#1
|
|||
|
|||
Áðîìîêðèïòèí: ïîáî÷íûå ýôôåêòû
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 20 ëåò, ïîë - æ., ðîñò - 173, âåñ - 65. 4 ãîäà íàçàä ÿ ñèëüíî ïîõóäåëà, âïîñëåäñòâèè ïðåêðàòèëñÿ ìåíñòðóàëüíûé öèêë, äëèòåëüíîå âðåìÿ ëå÷èëè àìåíîðåþ äèâèãåëåì (ñ ïîñòåïåííîé îòìåíîé) è äþôàñòîíîì. Ïîñëå äâóõ öèêëîâ áåç äþôàñòîíà ïðîèçîøåë ñáîé öèêëà (ïî ÓÇÈ - ïåðñèñòåíöèÿ ôîëëèêóëà), âûÿâèëè ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí (895 ïðè íîðìå 95-700), íàçíà÷èëè äîñòèíåêñ íà ìåñÿö (ïî 0,25 òàáëåòêè 2 ðàçà â íåäåëþ). ×åðåç ïîëãîäà ðåãóëÿðíîãî öèêëà áåç ëå÷åíèÿ ñèòóàöèÿ ïîâòîðèëàñü. Ñëåäóþùèé ñáîé ïðîèçîøåë â ôåâðàëå 2016 ãîäà, ïî ÓÇÈ – ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè, ïðîëàêòèí - 980. Íàçíà÷èëè îïÿòü äîñòèíåêñ è äþôàñòîí, ïðè ñëåäóþùåì êîíòðîëå ïðîëàêòèí áûë â íîðìå è äîçó äîñòèíåêñà ñíèçèëè äî 0,25 1 ðàç â íåäåëþ.  ðåçóëüòàòå, ïðè ïîâòîðíîé ïðîâåðêå ïðîëàêòèí áûë 1880 (íîðìà 109-557).  àïðåëå ÿ îáðàòèëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó, ñäåëàëà ÌÐÒ è àíàëèçû: Íåîäíîðîäíîñòü ñòðóêòóðû ãèïîôèçà è óìåðåííîå óâåëè÷åíèå âåðòèêàëüíîãî ðàçìåðà (âåðîÿòíåé ôóíêöèîíàëüíàÿ ãèïåðòðîôèÿ, íåëüçÿ èñêëþ÷èòü ìèêðîàäåíîìó). Äèñëîêàöèÿ ìèíäàëèí ìîçæå÷êà (ñ-ì Àðíîëüäà-Êèàðè). Ðåêîìåíäîâàíà êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà. ÒÒà 1.08 ìÅä/ë 0.4 - 4.0 Èíñóëèí 7.2 ìêÅä/ìë 2.7 - 10.4 Ãëþêîçà 4.9 ììîëü/ë 4.1 - 5.9 Êîðòèçîë 596 íìîëü/ë 138 - 635 Ïðîëàêòèí 1880* ìÅä/ë 109 - 557 Ìàêðîïðîëàêòèí.Âûÿâëåíî ïðèñóòñòâèå çíà÷èìîãî êîëè÷åñòâà ìàêðîïðîëàêòèíà. Ïîñëå ïðåöèïèòàöèè èììóííûõ êîìïëåêñîâ ðåçóëüòàò îïðåäåëåíèÿ ïðîëàêòèíà < 40% îò èñõîäíîãî. Ïðîëàêòèí ìîíîìåðíûé (ïîñò-ÏÝÃ) 158 ìÅä/ë 79 - 347 Ìíå áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå áðîìîêðèïòèíîì (ïîñòåïåííî äîçó äîâåëè äî 5 ìã â ñóòêè), ïðîëàêòèí íà ôîíå ëå÷åíèÿ áûë â íîðìå, öèêë ðåãóëÿðíûé. Äîçó ïîñòåïåííî êîððåêòèðîâàëè, ñåé÷àñ ïðèíèìàþ 1 òàáëåòêó â äåíü. Ñïóñòÿ ïîëãîäà ïîâòîðèëà ÌÐÒ: Ïî äàííûì áåñêîíòðàñòíîé ÌÐÒ âèçóàëèçèðóþòñÿ ïðèçíàêè àäåíîïàòèè ãèïîôèçà (íåëüçÿ èñêëþ÷èòü ìèêðîàäåíîìó). Êàóäàëüíàÿ äèñëîêàöèÿ ìèíäàëèí ìîçæå÷êà (ïðèçíàêè àíîìàëèè Àðíîëüäà-Êèàðè). Îòäåëüíûå ïðèçíàêè âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè. Ìåëêàÿ îäîíòîãåííàÿ êèñòà ëåâîé ãàéìîðîâîé ïàçóõè íîñà. Íåçíà÷èòåëüíàÿ ðåäóêöèÿ êðîâîòîêà ïî ïðàâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè. Íåçàìêíóòûé Âèëëèçèåâ êðóã (âàðèàíò íîðìû). Íà÷àëüíûå äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ íà ôîíå íàðóøåíèÿ ïîäâèæíîñòè (íåñòàáèëüíîñòè) øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèì èññëåäîâàíèåì - áåç ñóùåñòâåííîé äèíàìèêè. Ðåêîìåíäîâàíà êîíñóëüòàöèÿ (íàáëþäåíèå) ýíäîêðèíîëîãà, íåâðîëîãà, ÌÐÒ â äèíàìèêå. Íà äàííûé ìîìåíò ìåíÿ ñèëüíî áåñïîêîÿò ñèìïòîìû: - Ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà áðîìîêðèïòèíà ÿ íà÷àëà íàåäàòüñÿ âñå ìåíüøèìè è ìåíüøèìè ïîðöèÿìè, ïîìèìî ÷óâñòâà áûñòðîãî íàñûùåíèÿ äîáàâèëèñü äèñêîìôîðò, âçäóòèå, òÿæåñòü â æèâîòå ïðè ïðèåìå ïèùè. Çà ýòî âðåìÿ ÿ ïîõóäåëà íà 5 êã, åì ñåé÷àñ îêîëî 1300 êêàë, áîþñü ñèëüíî ïîõóäåòü. Äåëàëà ÔÃÄÑ, íèêàêèõ ïàòîëîãèé íåò. - ñ äåêàáðÿ öèêë ñòàë íåðåãóëÿðíûì: 35äí -18äí -18äí, â ýòîì öèêëå õîäèëà íà ÓÇÈ íà 38-é äåíü è íà 50-é, çàêëþ÷åíèå îäèíàêîâîå: "ÌÖ îâóëÿòîðíûé. Æåëòîå òåëî â ïðàâîì ÿè÷íèêå." ß íå ïîíèìàþ ïðè÷èíû òàêîé ñèòóàöèè, âåäü îâóëÿöèÿ áûëà, ïî÷åìó òîãäà òàêàÿ îãðîìíàÿ çàäåðæêà. Âûçâàëà ìåñÿ÷íûå äþôàñòîíîì, íå çíàþ, ÷òî äåëàòü äàëüøå. Ïðîëàêòèí ñåé÷àñ - 179. - Ñ ìîìåíòà íà÷àëà áðîìîêðèïòèíà ïîñòîÿííûå çàïîðû. Ìîãóò ëè áûñòðîå íàñûùåíèå è çàïîðû áûòü ñâÿçàíû ñ áðîìîêðèïòèíîì? Ñòîèò ëè çàìåíèòü åãî íà äîñòèíåêñ? Êîãäà ìíå íàçíà÷àëè áðîìîêðèïòèí, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî îí, â îòëè÷èå îò äîñòèíåêñà, ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ ìèêðîàäåíîìû, íî èç îòâåòîâ íà ôîðóìå ÿ ïîíÿëà, ÷òî ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí è ìèêðîàäåíîìà íå ñâÿçàíû, ýòî òàê? Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà Âàì çà ïîìîùü! |
#2
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íåò ãèïåðïðîëàêòèíåìèè è Âàì íå íàäî áûëî íàçíà÷àòü áðîìêðèïòèí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò!
Îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ïîäðîáíåå: òî åñòü, ïîâûøåííûå öèôðû ïðîëàêòèíà íè î ÷åì íå ãîâîðÿò? È àíîâóëÿòîðíûå öèêëû ñâÿçàíû íå ñ ýòèì? Öèêë - åäèíñòâåííîå, ÷òî ìåíÿ áåñïîêîèëî, êîãäà ÿ îáðàùàëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî áåç áðîìîêðèïòèíà îí ïðîñòî ïðåêðàòèòñÿ. |
#4
|
||||
|
||||
Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðîëàêòèíà çà ñ÷åò ôðàêöèè ìàêðîïðîàëêèèíà - ïðîñòî áèîõèìè÷åñêàÿ îñîáåííîñòü è ó àíîâóëÿöè áûëè äðóãèå ïðè÷èíû.
Ñ ïîçèöèé óðîâíÿ ïðîàëêòèíà ó Âàñ ïðîáëåì íåò - ýòî òàêàÿ æå îñîáåííîñòü êàê öâåò ãëàç. Ñíèæåíèå ìàññû òåëà çíà÷èòåëüíàÿ = àíîâóëÿöèÿ, áàëåðèíû- íå ìàòåðè -ãåðîèíè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì, ÿ äàæå íå îáðàòèëà âíèìàíèÿ íà ìàêðîïðîëàêòèí! Íî äî ýòèõ ñáîåâ öèêëà ñ àíîâóëÿöèåé ÿ ñäàâàëà ïðîëàêòèí è îí íå áûë ïîâûøåí. Äà è âåñ ê òîìó âðåìåíè áûë íîðìàëüíûé, äàæå áîëüøå, ÷åì äî ïîõóäåíèÿ. Ïîëó÷àåòñÿ, ìàêðîïðîëàêòèí íå ìîæåò äàâàòü òàêèõ ñèìïòîìîâ? Îòìåíÿòü áðîìîêðèïòèí è èñêàòü äðóãèå ïðè÷èíû ïðîáëåì ñ öèêëîì?
