Бонвива при остеопорозе и ГЭРБ?

[Melnichenko]

Хвалилась калина,я с медом хороша

[NatLit]

Поняла. Спасибо!

[NatLit]

Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Будьте любезны, подскажите, сколько, как правило, длятся "лекарственные каникулы"? До признаков ухудшения по результатам денситометрии? Или же существуют другие критерии?
Как Вы относитесь к замене в будущем бисфосфонатов приемом эвисты?
Время летит быстро, приходится задумываться о дальнейших действиях.
Буду признательна за помощь!

[Melnichenko]

Эвиста и сама по себе хороша.

[NatLit]

Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Не могли бы Вы прокомментировать результаты очередной денситометрии?
Лечусь с 2014 года: бонвива внутривенно 1 раз в 3 месяца, оксидевит по 4 капли ежедневно, диета, богатая продуктами, содержащими кальций, ЛФК.
В сравнении:
Июнь 2014 г. L1-L4 -3,7; Neck - 2,2 (Wards - -2,8);
Июнь 2015 г. L1-L4 -3,3; Neck - 2,5 (Wards - -2,9);
Июнь 2016 г. L1-L4 -3,0; Neck - 2,5 (Wards - -2,8);
Июнь 2017 г. L1-L4 -3,1; Neck - 2,5 (Wards - -2,8).
Сканы прилагаю.
Насколько я понимаю, за последний год улучшений никаких нет, т.е. мои надежды на "лекарственные каникулы" лишены оснований. Как Вы считаете, не пора ли менять лечение?

[Melnichenko]

НЕт ухудшения - уже неплохо.
Можно подумать о пролии

[NatLit]

Спасибо!

[NatLit]

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Я записалась на консультацию в ЭНЦ. Кроме результатов денситометрии есть свежий анализ на кальций общий и ионизированный, щелочную фосфатазу и относительно свежий анализ на ТТГ. Не подскажете, нужно ли сделать какие-то дополнительные анализы или достаточно имеющихся результатов? Спасибо!

[Melnichenko]

Давайте ограничимся тем, что сделано - остальное на усмотрение консультанта

[NatLit]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
На консультации мне был назначен деносумаб 1 раз в 6 месяцев (перед инъекцией однократно колекальциферол 50000 МЕ), колекальциферол 10000 МЕ в неделю, один из препаратов кальция до 1000 мг элементарного кальция в сутки.
Мне очень неудобно Вас снова беспокоить после полноценной консультации, но не могли бы Вы мне помочь разобраться с приемом витамина Д и препаратов кальция. Дело в том, что я очень плохо переношу препараты кальция (они вызывают рези в кишечнике и запоры). До сих пор я принимала альфакальцидол и старалась набирать необходимое количество кальция из пищи. Однако я не могу с уверенностью сказать, что получалось 1500 мг в сутки.
Если в новой схеме лечения принципиально важно принимать другую форму витамина Д плюс препараты кальция, то нельзя ли за счет диеты хотя бы снизить количество принимаемых таблеток кальция, добирая остальное из пищи? Или в этом случае эффективность лечения может быть недостаточная? Тогда я попробую поэкспериментировать с разными препаратами. Возможно, какие-то из них будут переноситься лучше.

[Melnichenko]

+ не обязательно

[NatLit]

Т.е. коликальцеферол вместо альфакальцидола обязательно, а препараты кальция - не обязательно? Можно обойтись диетой? Правильно я поняла?

[Melnichenko]

Попробуем

[NatLit]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Месяц назад я сделала укол пролиа, перенесла его нормально. Все это время ежедневно принимаю дополнительно 1000 мг (элементарного) кальция в таблетках и около 2000 МЕ витамина Д3 (колекальцеферол). Кроме этого, в питании по-прежнему много продуктов, содержащих кальций. ЖКТ справляется с большим трудом (изжога, метеоризм, рези). Но пока терплю, т.к. опасаюсь, что без препаратов кальция пролиа может быть менее эффективен. Не ошибаюсь?

Мне рекомендовано через 2 месяца сделать анализ крови на кальций, фосфор, креатинин, витамин Д. Анализ на витамин Д стоит дорого. Я хотела бы узнать, надо ли его делать в обязательном порядке или можно обойтись (учитывая принимаемую мной дозу витамина Д3).

Не надо ли сделать анализ мочи на кальций, т.к. я замечаю у себя что-то похожее на полиурию?
Буду очень признательна за пояснения!

[Melnichenko]

Дополнительно 1000 нужна , если в питании 500 - сумма дб 1200 -1500
Без оценки 25( он) D можно бойтись
Кальций карбонат ( если поулчаете его ) обязательно с едой. Никаких воражений против оценки кальция в моче нет