#1
|
|||
|
|||
Давление 230/100 по ночам
Здравствуйте!
Бабушка, 87 лет, достаточно подтянутая и активная без в/п, гипертоник много лет, живет в сельской местности (скорая едет больше часа).Поднимается давление ночью до 230/100. Принимает следующие препараты: УТРО: Беталок 50мг- 1 табл.; Валсартан 160мг-1 табл. ВЕЧЕР: Амплодипин 5мг-1 табл.; Валсартан 160мг-1 табл.; Тромбоас 10 мг - 1 табл.; Гипотиазид 25мг - 1 табл. При повышении давления до 230/100 принимает Физиотенз 0.4мг-1 табл. Давление падает до 115/60, затем поднимается до 150/80, через пару дней ситуация повторяется. Прокомментируйте пожалуйста схему приема и меры по выходу из криза. |
#2
|
||||
|
||||
Увеличьте беталок до 100, а амлодипин до 10. Физиотенз/клофелин не надо. Если уж хочет чего-то при повышении принимать, то пусть это будет каптоприл/капотен. Но лучше подбирать такую постоянную терапию, чтобы не было скачков.
Нестабильность давления у пожилых часто сопряжена с анемией/железодефицитом. Имеет смысл проверить гемоглобин и ферритин.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Александр Иванович, бабушка говорит что капотен ей давно не помогает сбить высокое давление. А каптоприл, я так понимаю, это аналог?
|
#4
|
||||
|
||||
Не надо сбивать. Я написал что делать: Беталок Зок 100 и амлодипин 10. И проверить гемоглобин с ферритином. Сбивать - это игры, вот пусть играет с чем-то безопасным, хоть с мелом, хоть с конфетами.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
"Сбивать - это игры, вот пусть играет с чем-то безопасным, хоть с мелом, хоть с конфетами."
Вы имеете ввиду давать какое-то плацебо? |
#6
|
||||
|
||||
Я имею ввиду: "Беталок Зок 100 и амлодипин 10. И проверить гемоглобин с ферритином."
Обратите, наконец, внимание на главное из написанного.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |