#1
|
|||
|
|||
Нужна помощь в Ro-графии ОБП
Доброго дня. Больная 74года. Жалобы на 26.11 Боли в животе. Ан.крови клиника: Hb-158г/л.;палки 18%.; лейкоциты 15.5. Рентген снимки ОБП. 1-й снимок 8.00. 2-й снимок спустя 5часов.
Анамнез заболевания: 25.11 села соленый помидор, после чего возникла многократная рвота, жидкий стул. t-37.1.общая слабость. per rectum: на перчатках следы слизистокровянистого содержимого, кала нет. Пожалуйста у кого какое мнение по поводу снимка Ro-графии ОБП и D/S:? 1-й [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2-й [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Ну явные же признаки непроходимости...почему водорастворимый контраст не дали
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Контраста и рентгенолога нет у нас, к сожалению. Выставлен диагноз: кишечная непроходимость.Опухоль ректосигмоидного отдела кишечника? Вызван старший хирург для проведения диагностической лапаратомии. Больная осмотрена старшим хирургом, выставлен d/s: гастроэнтероколит. Все действия проходили ночью, в дежурной аптеки контраста нет.
|
#4
|
||||
|
||||
Трудно комментировать несуразность возможности обследования.
Гастроентероколит-бред.Опухоль ректосигмоидного отдела вполне вероятна,но лапароТОМИЯ???? И что ожидается увидеть в брюшной полости???
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Старшие коллеги настроились на то, что-бы все таки сделать диагностическую лапаротомия 28.11 черный кишечник. д.с: тромбоз мезентериальных сосудов.
|
#6
|
||||
|
||||
Постфактум все умны, но я не увидел на снимке признаков кишечной непроходимости. Ни одного уровня, газ в толстой кишке. Гастроентероколит не бред. Диагностическую лапаротомию при остром животе никто и нигде не отменял - все зависит от оснащенности учреждения. Интересно, был ли лейкоцитоз и какой - для мезентериальных тромбозов характерен очень высокий, не совсем соответствующий клинике.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|