#1
|
||||
|
||||
Еще раз о лечении ДТЗ
Опять закрыли мою тему.
Не могу понять почему и что там такого было. Попробую быть краток. Опять задам вопросы. Итак - диагноз - болезнь Грейвса. С рецидивами. Про возможные варианты решения вопроса получил исчерпывающие сведения. Уважаемым консультантам задаю вопрос. Проживаю в Украине. Где и к кому в Украине можно доверить себя для радикального лечения? Операции или радиойода. Есть ли какие рекомендации. Рассматривать могу любой город. Предпочтительней Харьков или Днепр. Дальше. Вопрос не такой философский. Как кажется. И без иронии. Если решусь на операцию. Или радиойод. То после нее - гипотиреоз. Тиронет прочитан. Нюансы выяснены. На счет компенсации тироксином. И все таки. Насколько велики риски например пропуска приема тироксина в течении какого то времени по тем или иным причинам - нет возможности купить, нет в наличии и т. д.? То есть вот прекратил прием ( ну вдруг - опять же - причины от меня не зпвисящие могут быть) - сколько времени отпушено до комы и летального исхода? Ну приблизительно. Я не шучу с вопросом... Вы врачи. Должны иметь информацию... Потому как объясняю еще раз свои страхи - прежде чем решаться на серьезное вмешательство в организм, хочется оценить риски и последствия. Да, еще момент - про гипопаратеиоз - насколько я прочитал тут - при операции весьма частое осложнение? Так или нет? |
#2
|
||||
|
||||
Информации по Украине нет , по пропуску тироксина - почему Вас не волнует пропуск тирозола или почему пропуск тироксина не волнует Кучму или Буша?
По гипопаратиреозу -чем луше хирург, тем меньше гипопаратиреоза , при РЙ гипопара практически нет Тему закрыла из-за флуда как основного процесса Вашего принятия решения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
[quote=Pashakomarik;2539188]
То есть вот прекратил прием ( ну вдруг - опять же - причины от меня не зпвисящие могут быть) - сколько времени отпушено до комы и летального исхода? Ну приблизительно. /QUOTE] Несколько лет точно проживете. Серьезное вмешательство в организм уже произошло и происходит. Сначала вмешались стимулирующие антитела к рецептору ТТГ, потом присоединились тиростатики.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Меня волнует факт остаться без важного органа в организме с непонятно какими последствиями. Поэтому м взвешиваю все за и против. |
#5
|
||||
|
||||
"Факт остаться без важного органа" волнует всех - мир решил эту проблему в 1909 ( предложена операция ) и в 1945 ( предложен РЙ )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Добрый день уважаемые врачи.
Извините меня еще раз за глупые вопросы. Продолжаю разбираться с своей болезнью ДТЗ. И вот еще какой вопрос возник. А если операция- то обязательно удаление всей железы полностью? Нельзя ли оставить часть, которая будет справляться без тироксина извне. Я просто знаю что такие операции делают некоторые хирурги. У меня есть знакомая коллега - ей делали операцию по поводу ДТЗ еще лет 35 назад в молодости. Ей оставили часть. Не принимает тироксина совсем. Как Вы относитесь к таким операциям ? Читая тут форум тоже иногда встречаю такие случаи. На тиронете советуют таки если уж нужно вмешательство на железе , так именно полностью радикальное. Ну вообщем вот такие вопросы возникли. Еще раз прошу прощения за вопросы. С ув. Павел. |
#7
|
||||
|
||||
Оставить можно - тогда через 10 лет с 50% вероятностью будет гипотиреоз и с 15 % - рецидив
Эту дорогу человечество пробегало лет 50 - так что умельцев навалом
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
то есть оставлять смысла нет все таки?
|
#9
|
||||
|
||||
С более чем 65 % вероятностью будет либо рецидив, либо гипотиреоз - оставлять умеют все, удалить максимально близко к тотальному объему 0 далеко не все
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
И еще можно спросить, Вы уж извините...
А может нелеченый или плохо леченый тиреотоксикоз при ДТЗ вызывать проблемы с позвоночником-- спондиллоартроз и снижение высоты межпозвоночных дисков? |
#11
|
||||
|
||||
Закономерно вызывает разрушение кости
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Доброго времени суток, уважаемые врачи.
Опять обращаюсь со своей проблемой. Напомню о себе немного. Мужчина, 35 лет. Рост 180. Вес 75. Вредных привычек нет. Не курю. Беременности не планирую. В 2012 году диагноз ДТЗ. Хотя по ощущениям симптомы стал ощущать году в 2010. Лечение в течении года тирозолом дало временную ремиссию. Потом были рецидивы. Которые периодически самостоятельно лечу тирозолом. Самочувствие при этом разное. Но видимо пришло таки время подумать о радикальном лечении. Потому как есть еще некоторые проблемы, которые врачи, к которым обращался, связывают с щитовидкой и с тиреотоксикозом. 1. это проблемы с позвоночником. У меня в пояснице и грудном отделе протрузии дисков и хрящей, спондилоартроз. Ортопед посылает к эндокринологу и говорит что если не лечить зоб с тиреотоксикозом то это еще больше усугубит позвоночник. Так ли это? 2. последние полгода стал периодически ощущать сухость во рту и горечь. Сахар крови проверял три раза - в пределах нормы. Терапевт послал сдать биллирубин. Сдавал в разных клиниках два раза - оба раза повышен. Один раз показало общий билирубин 28, другой раз через месяц - 35. Терапевт узнав, что у меня дтз сказала что пока не вылечу щитовидку билирубин тоже в норму не придет. Может ли тиреотоксикоз влиять на билирубин и печень? И что с этим делать. Как поддержать печень. Вот поэтому стал задумываться о радикальном лечении тиреотоксикоза. Последний месяц у нас стоит сильная жара, днем до 36 тепла.. чувствую себя неважно периодами. Усталость какая то, сердцебиение - пульс временами до 110, пью анаприлин постоянно , потливость, часто ощущение внутренней дрожи. Боли в позвоночнике и мышцах. Сдал неделю назад анализы на гормоны. ТТГ - 0,09(0,3-4) Т4св- 38(10-23) АтТГ - 2,9( < 1) Узи щитовидки делал месяц назад. Довольно сильно увеличина как врач узист сказала. Даже уже заметно внешне. Объем 48мм3 Вот такие дела. Вопросы такие - стоит ли сейчас принимать тирозол, и в какой дозе. ? Узнавал у нас в городе - есть возможность провести радиойод через месяц - в начале сентября. Или операцию в конце сентября. Если честно, то еще не выбрал что лучше. Читаю тут форум и тиронет - много всего за и против обоих способов решения проблемы. Если радикально решить проблему тиреотоксикоза - насколько положительно это повлияет на мое самочувствие? И как быстро? Прошу не закрывать мою тему, и извините , если вопросы показались глупыми. Все таки здоровье есть здоровье... У меня Ваш форум - значимый источник объективной информации. С уважением, Павел |
#13
|
||||
|
||||
Нет, вопросы не глупые. Наиболее подробно подобный вариант поведения уже описан Лафонтеном в 18 веке. Выбор между двумя охапками сена погубил долго размышляющее животное.
Если не решать проблему тиротоксикоза и получать пожизненно тирозол, будет лучше ? Если периодически разрушать сердце, мозг и кости с мышцами тироксином из железы - жизнь будет прекрасна ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы вот по теме мне скажите, улучшиться ли мое самочувствие на тироксине взамен тирозола? И самое главное - читая этот сайт я понял что у меня случай уже почти запущенный, и объем железы довольно не маленький. Поможет мне радиойод реально? Хватит ли одного раза? Как быстро ситуация потом разрешиться? |
#15
|
||||
|
||||
Продлится жизнь, точно. Снизятся риски сердечной недостаточности. Здоровый человек не получает тирозол - его железа вырабатывает тироксин.
Но, возможно, Вы все - таки будете стареть и считать, что самочувствие в 2014 было лучше. Поможет ли РЙ с первого раза ? Узнаем через полгода после его приема
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||