|
#1
30.10.2006, 15:15
|
|||
|
|||
|
Парез мягкого неба после аденотомии
Здравствуйте,
я уже задавала этот вопрос в форуме педиатров, но так и не получила ответ. В июне 2005 года моей дочке (почти 5 лет) была сделана аденотомия и частичная тонзиллэктомия. Сразу после операции появилась гнусавость, был поставлен диагноз "ринофония". До операции бывали неоднократно у логопедов и речь была в норме. Сейчас речь очень невнятная, есть гнусавость. Логопеды, к которым мы обращались, не гарантируют нам результат даже при регулярных занятиях в течение 2-3 лет. Но и заниматься никто не хочет, потому что неизвестно, будет ли результат. Детсадовский логопед просто грубо нас отправила. Мы ездили на консультацию к ЛОР-врачу в Детскую Республиканскую клиническую больницу (Москва, Ленинский проспект, 117). Доктор Котова Е.Н. занималась этой проблема, опубликовала статью в журнале "Вестник отоларингологии". Она внимательно осмотрела дочку и поставила диагноз "Парез мягкого неба после аденотомии". При этом она мне сказала: "Вы сами можете заглянуть в рот и увидеть, что небо с правой стороны не двигается, есть деформация". Назначила: 1. Мильгамма 2. Глицин 3. Занятия с логопедом 4. Консультация иглорефлексотерапевта (он отказался делать какие-то манипуляции такому маленькому ребенку). 5. Электростимуляция мышц мягкого неба или эндоназальный электрофозер с даларгином 6. Прозерин Таблетки я купила, но электростимуляцию нигде в Москве найти не смогла. Мне посоветовали обратиться в Филатовскую больницу. Дело в том, что там нам и проводили аденотомию. Мы поехали к хирургу, которая и делала нам операцию, но она после осмотра сказала, что никакого пареза у нас нет. Позвала на помощь еще двух врачей и они смотрели, как она выразилась, "в шесть глаз". Ничего нет! Все подвижно, все симметрично. А то, что плохо разговаривает, это не к нам, девочка, мол, до операции вообще не могла разговаривать. Я в замешательстве, посоветуйте, нужна ли нам физиотерапия - искать ее дальше или забросить это дело, принимать ли лекарства. Заниматься ли этой проблемой или оставить все как есть? 
|
|
#2
03.11.2006, 19:09
|
||||
|
||||
|
Ситуация неоднозначная и интернет консультирование здесь Вам не поможет. Не можем мы ребенку в рот заглянуть...
Как правило, парез мягкого неба как последствие аденотомии весьма быстро проходит. Выполняйте рекомендации Котовой Е.Н. Единственное, что можно Вам сейчас посоветовать. После курса лечения покажитесь ей. Удачи!
|
|
#3
04.11.2006, 12:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо.
|
|
#4
04.11.2006, 14:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
04.11.2006, 19:30
|
|||
|
|||
|
Если честно, то была вот какая проблема. Вместо "в комнату" она произносила "в ковнату". Звук "м" в некоторых словах заменяла на "в". У нее действительно было серьезное затруднение дыхания, поэтому мы решились на аденотомию в таком раннем возрасте.
Кроме того у нас стоит диагноз "микроцефалия", видимо с этим также связаны какие-то особенности анатомии носоглотки (узкие носовые ходы). Логопеды отмечают высокое готическое небо. Меня смущает, что уважаемый доктор Ю.Солдатский (в Русаковской детской больнице) ничего не увидел, мы у него тоже консультировались. Я спросила, могли ли что-то "повредить" во время операции. Он сказал, что все нормально. Хочу добавить, что до интернет-консультирования мы побывали на четырех очных консультациях: 1. Гортанный центр в Русаковской детской больнице, доктор Солдатский Ю. 2. Российская детская клиническая больница, кафедра отоларингологии педиатрического факультета РГМУ 3. Филатовская больница, зав. Лор-отделением 4. НИИ педиатрии и детской хирургии на улице Талдомской. С уважением. Юлия
|
|
#6
04.11.2006, 19:44
|
||||
|
||||
|
Если это возможно,то выложите,пожалуйста,фотографию ребенка.И напишите подробнее о том,как ваша девочка развивалась,как росла,чем болела,вес и рост.
Скорее всего ваши проблемы действительно не связаны с парезом неба после операции.
|
|
#7
04.11.2006, 20:12
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор,
Моей дочери 6 лет 3 месяца, рост 105 см, вес 16 кг. В 5 лет мы прошли полное обследование в отделении врожденных и наследственных заболевании НИИ педиатрии. Там мы наблюдались и у генетиков, и у невропатолога, и у эндокринолога, и у нефролога, и у гастроэнтеролога, психолога. В 2 года генетик поставил нам диагноз "синдром Дубовица". Уже в НИИ педиатрии этот синдром сняли, проверяли на синдром Рубинштейна-Тейби, тоже не подтвердился. Принимали курсами вазобрал, новопассит, ноотропил, фенибут, дибазол, Элькар, коэнзим Q10, хофитол, креон, витамины. Анализы нормальные. Выписали нас с диагнозом: Микроцефалия, легкая задержка психического развития, задержка физического развития. Аномалии взаимоотношений почек. Отставание костного возраста. Вторичные митохондриальные нарушения. Периферический парез мягкого неба. В 6 лет мы еще раз были в НИИ педиатрии. От госпитализации отказались, проконсультировались у генетика и психолога. Психолог ставит диагноз: "порциальная задержка психического развития". Сейчас Лиза ходит в специализированный садик для детей с задержкой психического развития. Занимается там с дефектологом, ее учат читать, занимаются математикой. Воспитатели и дефектолог ее хвалят, она развивается. Планируем, что в школу она пойдет в 8 лет. Болела ветрянкой, ОРВИ, аденоидит. Было сотрясение мозга легкой степени. Попробую добавить фотографию.
|
|
#8
04.11.2006, 22:49
|
||||
|
||||
|
Уважаемая,Аглая!
Насколько я поняла,прочитав предыдущие ваши обращения на форум, вам были рекомендованы консультации,необходимые для постановки диагноза.Вы последовали рекомендациям?
|
|
#9
05.11.2006, 11:28
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Мария Александровна!
Мне порекомендовали проконсультироваться в Центре эндокринологии. Мы, к сожалению, туда еще не доехали. Я решила начать с речи и пареза мягкого неба, а затем уже обращаться к эндокринологу. Все сразу просто невозможно физически. Я думала, что логопедические проблемы и рост-вес - это из разных областей. А сейчас еще и болеем ОРВИ 
|
|
#10
05.11.2006, 12:24
|
||||
|
||||
|
Аглая,важно то,что у вашей дочки не стоит диагноз.То что сейчас есть - это синдромы,которые входят в состав заболевания,но пока неясно какого.Отставание в росте,проблемы с речью - это не из разных областей.Обязательно надо к эндокринологу.Заниматься речью вы можете паралельно.Одно другому не мешает.Возможно вашей дочке необходима гормональная терапия,которая в итоге улучшит и ее речь.А вы упускаете время.
Постарайтесь добраться до центра. От ОРВИ вы быстро поправитесь. 
|
|
#11
06.11.2006, 13:49
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Мария Александровна,
спасибо за внимательное отношение. Я завтра же постараюсь записаться в эндокринологический центр. Результат сообщу.
|
|
#12
06.11.2006, 17:39
|
|||
|
|||
|
Скажите, а логопеды вообще проводили какие-нибудь занятия с вашей дочкой? Возможно вам стоит поискать хорошего логопеда который владеет техникой зондового массажа и будет отрабатывать специальные упражнения для развития мышц мягкого неба и речевого дыхания?
Полезно поделать упражнения на дифференциацию носового и ротового дыхания (глубокий вдох носом, выдох ртом; вдох ртом, выдох носом).Как можно больше упр. на развитие выдоха (свистки, дудки, мыльные пузыри, ветерки и пр.) Для укрепления мышц мягкого неба полезно упражнение "полоскание горлышка" (набрать в рот небольшое кол-во воды и побурлить), позевывание, глотание мягкой пищи мелкими глоточками. Это то что вы можете поделать сами. И есть еще много упражнений, но их лучше выполнять после показа и под контролем опытного логопеда. Удачи вам.
|
Линейный вид
