÏÎ 9,95 ÌÅ/ìë (0-34) ß ïðîæèâàþ â ìàëåíüêîì ãîðîäå â Êàáàðäèíî-Áàëêàðèè, âðà÷ ðàáîòàåò â ðåñïóáëèêàíñêîì ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì öåíòðå.  íàøåé ðåñïóáëèêå çàðåãèñòðèðîâàí òîëüêî îäèí ñëó÷àé ïîäîáíîãî çàáîëåâàíèÿ. Íàçíà÷åíèÿ: Ýóòèðîêñ 50 ìã - ïî 1 ò. 1 ðàç â äåíü Áåðãîëàê 0,5 ìã - ïî 1 ò. 2 ðàçà â íåäåëþ Æäàòü âûçîâà â äèñïàíñåð äëÿ äîïîëíèòåëüíîé ñäà÷è àíàëèçîâ è êîíñóëüòàöèè íåéðîõèðóðãà. Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà ìîþ ñèòóàöèþ. Äîñòàòî÷íî ëè íàçíà÷åíèé íà äàííîì ýòàïå? Ïîêàçàíà ëè îïåðàöèÿ? |
#2
|
|||
|
|||
Ïðèêðåïëÿþ ÌÐÒ ãèïîôèçà è ãîëîâíîãî ìîçãà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#3
|
|||
|
|||
æäàòü íå íàäî, äèàãíîç íå äëÿ ðåãèîíàëüíîãî ëå÷åíèÿ, íàäî îáðàòèòüñÿ â êðóïíûé ïðîôèëüíûé öåíòð è ê òîìó íåéðîõèðóðãó, êîòîðûé ïðàêòè÷åñêè åæåäíåâíî âèäèò è îïåðèðóåò òàêèõ ïàöèåíòîâ, íàïðèìåð ÝÍÖ â Ìîñêâå è Ñåâåðî-Çàïàäíûé öåíòð â Ïèòåðå
òèðîêñèí íå íóæåí, ðîâíî êàê è áåðãîëàê |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Íàø ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òîáû ïîëó÷èòü êâîòó íà îïåðàöèþ ìíå íàäî îòëåæàòü â ñòàöèîíàðå, òàì äàäóò âûïèñêó ñ äèàãíîçîì è òîãäà ïîäàâàòü äîêóìåíòû íà êâîòó.
ß áûëà ó ÷àñòíîãî äîêòîðà è îí ìåíÿ íàïðàâèë ñ ìîèìè àíàëèçàìè â ðåñïóáëèêàíñêóþ ïîëèêëèíèêó, à òàì ñòàöèîíàð. Âîò êàê-òî òàê. |
#5
|
|||
|
|||
ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî ýóòèðîêñ ìíå íàçíà÷èëè äëÿ óìåíüøåíèÿ ù.æ., à áåðãîëàê äëÿ ñíèæåíèÿ ïðîëàêòèíà. Èëè ÿ îøèáàþñü?
|
#6
|
|||
|
|||
îáú¸ì ÙÆ ó âàñ íå êðèòè÷íûé è êóäà ìåíåå âàæíåé, ÷åì ñîìàòðîïèíîìà. ÒÒà íîðìàëüíûé è òèðîêñèí íå íóæåí, íî ïî ôàêòó íàëè÷èÿ óçëîâ â ÙÆ è ïîòîìó ÷òî óçèñò íå îïèñàë èõ ïî ñèñòåìå thirads, íóæíî ïðîâåñòè ÒÀÁ, íî, îïÿòü-òàêè, ýòî ïîäîæä¸ò. Ïðîëàêòèí ïîâûøåí íåçíà÷èòåëüíî è ýòî ìîæåò áûòü èç-çà ñäàâëåíèÿ íîæêè ãèïîôèçà îïóõîëüþ. Áåðãîëàê íå íóæåí.
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèå. Çíà÷èò ìíå íàäî æäàòü ïîëó÷åíèå êâîòû íà îïåðàöèþ?
|
#8
|
||||
|
||||
Äëÿ íà÷àëà íàäî äîêóìåíòû íà êâîòó îôîðìèòü, èëè íå æäàòü êâîòó è ïîëó÷èòü ïëàíòóþ ïîìîùüÏðèíöèïèàëüíî âàæíî ïðîâåäåíèå îïåðàöèè òàì, ãäå íåéðîõèðóðã íå ìåíåå 100 îïåðàöèé â ãîä ïðîâîäèò.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Âîò ÿ è æäó âûçîâà â ñòàöèîíàð äëÿ äàëüíåéøåãî îôîðìëåíèÿ äîêóìåíòîâ, áåç ýòîãî ñêàçàëè íèêàê. À íà ïëàòíóþ ïîìîùü äåíåã íåò.
|
#10
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à ÷òî Âû ñêàæåòå ïî ïîâîäó íàçíà÷åíèÿ ìíå ýóòèðîêñà è áåðãîëàêà?
|
#11
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ó Âàñ îïóõîëü, âûðàáàâòûâàþùàÿ ãîðìîí, êîòîðûé çàñòàâëÿåò ðàñòè âñå îðãàíû è òêàíè.
Ïî âñåìèçàêîíàì áîæüèì è ÷åëðâå÷üèì ïåðâûé ýòàï - óäàëåíèå îïóõîëè.Áåðãîëàê ëå÷èò ÄÐÓÃÈÅ îïóõîëè è ìîæåò áûòü äîáàâëåí ïîìëå óäàëåíèÿ îïóõîëè âìåñòå ñ ñàìàòîñòàòòíîì äëÿ óìåðüøåíèÿ ðàáîòû îñòàþùèõñÿ êëåòîê. Òèðîêñèíîì óìåíüøàòü Âàøó æåëåçó ñåé÷àñ âñå ðàâíî, ÷òî íîñèòü âîäó â ðåøåòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå âñåì Âàì ñïàñèáî, óâàæàåìûå äîêòîðà. Êàê ÷òî-òî ñäâèíåòñÿ ó ìåíÿ ñ ìåðòâîé òî÷êè ÿ Âàì îáÿçàòåëüíî íàïèøó. Ó íàñ çäåñü è ïîñîâåòîâàòüñÿ áîëüøå íå ñ êåì.
|
#13
|
||||
|
||||
Èìåííî ïîýòîìó ìû è ðàáîòàåì íà ôîðóìå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |