#16
|
|||
|
|||
Вы пропускаете-свободный тестостерон недостоверен, ждем общий плюс ПСПГ
|
#17
|
|||
|
|||
camelot, насчёт этого я понял, спасибо. Но тем не менее, чисто теоретически, возможно ли повышение эстрадиола из-за дисфункции гипофиза/гипоталамуса? Я на этом зациклен вот почему - у моего отца тоже гинекомастия (он никогда не обследовался, поэтому причины её появления не знает), у его матери - очень сильное ожирение. У обоих имеется гипертония. У меня чистой гипертонии нет, но склонность к повышению давлению имеется. Также у меня учащённое мочеиспускание с самого детства и я немного отставал в физическом развитии (долгое время был в классе самым худым и низким в среди всех моих одноклассников) + такие вещи как учащённое сердцебиение, тревожность, повышение температуры при стрессе. А я на досуге как-то читал о гипоталамическом синдроме, который очень сильно подходит под моё описание, поэтому я и думаю, что ноги растут именно от туда.
|
#18
|
|||
|
|||
Нет. Я тоже читала о гипоталамическом синдроме почти 20 лет своей работы, пока, наконец, этот диагноз не "отменили", часть симптомов объяснили банальным ожирением и артериальной гипертензией плюс наличием суперопекающей мамы, часть-выраженными тревожными состояниями, поддающимися лечению психотерапевта и изменением образа жизни. Осталась маленькая часть истинно эндокринных заболеваний, требующей вдумчивой диагностики.
|
#19
|
|||
|
|||
camelot, так, насчёт ГС понятно, спасибо. А может ли тогда быть причиной повышенного эстрадиола какая-нибудь патология гипофиза? Спрашиваю я вот почему про это - мой эндокринолог назначил мне МРТ гипофиза с контрастом, а он всё-таки не такой уж и дешёвый, особенно для нас, провинции. Вот и думаю - стоит его делать или нет...
|
#20
|
|||
|
|||
Здравый смысл как бы подсказывает-а давайте сначала поймем, что ищем?
Предположим, на данном этапе мы делаем МРТ гипофиза и находим микроаденому, которая наличествует у 10% людей и жить не мешает. Впадаем в панику, перебираем эстрадиолы, тестостероны и пр., видим минимальные отклонения от нормы-ну и даем несчастному калининградскому эндокринологу обильную пищу для бесплодных размышлений. Может все-таки сделаем как положено? |
#21
|
|||
|
|||
camelot, так, с этим тоже понятно. А можете объяснить, пожалуйста, зачем нужно сдавать ПСПГ - что даст мне результат этого анализа?
|
#22
|
|||
|
|||
ПСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ПСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ПСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.
Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ПСПГ. В нормальном состоянии с ПСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей. Если показатель ПСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма. |
|
#23
|
|||
|
|||
camelot, ох как всё очень непросто с этим гормонами, но вроде более-менее понятно благодаря Вам. Жаль, что не все такие хорошие эндокринологи, как Вы
|