#1
|
||||
|
||||
Anion gap (AG) и strong ion difference (SID)
Переводя ветеринарную статью про тонкости интерпретации газов крови, встретил понятие strong ion difference (SID), которое вычисляется как:
SID= [(Na+) + (K+)] - Cl- Цитата:
Пожалуйста, помогите разобраться - показатель SID вообще используется сейчас при интерпретации газов крови у людей, или это какое-то устаревшее понятие? Если используется, то как сказать по-русски dilutional acidosis и contractual alkalosis. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Посмотрите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Несовершенство модели Хендерсона- Хассельбаха в частности приводит к тому, что ацидоз вследствие потерь бикарбоната "выглядит" так же, как и ацидоз вследствие поступления анионов. Чтобы разобраться в причинах метаболического ацидоза, особенно- если причинный анион рутинно не измеряется, используется подсчет "анионного интервала", рост которого указывает на наличие в плазме каких- то "неучтенных " анионов. т.е. к разнице в "сильно заряженных" ионах (их концентрации) анион-гап не имеет никакого отношения... "Ацидоз от гемодилюции"- классическое обьяснение гиперхлоремического ацидоза вследствие введения хлорида натрия (или, кстати, любого "нейтрального по сильно-заряженным ионам р-ра", глюкозы, например), мол- раствор ввели- концентрация бикарбоната упала. Обьяснение несостоятельное, т.к. в принципе- падает концентрация всех анионов и катионов пропорционально. Это один из случаев, когда теория Стюарта оказывается практически полезнее чем Хендерсона- Хассельбаха . " Алкалоз вследствие гемоконцентрации" видимо, из той же оперы, хотя мне в своё время вдумчиво обьясняли, что почечная реабсорбция бикарбоната зависит не от концентрации бикарбоната в крови, а от кол-ва, которое проходит через почку в единицу времени- и при снижении ОЦК возрастает. Так ли это- я так и не прояснил. |