#1
|
|||
|
|||
Ïîíèæåííûé èììóíèòåò ó áîëüíîãî äèàáåòîì
Ìîÿ ìàìà áîëüíà äèàáåòîì 2 òèïà. Åé 60 ëåò, áîëüíà äèàáåòîì óæå 6 ëåò, â ÿíâàðå ïåðåõîäèò íà èíñóëèí. Ïîêà ïðèíèìàåò òàáëåòêè.
Ïîñëåäíèé ãîä îíà ïîñòîÿííî öåïëÿåò ïðîñòóäû. Áóêâàëüíî ÷åðåç ìåñÿö-äâà. Òîëüêî âûëå÷èòñÿ - è îïÿòü. Ïîäñêàæèòå, ìîæíî ëè åé ïðèíèìàòü èììóíîìîäóëèðóþùèå ïðåïàðàòû ðàñòèòåëüíûå (íàïðèìåð, "Èììóíàë"). Ê ñîæàëåíèþ, èììóíîëîãà â íàøåì ãîðîäå íåò. Íèêàêèõ äðóãèõ æàëîá ó íåå íåò, òîëüêî èíîãäà ïîâûøàåòñÿ äàâëåíèå è áîëÿò íîãè. Íî ýòî èíîãäà. |
#2
|
||||
|
||||
Âîîáùå-òî íàäî êîìïåíñèðîâàòü äèàáåò-îáó÷åíèå, êîíòðîëü, ãëèêîãåìîãëîáèí- ñðåäñòâà ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ âðÿä ëè íóæíû, âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãðèïïà æåëàòåëüíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íàñ÷åò äèàáåò-îáó÷åíèÿ: êíèãè ÷èòàåò, äèåòó ñîáëþäàåò. ß ïîíèìàþ, ÷òî ñåé÷àñ âû ñêàæèòå îáðàòèòüñÿ çà îòâåòàìè ê ýíäîêðèíîëîãó. Íî, ïîâåðüòå, â ìàëåíüêîì ïðîâèíöèàëüíîì ãîðîäêå âðà÷, êîòîðûé åå âåäåò, äàæå íà èíñóëèí åå íå ïåðåâîäèë, õîòÿ ñàõàð íå ñíèæàëñÿ ñ òàáëåòîê, à äîñòèã 13-òè. Ïîêà ÿ ñàìà íå íàñòîÿëà íà ýòîì. Èíôîðìàöèè î÷åíü ìàëî. Ê âðà÷ó ïîéäåì. Íî õîòåëîñü áû èìåòü çàïàñ èíôîðìàöèè íà ýòîò ñ÷åò. Ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé ðåñïîíäåíò- ðàçâå îò ïðèåìà ïðåïàðàòà ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ ïîÿâèòñÿ ãðàìîòíûé ýíäîêðèíîðëîã â ìàëåíüêîì ãîðîäêå, èëè ñòàíåò ëó÷øå ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü? Åñëè íàäî èçîáðàæàòü áóðíóþ äåÿòåëüíîñòü - ïîêóïàåì ãîðó íåíóæíûõ ïðåïàðàòîâ, åñëè íàäî ïîìî÷ü ìàìå íàó÷èòüñÿ ñïðàâëÿòüñÿ ñ äèàáåòîì- èùåì áëèæàéøóþ ãåîãðàôè÷åñêóþ òî÷êó ãäå åñòü âðà÷è
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîñëå òàêèõ îòâåòîâ ïîíèìàåøü, ïî÷åìó ëþäè ê âðà÷àì íå õîäÿò ![]() |
#6
|
||||
|
||||
Êîíêðåòíûé îòâåò - åñëè Âàì èíòåðåñíî, îò ïàöèåíòêè (ìåíÿ) ñ ÑÄ 2 òèïà (ñ 1998):
1. Èñêàòü âðà÷à, êîòîðûé áóäåò ãðàìîòíî âåñòè ìàìó - ñêîðåå, ýòî èíñóëèíîòåðàïèÿ â ñî÷åòàíèè ñ äèåòîé, íî ïîäáîð ëå÷åíèÿ - äåëî âðà÷à. Âû â Ìîñêâå - ïåðåä Âàìè øèêàðíûå âîçìîæíîñòè. 2. Êóïèòü ãëþêîìåòð è ïîëîñêè, ÷àñòî êîíòðîëèðîâàòü ñàõàð êðîâè (ãëèêåìèþ) 3. Ñòîëüêî ðàç, ñêîëüêî ñêàæåò âðà÷, äåëàòü àíàëèçû íà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí (ïîêàçàòåëü äëèòåëüíîé êîìïåíñàöèè äèàáåòà). 