#1
|
||||
|
||||
Ïîñòàâèëè äèàãíîç äèàáåò.
Äîáðûé âå÷åð!
Âîçðàñò 55 ëåò, ðîñò 165, âåñ 85. Ñàõàð íà òîùàê - 7,21, ïîñëå íàãðóçêè ÷åðåç äâà ÷àñà - 7,98. Äîêòîð ñðàçó ïîñòàâèëà äèàãíîç äèàáåò, âûïèñàëà ãëþêîôàæ -850 ìëã 2 ðàçà â äåíü, äèåòó, ïðèîáðåñòè ãëþêîìåòð. Îáîñíîâàíû ëè òàêèå íàçíà÷åíèÿ è ñðàçó áîëüøàÿ äîçèðîâêà ãëþêîôàæà ïîæèçíåííî? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#2
|
||||
|
||||
Êàê ïðîâîäèëîñü îïðåäåëåíèå ñàõàðà êðîâè - èç ïàëüöà, èç âåíû?
Ó÷èòûâàÿ ôàêòîðû ðèñêà - íàçíà÷åíèå ìåòôîðìèíà ïîêàçàíî äàæå ïðîñòî ïðè ãèïåðãëèêåìèè íàòîùàê, äîçó Âàì íàçíà÷èëè ìåíüøå îáùåïðèíÿòîé (òî åñòü îáîçíà÷åíèå "âûñîêàÿ" â äàííîì ñëó÷àå íåïðèìåíèìî). Ïîæèçíåííî - ýòî åñëè Âàì î÷åíü-î÷åíü ïîâåçåò...
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
||||
|
||||
Èññëåäîâàíèå íà ñàõàðíóþ êðèâóþ ïðîâîäèëîñü èç âåíû.
Îäíàêî ïåðåä ñäà÷åé àíàëèçà ÿ çà 12 ÷àñîâ ñúåëà ïèðîæíîå, à ìåñÿö äî ýòîãî íå ñîáëþäàëà äèåòó, óïîòðåáëÿëà ñëàäêóþ ïèùó áåç îãðàíè÷åíèé. Ýòî áûëè ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Óäèâèëî, ÷òî äîêòîð ñðàçó íàçíà÷èëà ãëþêîôàæ, íå ïîïûòàÿñü ñíèçèòü ñîäåðæàíèå ãëþêîçû äèåòîé, õîòÿ áû äëÿ íà÷àëà. |
#4
|
||||
|
||||
Âðà÷ ïîñòóïèëà àáñîëþòíî ïðàâèëüíî.  ìåäèöèíå íåò ïîíÿòèÿ "ñíèçèòü ñàõàð" - åñòü ëå÷åíèå íàðóøåíèé óãëåâîäíîãî îáìåíà. Ó æåíùèíû ñ îæèðåíèåì, èìåþùåé áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì òèï 2 è ãèïåðãëèêåìèþ íàòîùàê äèàáåòè÷åñêîãî óðîâíÿ, íàçíà÷åíèå ìåòôîðìèíà âïîëíå îïðàâäàíî. Ïîñêîëüêó ïîçâîëÿåò ïðîæèòü äîëüøå è ëó÷øå, â îòëè÷èå îò íåêîåé íåâåäîìîé "äèåòû". Ðàöèîíàëüíûé ðåæèì ïèòàíèÿ ñî ñíèæåíèåì êàëîðèéíîñòè è èñêëþ÷åíèåì ëåãêîóñâàèâàåìûõ óãëåâîäîâ Âû ìîãëè áû ñîáëþäàòü è ðàíüøå, íî, ñóäÿ ïî ìàññå òåëà, óñïåõîâ íåò: "Æåíùèíà 47 ëåò, ðîñò 165ñì, âåñ 82 êã." - 2010 ãîä, "Âîçðàñò 55 ëåò, ðîñò 165, âåñ 85" - 2018 ãîä. Õîòåëîñü áû äàæå íàçíà÷åíèÿ ìåòôîðìèíà êóäà ïîðàíüøå - êîãäà òîëüêî íà÷àëà îòìå÷àòüñÿ ãèïåðãëèêåìèÿ íàòîùàê (Âû óæå ïèñàëè î òîùàêîâîé ãëþêîçå êðîâè 6.1 ììîëü/ë).
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
||||
|
||||
Îãðîìíîå ñïàñèáî âàì çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå.
|
#6
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå äîêòîðà!
 ïðîäîëæåíèè òåìû âîçíèê âîïðîñ: ìîæíî ëè çàìåíèòü ãëþêîôàæ 850 äâà ðàçà â äåíü íà ãëþêîôàæ ëîíã 750 îäèí ðàç â äåíü íà íî÷ü? Åñòü ëè êàêèå-ëèáî ïðåèìóùåñòâà ãëþêîôàæà Ëîíã ïåðåä îáû÷íûì ãëþêîôàæåì? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#7
|
|||
|
|||
Ãëþêîôàæ ëîã ëó÷øå ïåðíîñèòñÿ - ðåæå âîçíèêàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû â âèäå òîøíîòû, âçäóòèÿ, íàðóøåíèÿ ñòóëà. 850 çàìåíèòü íà 750, íà 2 òàáëåòêè âîçìîæíî.
×åì âûçâàíî òàêîå ïðåäïî÷òåíèå? |
#8
|
||||
|
||||
Ãëþêîôàæ 850 îáëàäàåò äëÿ ìåíÿ îùóòèìûì ñëàáèòåëüíûì ýôôåêòîì. Äóìàëà, çàìåíèòü íà 1 òàáëåòêó Ëîíãà. Íî åñëè ðàâíîçíà÷íà çàìåíà íà äâå Ëîíãà ïî 750 - ýòî íóæíî ïèòü äâå òàáëåòêè íà íî÷ü èëè ìîæíî óòðîì è âå÷åðîì ïî îäíîé?
|
#9
|
|||
|
|||
Ïî ðåêîìåíäàöèè ïðîèçâîäèòåëåé - 2 íà íî÷ü
|
#10
|
||||
|
||||
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ñåãîäíÿ ïîñëå çàâòðàêà - ïîë÷àøêè ÷åðíèêè è 5 ïå÷åíèé Ìàðèÿ, ÿ âûïèëà òàáëåòêó Ãëþêîôàæà -850. Ïðèìåðíî ÷åðåç 40 ìèíóò ó ìåíÿ âîçíèê ïðèñòóï ñëàáîñòè â òðàíñïîðòå è çàòðÿñëèñü ðóêè. Âîçíèêëî îñòðîå ÷óâñòâî ãîëîäà. Ñúåëà ôèëå-î-Ôèø â Ìàêå è ÿáëî÷íûé ïèðîã. Ïðèìåðíî ÷åðåç ÷àñ ñòàëî ïîëåã÷å. Ïðèåõàëà äîìîé è èçìåðèëà ñàõàð- ñòàëî 4,1 .  15 ÷àñîâ ñúåëà àðáóç, â 17 óæèí- áàêëàæàíû ñ êóðîé. Ïîñëå óæèíà ñàõàð- 5,1. Ïðèíèìàòü ëè ìíå Ãëþêîôàæ 850 ñåé÷àñ èëè íå íóæíî? Òàêèå ïðèñòóïû ïîâòîðÿþòñÿ ÷àñòî. Íóæíî ëè ðåãóëèðîâàòü äîçó Ãëþêîôàæà îò óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè èëè íå çàìîðà÷èâàòüñÿ è ïðèíèìàòü â íåçàâèñèìîñòè îò ïîêàçàíèé ãëþêîìåòðà. |