|
#6
|
||||
|
||||
Ðàçóìååòñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïðîñòèòå çà áåñïîêîéñòâî, îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, åù¸ ðàç íà âîïðîñû, ÷òîáû ÿ îêîí÷àòåëüíî óñïîêîèëàñü:
1. Çíà÷èìîå êîëè÷åñòâî ìàêðîïðîëàêòèíà - îáÿçàòåëüíî âðîæä¸ííàÿ îñîáåííîñòü èëè ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ñî âðåìåíåì, êàê ó ìåíÿ? Îíà âñå ðàâíî íå íóæäàåòñÿ â êîððåêöèè? 2. Ïðè ëå÷åíèè ïðîëàêòèí ñíèçèëñÿ. Ïîëó÷àåòñÿ, ìàêðîïðîëàêòèí òîæå îòâå÷àåò íà áðîìîêðèïòèí è ñíèæàåòñÿ, êàê è àêòèâíûé ïðîëàêòèí? 3. Íóæíî ëè êàê-òî ñëåäèòü çà ìèêðîàäåíîìîé? 4. Ìàêðîïðîëàêòèí îäíîçíà÷íî íå âûçûâàåò ïðîáëåì ñ öèêëîì? 5. Áðîìîêðèïòèí ïðîñòî áðîñèòü áåç ïîñòåïåííîé îòìåíû? |
#8
|
||||
|
||||
1 / Åñëè ïðîëàêòèíà âñåãî 10000000 íã/ ìë è ìàêðîïðîëàêòèíà 60% , òî áòîàêòèâíðãî âñå ðàâíî âîç è ìàëåíüêàÿ òåëåæêà , è áèîàêòèâíûé èìååò çíà÷åíèå
, íî ó Âàñ ïðîñòàÿ è áàíàëüíàÿ èñòîðèÿ. Ïðîëàêòèíà âñåãî ÷óòü- ÷óòü áîëüøå îáùåãî ðåôåðåíñà è ïîñëå ââåäåíèÿ ïîïðàâêè íà ìàêðîïðîëàêòèí îêàçûàåòñÿ, ÷òî ïðîëàêòèíà íîðìàëüíîå êîëè÷åñòâî - êàê åñëè áû ó Âàñ â ñåéôå áûë ìèëëèàðä äîëëàðîâ, íî 999999999 ôàëüøèâûå è îñòàâàëñÿ îäèí íå ôàëüøèâûé. Ïî÷åìó òàê òðóäíî áûòü çäîðîâûì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
2/ Ó Âàñ íåò ìèêðîàäåíîìû - ïîòîìó ÷òî ó êàæäîãî 5- ãî ÷åëîâåêà íà Çåìëå ÂÈÄÍÀ ( à íåìïðåäïðëîæèòåëüíî ìîæíî íàôàíòàçèðîâàòü, êàê ó Âàñ ) ìèêðîàäåíîìà ( èíñèäåíòàëîìà ) è ó 1999 èç òåõ, ó êîãî îíà âèäíà, îíà íå èìååò íè ìàëåéøåãî çíà÷åíèÿ
Ó Âàñ íåò ìèêðîàäíîìû è íåò ïîâûøåíèÿ ïðîëàêòèíà, ó âàñ òí ñ- ì äâîéíîé îøèáêè : ôåíîìåí ìàêðîïðîëàêòèíåìèè ïðèíèìàåòñÿ çà ðåàëüíîå ïîâûøåíèå ïðîëàêòèíà , è ìèêðîàäåíîìà ìåðåùèòñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå, Âû ìíå î÷åíü ïîìîãëè!
|
#11
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, äîáðûé äåíü! Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìíå ìîæíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû òèïà ìîòèëèóìà è ãàíàòîíà? Ìîé ñèìïòîì íå óø¸ë ñ îòìåíîé áðîìîêðèïòèíà, íå ìîãó íîðìàëüíî ïèòàòüñÿ, õóäåþ, ïîäîçðåâàþ, ÷òî ýòî ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñïåïñèÿ. À ïðîêèíåòèêè âðîäå êàê ïîâûøàþò ïðîëàêòèí.
|
#12
|
||||
|
||||
Âàøå çàáîëåâàíèå Âàøè âðà÷è ìîãóò ëå÷èòü ïî òåì çàêîíàì , êîòîðûå ïðèìåíÿþòñÿ ïðè ëå÷åíèè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |