#1
|
|||
|
|||
Гастрит. Хеликобактер пилори.
Добрый день!
Женщина 32 года. Рост 172 см, вес 62. Веду активный образ жизни. Замужем, сын 5 лет. По первой линии у отца была язва желудка. Диагноз гастрит прставили еще 8 лет назад. Протокол (по бестолковости )не сохранился. В июле 2017 года обострился гастрит, была тяжесть, тошнота без рвоты и есть не хотелось. Терапевт назначил фгдс. Заключение: катаральный гастрит тела и антрального отдела, катаральный дуоденит с лимфосиазом, дудоено-гачтральный рефлюкс.Тест хеликобактер +, тест хелил. Биопсию не брали. Терапевт к гастроэнтерологу не направила выписала лечение сама:мезим, омез, тримедат. Но лечения на устранение хеликобактер не назначила и не отправила на дыхательный тест. Целый год гастрит обострялся. Часто была тяжесть, будто кирпичь с'ела Теравт назначала лечение и к гастроэнтерологу не направляла. В июле 2018 года гастрит опять обострился: тяжесть после еды, тошнота по утрам (беременность исключили), боль в эпигастральной области. Направили на фгдс. Заключение: хронический антральный гастрит, поверхностный дуоденит. Эндоскопист и в прошлом году была одна и таже. Была взята бопсия: хронический Нр-ассоциированный антральный гачирит с умеренным воспалительным компонентом и активностью, очаговой кишечной метаплазией, Нр обсеменение ++. Тут я уже испугавшись метаплазии сама пошла к гастроэнтерологу. Назначили лечение на устранение хеликобактер: Амоксицилин 1000 мг 2раза в день 14 дней после завтрака, ужина Фромилид 500 мг 2 раза в день 14 дней после завтрака, ужина Лосек 2 раза в день 14 дней ( утром натощак и на ночь)и далее по 1 разу в день месяц утром натощак. Де-нол 4 недели по 2 таб 2 раза в день перед завтраком и ужином. Неделю пропила эту схему и начался кандидоз во рту. Антибиотик отменили. Врач скорректировала лечение: Де нол остался по тойже схеме, Лосек изменился в том что после 14 дней ещё 14 дней по 1 таб в день Бифиформ 2 недели по 2 таб в день После де нола хелинорм 2 месяца. Затем после лечения уреазный дыхательный тест Вопросы: - как вы считаете, хелинорм может помочь с хеликобактер?Насколько эффективно скорректированная схема? -как часто при кишечной метаплазии нужно делать фгдс? Я планирую беременность и не знаю как теперь быть. Гастроэнтеролог сказал:ну если хотите можете сделать фгдс через пол года. Но не сказала нужно ли это. Мало ли что я хочу. -тяжесть после еды периодически бывает, врач сказала вот закончите лечение тогда и поговорим. А это нормально что еще симптомы остаются?. В общем стало лучше тошноты нет, уде хорошо. |