Атрофический гастрит

[StanMika]

Здравствуйте!
Постараюсь быть краток. Сейчас мне 49 лет. Курил с 18 лет, выпивал примерно с этого же возраста. 20 с лишним лет назад началась острая боль в груди. Врач поставил диагноз - ИБС (у меня был врожденный порок сердца, в 4 года делали операцию), запретил курить, прописал Сустак форте. Лекарство я принимал, но пить-курить, каюсь, бросить совсем не получалось. Плюс вредное, нездоровое питание.
В итоге, 7 лет назад диагноз - отек легких, жировой гепатоз печени. Тяжелое состояние. Конечно, бросил все вредные привычки - болезни вскоре отошли.

Но... 4 года назад в результате сильнейшего стресса, начались адские боли повсюду: шея, спина, бок, грудь. Врачи поставили диагноз - остеохондроз, вертебро-базилярная недостаточность. Прописанные ими медикаменты не помогали.
Курить стал значительно меньше, но все жуткий стресс сказывался - и когда легчало, брал сигарету вновь - но сразу начиналсь адские боли. Сильнейшее истощение.
Итог - ровно 2 года назад попал на операционный стол. Диагноз - прободная язва 12 перстной кишки. Реанимация, чудом остался жив, итого 2 недели в больнице, в тяжелейшем состоянии.
По выходу из больницы - соблюдение строжайшей диеты, Де-нол. Улучшение через примерно 2-3 месяца.

Теперь о главном. Спустя полгода после операции (декабрь 2016) сделали первую гастроскопию. В общем язва 12ПК зарубцевалась, но были еще эрозии в пищеводе и - главное! -

Слизистая желудка диффузно истончена, значительно выражен сосудистый рисунок.
Диагноз: Диффузная атрофия слизистой желудка.

Врач терапевт поставил диагноз - ГЭРБ, прописал Омез и что-то там еще, сейчас уже не помню.
Но дело в том, что я тогда не придавал особое значения таким словам как "истончена", "атрофия". Рассуждал, что это неизбежно после такой тяжелой операции.
Ну хорошо. Де-нол, Омез, диета (хотя и не полноценная, увы!) сделали все же дело - чувствовать стал себя намного лучше, хотя временами ощущал вялость.

Далее, каюсь, декабрь прошлого года - день рождения. Выпил. Новый 2018 год - выпил.
Вторая гастроскопия (февраль 2018). Проводивший процедуру врач сказал, что язва полностью зажила, только "пара ниточек осталась.". Но!

Слизистая умеренно очагово гиперемирована. В антральном отделе отмечаются множественные рассеянные острые эрозии, покрытые фибрином.
Диагноз: Острые эрозии желудка.

К терапевту я тогда, каюсь, не пошел, полагая, что соблюдение диеты и полный отказ от в/п поможет и так. Все в целом было правильно, разве что - каюсь, свежий хлеб, временами горячий и крепкий чай (зимы у нас долгие и холодные), возможно, иногда достаточно горячая пища. И еще пару раз ел пельмени с уксусом - ну тут я его не целенаправленно покупал, я им чищу чайник от накипи, но в этот раз соблазн побороть не смог )))
Итог - в апреле-мае вялость, желтоватый маслянистый кал.
Атеперь последняя на сегодняшний день гастроскопия.

Слизистая очагово истончена, выражен сосудистый рисунок.
Диагноз: Очаговая атрофия слизистой желудка.

И тут я наконец сам решил во всем разобраться! Полез в интернет - на все сайтах написано, что атрофический гастрит - это предраковое заболевание! Одного не смог понять - если спустя полгода после операции было диффузное истончение слизистой, диффузное - это значит полностью была истончена? Диффузное истончение - разве возможно его восстановление? Если нет, то как тогда оно от меня отошло?

Ну хорошо. Пошел на днях к терапевту - пока без анализа крови, потому что у нас большая проблема записи к специалистам, а я тороплюсь во всем разобраться. Так терапевт сказал, мол, если сначала были острые эрозии в желудке, а теперь очаговое истончение слизистой - то это есть хорошо! это есть улучшение здоровья!

Скажите, прав ли он? И что мне теперь нужно делать?
Поймите, очень нуждаюсь в объективном беспристрастном совете грамотного профессионала.

Заранее благодарю за помощь. И дай Бог вам всем здоровья!

[Nayada]

Сообщение от StanMika

К терапевту я тогда, каюсь, не пошел, полагая, что соблюдение диеты и полный отказ от в/п поможет и так. Все в целом было правильно, разве что - каюсь, свежий хлеб, временами горячий и крепкий чай (зимы у нас долгие и холодные), возможно, иногда достаточно горячая пища. И еще пару раз ел пельмени с уксусом - ну тут я его не целенаправленно покупал, я им чищу чайник от накипи, но в этот раз соблазн побороть не смог )))
И что мне теперь нужно делать?

Вопросу "Что делать?" обычно предшествует вопрос "Кто виноват?". И вы знаете ответ. Покаяние не спасет, если продолжать в том же духе. Откажитесь от курения, алкоголя, оптимизируйте питание. Ну что за детский сад, честное слово!
Диагностика атрофических процессов в слизистой оболочке желудка должна проводиться не только визуально, но и гистологически. Найденные атрофические изменения - повод к обследованию на хеликобактер и эрадикации его при обнаружении.