#16
|
|||
|
|||
Лучшее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#17
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
На днях сдали анализы, вот результаты: АКТГ - 4,6 ммоль/л Калий - 141 ммоль/л Хлор - 109 ммоль/л Кортизол - 154 ммоль/л Т.е. все показатели в норме у ребенка. Возможно ли, что у ребенка была не хроническая, а острая надпочечная недостаточность, которую спровоцировала вирусная инфекция? Ведь причину так и не удалось выявить данного заболевания у ребенка. Может посоветуете где дообследовать ребенка для более точного диагноза. |
#19
|
||||
|
||||
на фоне приема каких препаратов получены данные?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
1/4 таблетки Кортефа и 1/4 таблетки Кортинеффа
|
#21
|
||||
|
||||
То есть Вы отвечали на вопрос - есть ли в таблетке кортеф, а в кортинеффе - кортинефф, когда сдалли этот анализ?
Таблетка - 10 мг ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
|
|
#23
|
||||
|
||||
Вы прислали сообщение, что элетролиты нормальны на 0.025 кортинеффа, а кортизол и АКТГ нормальны на 2, 5 мг кортефа ( сказать по правде, к утру кортеф не дотягивает )- иными словами ВСЕ хорошо НА ЛЕЧЕНИИ.
было все очень плохо - но имеем ли мы дело с какой-то особо ситуацией, заочно не ответишь
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Извините, я только сейчас увидела , что не так написала вам результаты анализов, но они все равно в норме:
АКТГ - 36 Калий - 4,6 Натрий - 141 Хлор - 109 Кортизол - 154 |
#25
|
||||
|
||||
еще раз - АКТГ не смотрят для оценки компенсации.
Кортизол с утра действительно приличный - электролиты нормальны.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
т.е. все равно не стоит обольщаться по поводу нормализации гармона, и дообследовать ребенка не стоит?
|
#27
|
||||
|
||||
Ну почему же - ребенок должен быть под наблюдением, в том чсиле может быть очень полезно консультация в специализированном центре - нпрм, НМИЦ Эндокринология
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
За прошедший год ребенка обследовали 2 раза, где вы написали. Но причину не смогли выявить, и последний раз там взяли у ребенка только анализ на гормоны и все. Может вы нам посоветуете другие варианты обследования, может на платной основе, для уточнения диагноза.
|
#29
|
||||
|
||||
Вопрос не в причине - вопрос Ваш по сути в том, можно ли считать ситуацию острой из-за того, что ребенок сейчас компенсирован на ничтожно малой дозе глюко- и минералокортикоидов.
ПО сути здесь один ответ - отмена в стационаре терапии и стимулирующие пробы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Спасибо!
|