з. перелом хир. шейки плеча с отрывом б. бугорка

[Liebeskummer]

Добрый день! Продолжение моей истории. 25.10. 16 пластина была удалена в отделении, где быоа установлена в марте. Было назначено ношение косынки на три недели, швы сняты через 20 дней. Затем потихоньку начала разрабатываться. Амплитуда потихоньку улучшается. Нет силы в мышцах приподнять руку. Сильно тянет шов и препятсвует движению.
Вопросы:
- Будет ли шов эластичнее со временем? Сейчас ощущение тянущей проволоки, шов находится спереди.
- Сила в мышцах восстанавливается вообще? Можно ли потихоньку добавлять упражнения на силу? Сейчас делаю по максимуму пассивно, но активно. Боюсь, сломать/порвать что-либо.
Заранее спасибо!

[alex2006mobile]

Сообщение от Liebeskummer

Продолжение моей истории. 25.10. 16 пластина была удалена

Снимки свежие где?

Сообщение от Liebeskummer

- Сила в мышцах восстанавливается вообще?

Надо восстановить сначала амплитуду именно пассивных движений. Т.е. помощью второй руки, или чьей-то - отводить, вращать, поднимать руку в тех же пределах, что на здоровой.

Мышцами собственными - уже потом. Сила их постепенно восстановится.

Сообщение от Liebeskummer

пассивно, но активно.

Это типа бедный, но богатый.

[Liebeskummer]

Спасибо! Снимок попробую сфотать. А что по шву посоветуете?

[alex2006mobile]

Сообщение от Liebeskummer

А что по шву посоветуете?

Не отвлекаться на него. Сосредоточиться на том, что зависит от Ваших действий - т.е. на разработке движений.

[Liebeskummer]

Снимок на следующий день после снятия пластины 26.10.16. Что можно сказать?

[alex2006mobile]

Сообщение от Liebeskummer

Снимок на следующий день после снятия пластины 26.10.16. Что можно сказать?

Что фото очень плохое. Бугорок, похоже, прирос. Есть признаки сращения и в области шейки, но плохо видно.
Надо сделать две проекции - фас (локоть согнуть до 90 градусов и направить предплечье кпереди-кнаружи), и профиль (предплечье лежит на животе). Лучше, если получится сделать на цифровом аппарате, чтобы не пришлось черт-те как фотографировать пленку.

[Liebeskummer]

Спасибо, доктор, за быстрый ответ. Сам оригинал снимка оставляет желать лучшего. Сделаю свежие. Скажите, есть ли постравматический атроз? Или по этому снимку не возможно определить и лучше судить по новым снимкам?

[alex2006mobile]

Сообщение от Liebeskummer

Скажите, есть ли постравматический атроз?

Артроз искать сейчас сильно преждевременно. И повреждение не вовлекало суставные поверхности, и срок для его развития и появления рентгенологических проявлений - минимум несколько лет даже при наличии причин для него.

[Liebeskummer]

Здравствуйте! После снятия пластины прошло три месяца. Разрабатываю постоянно. Мышцы еще слабые, но пассивно много чего получается. Есть проблема с ротацией, сустав тянет, в покое и ночью боли нет. Есть ошущение что сустав бьется об акромион. Сегодня был рентген и посещение травмотолога. Сказал, что для моей травмы разработка хорошая, нужно постепенно наращивать силовые нагрузки. По снимку сказал, что есть остеопороз и импиджмент синдром. Если не получится приспособиться, то нужна операция. Оцените, пжл, ситуацию. Что необходимо делать.

[Liebeskummer]

Снимки

[alex2006mobile]

Сообщение от Liebeskummer

но пассивно много чего получается. Есть проблема с ротацией, сустав тянет, в покое и ночью боли нет.

Для предметной оценки тут маловато информации.

Сообщение от Liebeskummer

Есть ошущение что сустав бьется об акромион. Сегодня был рентген и посещение травмотолога. Сказал, что для моей травмы разработка хорошая, нужно постепенно наращивать силовые нагрузки. По снимку сказал, что есть остеопороз и импиджмент синдром. Если не получится приспособиться, то нужна операция.

Надо сделать функциональные снимки.
И МРТ. Если действительно какой-то костный фрагмент выстоит и мешает отведению - надо это устранять тем или иным способом.

[Liebeskummer]

Спасибо! Что такое функциональные снимки? Устранение тем или иным способом предполагает варианты? Значит ли это только оперативное лечение?

[alex2006mobile]

Сообщение от Liebeskummer

Спасибо! Что такое функциональные снимки?

В частности, с отведением.

Сообщение от Liebeskummer

Устранение тем или иным способом предполагает варианты? Значит ли это только оперативное лечение?

Разные варианты удаления.