#1
|
|||
|
|||
Âîïðîñ ïðî ôåîõðîìîöèòîìó
Äîáðûé äåíü
Âîçðàñò 28 ëåò, ìóæ÷èíà. 3 ãîäà ñòðàäàþ îò íåïîíÿòíûõ ñèìïòîìîâ. î÷åíü ðàçðîçíåííûõ Íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ãëþêîçå (àíàëèçû íå ïîäòâåðäèëè ÑÄ1 è ÑÄ2) Ñèëüíàÿ ïîòëèâîñòü, ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå êîøìàðíàÿ Ïîñòîÿííî æàðêî Áîëü â ãðóäè, ïåðèîäè÷åñêàÿ Ñèëüíûå êîëþùèå áîëè â ãîëîâå, ïåðèîäè÷åñêèå Íàðóøåíèå ðàáîòû ÆÊÒ, äèàðåÿ áåç áîëåâûõ îùóùåíèé Ñ íåäàâíèõ ïîð â ýòîì ìåñÿöå äîáàâèëîñü äàâëåíèå, áûë îäèí êðèç äî 180/110, ïîòîì åùå íåäåëþ 150/90 áûëî. ñåé÷àñ 130/70 ñòàáèëüíî...Ëþáàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà âûçûâàåò îòäûøêó è ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ. Ïîÿâèëîñü äèñêîìôîðòíîñòü îùóùåíèå ïîä ëåâûì ðåáðîì, ãëóáîêî, íåïðèÿòíî ñïàòü íà ëåâîì áîêó. Óòðîì ïðîñûïàþñü îò ñèëüíî ÷óâñòâà áåñïîêîéñòâà, î÷åíü áîäðûé, ïóëüñ ñòàáèëüíî â òå÷åíèè äíÿ 88-100 â ïîêîå. Âñå îáû÷íûå àíàëèçû èäåàëüíû (áèîõèìèÿ, ñåðîëîãèÿ, èììóíîëîãèÿ, àíàëèçû êàëà èòä), óçè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè áåç ïàòîëîãèé, ó êàðäèîëîãà áûë åùå äî ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ, ñêàçàëà ÷òî ó ìåíÿ íåò ïàòîëîãèé - ñåðäöå ðàáîòàåò õîðîøî.  î÷åðåäíîé ðàç íà ïðèåìå ó ãàñòðîýíòåðîëîãà ïî ïîâîäó ðàññòðîéñòâî êèøå÷íèêà íàçíà÷èëà àíàëèç íà Õðîìîãðàíèí-À è íàïðàâèëà ê ýíäîêðèíîëîãó. Ñåãîäíÿ ïîëó÷èë àíàëèç, çíà÷åíèå 44,88 ïðè ðåôåðåíñíîì çíà÷åíèè <100 ìêã/ë. Çíà÷èò ëè ýòî ÷òî ó ìåíÿ íåò ôåîõðîìîöèòîìû èëè Õðîìîãðàíèí-À íå ÿâëÿåòñÿ åå ñïåöèôè÷åñêèì ìàðêåðîì? Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Çîëîòûì ñòàíäàðòîì äëÿ äèàãíîñòèêè ôåîõðîìîöèòîìû ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëåíèå íîðìåòàíåôðèíîâ è ìåòàíåôðèíîâ â ñóòî÷íîé ìî÷å. Õðîìîãðàíèí À èñïîëüçóåòñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè äðóãèõ îïóõîëåé.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, ñåãîäíÿ áóäó îáñóæäàòü ýòî ñ ìîèì äîêòîðîì. Ïîêà æäàë äíÿ ïðèåìà ýíäîêðèíîëîãà, ñõîäèë ñäåëàë ÌÐÒ ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ áåç êîíòðàñòà.  ëåâîì íàäïî÷å÷íèêå îáðàçîâàíèå îêîëî 9 ìì ñ ðîâíûìè êîíòóðàìè. , õàðàêòåðèñòèêè ñèãíàëà óêàçûâàþò íà àäåíîìó. Òàê ÷òî ÿ íå ïàðàíîèê êàê ìíå â ñêîðîé ñêàçàëè.
|
#4
|
||||
|
||||
Âèçóàëèçàöèÿ (ÌÐÒ èëè ÊÒ) íàäïî÷å÷íèêîâ ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ ôàêòà ãèïåðïðîäóêöèè ãîðìîíîâ. Òî åñòü, åñëè ïî êëèíèêå è ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ ìû ïîäîçðåâàåì îäíó èç îïóõîëåé íàäïî÷å÷íèêîâ, òî è èùåì åå.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå (âîò êàê Âû ñäåëàëè) åñòü íåìàëûé øàíñ óâèäåòü èíöèäåíòàëîìó, ò.å. ñëó÷àéíî îáíàðóæåííóþ ãîðìîíàëüíî-íåàêòèâíóþ îïóõîëü, âîêðóã êîòîðîé ïîòîì ïðèõîäèòñÿ óñòðàèâàòü "òàíöû ñ áóáíàìè"
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
9 ìì âîîáùå -òî äàæå íå òðåáóåò òàíöåâ ñ áóáíîì - ÅÑËÈ ÍÅÒ ÓÂÅËÈ×ÅÍÈß ìåòàíåôðèíà\ íîðìåòàíåôðèíà.
Ïèëèòå , Øóðà( ñ ) Êîãäà íå áóäåò õâàòàòü äåíåã íà íåîáõîäèìîå , âñïîìíèòå çðÿ ñäåëàííóþ êó÷ó àíàëèçîâ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî÷åìó ÌÐÒ ñäåëàë ïåðâûì äåëîì? Äà ÷òîáû íå çàòÿãèâàòü ïðîöåññ äèàãíîñòèêè. ß æèâó â Èñïàíèè, çäåñü ìîæíî ñî ñêóêè óìåðåòü îæèäàÿ ñâîé àíàëèç, à íà ïðèåì ê äîêòîðó çà ìåñÿö çàïèñûâàþòñÿ. Ê ïðèìåðó, ðåçóëüòàò ÌÐÒ ÿ æäàë íåäåëþ ïîêà åãî îïèøóò, à ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà ìåòàíåôðèíû ÿ áóäó æäàòü åùå 1.5 íåäåëè, à ñàìûé áëèæàéøèé ïðèåì ê äîêòîðó ñ ýòèìè àíàëèçàìè íàçíà÷åí íà 8 ìàÿ. Ïðè ýòîì íå íàçíà÷àþò íè÷åãî äëÿ íîðìàëèçàöèè äàâëåíèÿ.. èòîãå ÿ ïðèêèíóë, ÷òî ê ëå÷åíèþ ÿ íå ðàíüøå ñåðåäèíû ìàÿ ïîäîéäó. ß ÷óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî, íå óìèðàþ, íî õîòåëîñü áû êóëüìèíàöèè âñåõ ìîèõ ïîõîæäåíèé |
#8
|
||||
|
||||
×óäåñíî - óäà÷è â Âàøåì ïîèñêå.
ÏÎ ñòðàõîâêå- ýòî çàìå÷àòåëüíî ÷åì áîëüøå áóäåò ñäàíî ïî ñnðàõîâêå íåíóæíîãî , òåì âåðíåå ïîÿâèòñÿ íóæíîå? Ãîðÿ÷èé ïðèâåò Èñïàíèè - íî îáó÷åíèå âðà÷åé ýòîé ñòðàíû íå âõîäèò â íàøó çàäà÷ó. Äóìàþ , âû íàéäåòå ñåáå áîëåå äîñòîéíûõ ñîáåñåäíèêîâ - ðàç Âû ñ÷èòàåòå , çà÷åì íóæíû ìû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |