Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.12.2013, 19:54
Jels Jels вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2007
Город: Saue
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
Jels *
Обильные срыгивания и рвота у новорожденного

Беременность вторая, плановое кесарево(первая беременность - экс.кесарево), 1-5 месяцы ГЭРБ, 6 месяц - укус клеща и 7 месяц - боррелиоз, антибиотики амоксициклин 14 дней.
Мальчик. 29 дней. Апгар 8/9. Вес при рождении - 4006, на третий день 3670, 29 дней - 5170. Полное ГВ. с роддома начал срыгивать. Первые два дня - околоплодные воды, 3-й день - прикорм 30мл смеси, 4 день пришло молоко. Первые две недели срыгивал не после каждого кормления, редко фонтаном. На третьей неделе начались более обильные срыгивания, рвота фонтаном, сразу и после кормления, и через час, и через два. Если сразу, то молоком, если после, то творожком с водой. Срыгивает после каждого кормления, иногда 2 раза, а бывает и 12 раз. Срыгивание ребенка беспокоит, перед тем как срыгнуть он корежится, высовывает язык, напрягает живот.Спит 15 минут, 5 минут скулит, мучается, отрыгнет успокоится, и опять по-новой. Колики нас тоже беспокоят, но это отличается от беспокойства от рвоты. Теперь стал корчится уже во время кормления, и воевать с грудью. Иногда срыгивает в процессе кормления. Какает часто, жидко, желто с комочками, но если каки полежат, то зеленеют(извините за подробности).
Что мы уже попробовали:
1. