#1
|
|||
|
|||
Непонятны результаты биопсии узлов щитовидки
Добрый день. Женщина. 44 года. вес 49 кг, рост 163. Обратилась к врачам с сильными головными болями, болями в суставах. Нарушен менструальный цикл.
Во время обследований определили гонартроз нач. стадии, ревматоидный артрит под вопросом (остеофиты - шея, колени, вальгусная стопа, ревмопробы в норме); шейный остеохондроз с умеренным внутричерепным давлением и ассиметрией кровотока слева 32 %; УЗИ щитовидки - кистозно-узловые изменения, справа анэхогенные - 1 см;0,95; 0,82, мелкие - до 0,4 см, с кальцинатами - до 0,16 см, гипоэхогенные - 1,0 х1,12; слева - анэхогенные - 0,64;0,45; 0,55 и мелкие - до 0,22. Объем - правая доля - 5,4, левая - 3,2. При пальпации узлы мягкие, подвижные, безболезненные. Анализы по ИХЛ: АТТПО - 1, ТТГ - 0,62, Т4 св. - 8,21, кальцитонин - менее 2. Первый диагноз - нетоксичный многоузловой зоб, онконастороженность, гипотериоз, при повтором обращении- нетоксичный многоузловой зоб, онконастороженность, эутиреоз. Направление на ТАБ узлов. Результаты ТАБ: первое (неинформативное) – в мазках кровь, фибрин, эпителия нет, повторное – (патогистологическое заключение) – выраженная пролиферация эпителия, макро и микроскопическое описание прочесть не могу (ссылка на заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Анализ крови - биохимия - повышен холестерин до 6, остальное в норме. Рентген черепа делала, все в норме, в т.ч. турецкое седло, усилен рисунок пальцевых вдавлений. Врач изначально настаивала на операции (какой бы результат биопсии ни был), поскольку узлов много и есть кальцинированный. После биопсии в УЗИ-кабинете сказали, что результат хороший, но что он означает, нигде найти не могу. Какой диагноз мне может поставить врач? Операцию делать не хочу, и хотелось бы самой четко понимать, что к чему. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
К сожалению, заключение "Выраженная пролиферация эпителия" является описательным и недиагностическим.
Если есть возможность забрать препараты ("стёкла"), имеет смысл проконсультировать их у другого цитолога, который может давать заключение по современным принципам (рекомендации по наблюдению и лечению узлового зоба - хоть американские, хоть российские). |