#1
|
|||
|
|||
![]() undefined
undefined Çäðàâñòâóéòå, î÷åíü âîëíóåò çäîðîâüå ðåáåíêà!  ìåñÿö ñäàëè êðîâü, åå çàìîðîçèëè è ÷åðåç 3 äíÿ âçÿëè àíàëèç ÒÒÃ=5,47, ÑÒ3=4,73 ÑÒ4=19,6 ( ÒÒà íîðìà 0,4-4,0, ÑÒ3 1,8-4,2; ÑÒ=10,3-24,1) Ïðîïèëè 10 äíåé Ë-òèðîêñèí 50 â äîçèðîâêå 1/8 â ñóòêè, ÷åðåç 14 äíåé àíàëèç ïîâòîðèëè ÒÒÃ=1,37 ÑÒ4=17,8. Ïîìîã Ë-òèðîêñèí? ðåàëüíî ëè òàêîå èçìåíåíèå ÒÒÃ? Ë-òèðîêñèí ïèòü ïåðåñòàëè. Ñåé÷àñ 3 ìåñÿöà. Íóæíî ëè ïèòü ë-òèðîêñèí? Âîçìîæíà ëè çàâèñèìîñòü îò íåãî? Íåóæåëè ðåáåíîê âñþ æèçíü áóäåò çàâèñèì îò ïðåïàðàòà? |
#2
|
||||
|
||||
 ìåñÿ÷íîì âîçðàñòå óðîâåíü òÒà ó äåòåé âûøå, ÷åì ó âçðîñëûõ- ó ðåáåíêà íåò äàííûõ çà ãèïîòèðîç- à ïî÷åìó â ìåñÿ÷íîì âîçðàñòå èññëåäîâàëè ÒÒà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ïîïàëè â áîëüíèöó, ñòàâèëè äèàãíîçû, íå áûëî ìåñÿöà (ðåáåíîê îäèí ðàç ñðûãíóë ñ ïðîæèëêàìè êðîâè, âûçâàëè ñêîðóþ):
Ïèëîðîñïàçì íà ôîíå ïåðèíàòàëüíîãî ïîðàæåíèÿ ÖÍÑ, ñèíäðîì äâèãàòåëüíûõ íàðóøåíèé, ñèíäðîì âåãåò-âèñåðàëüíûõ íàðóøåíèé Ãåìîððàãè÷åñêèé ñèíäðîì Ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè òÿæåñòè Êîíúþãàöèîííàÿ æåëòóõà, çàòÿæíîå òå÷åíèå Ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå ãàðìîíè÷íîå, ìåçîñîìàòèï. Ãðóïïà çäîðîâüÿ 2.  ñòàöèîíàðå äåëàëè ÔÃÑ: ãåìîððàãèè â îáëàñòè êàðäèíàëüíîãî æîìà. Âñå îñòàëüíîå â íîðìå. ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè:: îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî .Æåë÷íûé ïóçûðü íå âèçóàëèçèðóåòñÿ ![]() ïðè âûïèñêè èç ðîä. äîìà ðåáåíîê áûë àáñîëþòíî çäîðîâ, ðîäû ïðîøëè óñïåøíî, ðåáåíîê äîíîøåííûé âåñ 3170, ðîñò 50 ñì ïðè ðîæäåíèè. Áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ, ðîäû ïåðâûå. Ñåãîäíÿ íàì 3 ìåñÿöà âåñ 6370, ðîñò 60 ñì. ß ñ÷èòàþ, ÷òî ðåáåíîê ó ìåíÿ çäîðîâ, íî âîëíóåò ÒÒÃ? ×òî âû ïîñîâåòóåòå? Ìîæåò ëè çà ìåñÿö íà ñòîëüêî ñíèçèòüñÿ ÒÒà ñ 5.47 äî 1,37? Åñòü ëè âåðîÿòíîñòü çàâèñèìîñòè îò ïðåïàðàòà Ë-òèðîêñèíà, ïðè ïðèåìå íåêîòîðîå âðåìÿ. Íå îòêàæåòñÿ ëè æåëåçà ñàìà ðàáîòàòü? Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò |
#4
|
||||
|
||||
Ó íîâîðîæäåííûé ÒÒà â ïðåäåëàõ äî 11 ìÅä/ ë - íîðìà ,êðîìå òîãî, ðåáåíêî ìîã ïîëó÷àòü ìíîãî ïðåïàðàòîâ, òàê èëè èíà÷å âëèÿþùèõ íà ïîêàçàòåëè ëàáîðàòîðíûå. Ïî÷åìó áû ÒÒà íå ñíèçèòñÿ, åñëè äàëè Ò4? ×òî â ýòîì òðàãè÷íîãî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ã.À., òî åñòü ïîâîäà äëÿ áåñïîêîéñòâà íåò?
Âî âñÿêîì ñëó÷àå, âèäÿ ðàçâèòèå ñâîåãî ðåáåíêà, ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî îí àáñîëþòíî çäîðîâ. Âñåãî Âàì õîðîøåãî è äàé Âàì Áîã çäîðîâüÿ. Ñïàñèáî! |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Îëüãà Þðüåâíà!
Ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü íà ìîé âîïðîñ. Íàì âðà÷ âîîáùå â ñòàöèîíàðå ïðåäëàãàëà ëå÷ü â ñïåöèàëèçèðîâàííóþ áîëüíèöó è ïîäáèðàòü äîçó òàì. Íî ÿ íàïèñàëà îòêàç è çàáðàëà ðåáåíêà èç ñòàöèîíàðà. Ó÷àñòêîâûé ýíäîêðèíîëîã èìåÿ ðåçóëüòàò ÒÒà 5,47 (åäèíèöû èçìåðåíèÿ âî âñåõ àíàëèçàõ îäèíàêîâû? èëè íåò?), íàçíà÷èëà äîçó 1/8 ë-òèðîêñèíà 50 â òå÷åíèå 8 äíåé, çàòåì 1/4 2 äíÿ(âñåãî ïðèíèìàëè ïðåïàðàò 10 äíåé), çàòåì ïîâòîðíûé àíàëèç äàë ðåçóëüòàò ÒÒà 1,37. Ïîñëå õîðîøåãî ðåçóëüòàòà àíàëèçà ÿ óìûøëåííî íå ïðèâîçèëà ðåáåíêà â áîëüíèöó è íå äàâàëà ëåêàðñòâî. Ñåé÷àñ õî÷ó ñäåëàòü àíàëèç â òðåòèé ðàç. Ïðàâà ëè ÿ? Êàê äîëãî ìû äîëæíû êîíòðîëèðîâàòü ÒÒÃ? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#8
|
||||
|
||||
Ìàðà,âçðîñëûå íîðìàòèâû óðîâíÿ ÒÒà -0,3-4.0 óñòàíàâëèâàþòñÿ ãîäàì ê 12 - 14. Ó íîâîðîæäåííûõ óðîâåíü ÒÒà â íîðìå âûøå , ÷åì ó âçðîñëûõ , è ïðè÷èíû îïðåäëåíèÿ Âàì ÒÒà â ïåðèîä ãîñïèòàëèçàöèè íàì íåÿñíû, ðàâíî êàê íåÿñíû è ïðè÷èíû íàçíà÷åíèÿ òèðîêñèíà ( íàèáîëåå ïðîñòîå îáúÿñíåíèå- âðà÷è îøèáî÷íî ñ÷èòàþò òàêîâûìè âçðîñëûå íîðìàòèâû). Ìû íå çíàåì, êàêîé äàòü Âàì ñîâåò ïî ïîâòîðíîìó îïðåäåëåíèþ òÒà - îáÿçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëåíèå ÒÒà ó íîâîðîæäåííûõ è íèêàêèõ ðåêîìåíäàöèé ïî äèíàìè÷åñêîé îöåíêå ÒÒà ó äåòåé áåç òèðîèäàëüíûõ ïðîëåì íåò. Âìåñòå ñ òåì åñòü îïðåäåëåííàÿ íåëîâêîñòü , ñâÿçàííàÿ ñ òåì, ÷òî ìû ïðèíèìàåì ðåøåíèå áåç Âàøåãî âðà÷à- äàâàéòå ïîêàæåì åìó íàøó êîíñóëüòàöèþ è âìåñòå ïðèìåì ðåøåíèå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ã.À!
ß îáÿçàòåëüíî ïîêàæó âðà÷ó Âàøó êîíñóëüòàöèþ â ïîíåäåëüíèê. Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî. Ïîæ. íå îñòàâëÿéòå áåç âíèìàíèÿ ìîè ñîîáùåíèÿ. ß îáÿçàòåëüíî íàïèøó â ïîíåäåëüíèê. |
#10
|
||||
|
||||
Ìàðà, áîþñü, ÷òî Âàì ïðäåòñÿ ïîìî÷ü äîêòîðó- íîðìàòèâû ÒÒà ó äåòåé ïðåäñòàâëåíû íà ñàéòå ìåæäóíàðîäíîãé Àññîöèàöèè ïî ëàáîðàòîðíîìó äåëó, àâîñü íàéäó ññûëêó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Ñåãîäíÿ áûëè ó íàøåãî ýíäîêðèíîëîãà, â âûõîäíûå ÿ âñå æå îòâåçëà ðåáåíêà íà àíàëèç, ÒÒà 2,36. Ïîêàçàëà âàøè ðåêîìåíäàöèè. Âàøå èìÿ åé õîðîøî èçâåñòíî. Äîãîâîðèëèñü, ÷òî ÷åðåç ìåñÿö ïðèäåì ê íåé íà îñìîòð, ñ ó÷åòà îíà íàñ ïîêà íå ñíÿëà. Ä-ç: Òðàíçèòîðíûé ãèïîòåðèîç ïîä âîïðîñîì. ÁÎËÜØÎÅ ÂÀÌ ÑÏÀÑÈÁÎ, ÃÀËÈÍÀ ÀÔÀÍÀÑÜÅÂÍÀ! |