#1
|
|||
|
|||
Стеноз аортального клапана
Моей маме 84 года. Она плохо владеет компьютером, поэтому по ее просьбе обращаюсь я. С 2007 г. по ЭКГ наблюдается кальциноз и постепенное уменьшение раскрытия створок аортального клапана при ограничении подвижности 3 створок. В 2007 г. раскрытие было 1,5 - 1,6 и уже 05.05.2017 г. раскрытие составляет 0,6 - 0,7. Имеются ЭКГ 2007, 2011, 2013, 2014 и 2017 гг. В 2013 г. врач сказал что в таком возрасте (80 лет) операции уже не делают. Скажите, пожалуйста, что можно сделать? Делают ли операцию в таком возрасте? Прилагаю ЭхоКГ с 2007 по 2017 гг.
|
#2
|
||||
|
||||
В любом возрасте делают, главное - сопутств. патология и желание/мотивация конкретного врача.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Во-первых несколько странно, что 10 лет на клапан только смотрят на ЭхоКГ, но ни разу не глянул хирург...
Во-вторых в 80 лет оперируют, а тем, кому открытую операцию выполнить невозможно - как раз после 80 лет начинают имплантировать протезы АК без разреза грудной клетки - эндоваскулярно. Здесь умеренный стеноз, с учетом того, что ФВЛЖ 51% - реальный градиент на АК несколько больше 36 пик/20 средн. Но все равно степень стеноза еще не самая большая. Основания для операции должен определить кардиохирург, нужно показать ему пациентку. При таких цифрах еще не факт, что хирург сочтет нужным сразу оперировать.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#4
|
||||
|
||||
Есть, конечно, несоответствие между площадью открытия и величиной градиента, надо пересматривать. В принципе, если оперировать все-таки нужно, мы готовы взять на эндоваскулярный клапан.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо огромное!!! Эндоваскулярный клапан - это то, что я и предполагал.... Буду готовить маму
|
#6
|
|||
|
|||
Можно ли остановить кальциноз?
|
#7
|
||||
|
||||
данная публикация показывает, что употребление яблок может замедлять кальциноз
Fruit Intake and Abdominal Aortic Calcification in Elderly Women: A Prospective Cohort Study [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] а остановить кальциноз полностью - ето как остановить старение, можно ли жить вечно?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо. Буду изучать...
|
#9
|
|||
|
|||
Моей маме (85 лет) после терапии 13.10.18 в 1-ой Городской поставили "сочетанный кальцинированный аортальный порок (тяжелый стеноз, незначительная недостаточность). Гипертрофия миокарда левого желудочка.... Выраженная недостаточность трикуспидального клапана, от умеренной до выраженной недостаточности митрального клапана. Легочная гипертензия II степени". 23.07.18 - операция - тотальное цементное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. С 23.08.18 по 28.09.18 в ГБУЗ ГКБ им. И.В. Давыдовского (10 терапевтическое отделение) - нозокоминальная правосторонняя полисегментарная пневмония. Оперировать нужно. Как к Вам записаться (срочно) и можно ли (срочно) по квоте провести операцию эндоваскулярного клапана?
|
#10
|
||||
|
||||
Выложите протокол ЭХО. По представленным сведениям, есть сомнение в возможности эндоваскулярной коррекции.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#11
|
|||
|
|||
стеноз аортального клапана легочная гипертензия
В январе была консультация у Вас в РНЦХ. По рекомендации была консультация у пульманолога. Высылаю последнюю ЭхоКГ
|
#12
|
||||
|
||||
Как в январе, так и в сентябре в протоколах (и нашем заключении) написано, что степень сужения умеренная. Показаний к эндоваскулярной коррекции нет.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#13
|
|||
|
|||
Как Вы полагаете, мамина сердечная недостаточность связана с легочной гипертензией? У Вас в РНЦХ можно провести обследование по легочной гипертензии? Или надо обращаться в пульманологические центры? Простите за назойливость. Я не знаю куда мне двигаться с мамиными проблемами, в т.ч. с сердечной недостаточностью.
|
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте. В предпоследнем сообщении я выслал протокол ЭхоКГ от 28.09.18. Но нам делали ЭхоКГ и в 1-ой Городской, однако у меня есть только выписка по ЭхоКГ от 12.10.18 из выписного эпикриза - высылаю. Могла ли ситуация резко измениться за 2 недели? Есть ли срочность в операции?
|