4. Äóìàòü î òîì, ÷òî åøü (ìíå ïðèõîäèëîñü âèäåòü âñÿêîå â ýíäîêðèííîì îòäåëåíèè) 5. Ñäåëàòü ìàìå ïðèâèâêó îò ãðèïïà 6. Íåêîìïåíñèðîâàííûé äèàáåò îïàñåí âûñîêîé âîñïðèèì÷èâîñòüþ ê èíôåêöèÿì (15% ìîèõ ïàöèåíòîâ ñ òóáåðêóëåçîì - ýòî áîëüíûå äèàáåòîì, çàáîëåâàíèå ó íèõ òå÷åò î÷åíü òÿæåëî) è òÿæåëûìè îñëîæíåíèÿìè - åñëè íå õîäèòü ê âðà÷ó, åñòü íåñëàáàÿ âåðîÿòíîñòü îêàçàòüñÿ áåç íîã, îñëåïøè è íà èñêóññòâåííîé ïî÷êå. Åùå êîíêðåòíåå? Äèàáåò - íå áîëåçíü, à îáðàç æèçíè. Âðà÷ íàïðàâèò ïàöèåíòà, ïîêàæåò åìó, êóäà èäòè, à óæ êàêóþ äîðîãó âûáèðàòü "âðà÷ ìíå äîëæåí" èëè "ìîÿ æèçíü - ìîå äåëî" - ýòî êàæäîìó, êàê ãîâîðèòñÿ, ñâîå. |
#7
|
||||
|
||||
È ìîè ïÿòü êîïååê. Âîò Âàì êîíêðåòíûé îòâåò íà âàø êîíêðåòíûé âîïðîñ: ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - ýòî èíòåãðàëüíûé ïîêàçàòåëü ãëèêåìèè çà ïðåäûäóùèå 2-3 ìåñÿöà. Òî åñòü ïî ýòîìó àíàëèçó ìû áóäåì çíàòü, êàêàÿ â ñðåäíåì ãëþêîçà êðîâè áûëà ó ïàöèåíòà â ïðåäûäóùèå 2-3 ìåñÿöà. Ýòî ñàìûé òî÷íûé ïîêàçàòåëü êîìïåíñàöèè äèàáåòà.
Íî! Ó áîëüíîãî íåêîìïåíñèðîâàííîãî, ñ ãëþêîçîé 13-15 íàòîùàê, êîòîðûé íå ïîëó÷àåò àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ, íå ïðîâîäèò ñàìîêîíòðîëü è ñàì íå óìååò ðåàãèðîâàòü íà ðàçëè÷íûå ïîêàçàòåëè ãëèêåìèè ïðîâîäèòü ýòîò àíàëèç îñîáîãî ñìûñëà íåò. Ëå÷èòü äèàáåò ïî èíåòó - áåñïîëåçîå äåëî. Áîëüíîãî è ðîäñòâåííèêîâ íóæíî íàó÷èòü î÷åíü ìíîãîìó. Êðîìå òîãî, ìû ó÷èòûâàåì íå òîëüêî ïîêàçàòåëè ãëþêîçû êðîâè (õîòÿ äîñòè÷ü öåëåâûõ çíà÷åíèé î÷åíü âàæíî), íî è ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü, óðîâåíü ÀÄ, ëèïèäîâ è ò.ä. Âèäèòå, ñêîëüêî ñëîâ ÿ íàïèñàëà.. Ïîìîãëè îíè Âàì? Åñëè Âû â Ìîñêâå, òî äëÿ Âàñ íå ñîñòàâèò òðóäà íàéòè õîðîøóþ ëèòåðàòóðó ïî äèàáåòó äëÿ ïàöèåíòîâ. Õîðîøèå êíèæêè íàïèñàíû Äåäîâûì, Áàëàáîëêèíûì. Íî âðà÷à îíè âñå ðàâíî íå çàìåíÿò.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äèåòó ñîáëþäàåì, ãëþêîìåòð, óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè - âñå ýòî åñòü. Íàñ÷åò ãðàìîòíîãî âðà÷à, Ìîñêâû è âîçìîæíîñòåé. Äà, âû ïðàâû. Íî ðàçíûå â æèçíè áûâàþò îáñòîÿòåëüñòâà. Ïîýòîìó, òóò íå íàäî ñïåøèòü ñ âûâîäàìè. Êðîìå òîãî, øèêàðíûå âîçìîæíîñòè - ó ëþäåé ñ øèêàðíûìè äîõîäàìè. ß ñäåëàþ âñå, ÷òî â ìîèõ ñèëàõ, íî ìíå íóæíà áûëà ïîäñêàçêà ñïåöèàëèñòà íà äàííûé ìîìåíò. Ïðî àíàëèçû íà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - ïåðâûé ðàç ñëûøó (è ìàìà, âåðîÿòíî, òîæå). Áóäó òåïåðü çíàòü. Íàñ÷åò âèçèòîâ ê âðà÷ó. ÊÎÍÅ×ÍÎ, ÎÍÀ ÕÎÄÈÒ Ê ÂÐÀ×Ó! Îí áåðåò àíàëèç êðîâè íà ñàõàð, ìåíÿåò òàáëåòêè è áîëüøå íè÷åãî. Òî, ÷òî âû ñåé÷àñ ìíå çäåñü íàïèñàëè - äëÿ ìåíÿ îòêðûòèå. Äà, âåðîÿòíî, è â ñèëó ñâîåé áåçãðàìîòíîñòè â ýòîì âîïðîñå, êàþñü... Åùå ðàç áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#10
|
||||
|
||||
Åñëè æèâ¸òå â Ìîñêâå, çâîíèòå, ïîìîãó.
Òåëåôîí â ïðîôèëå. |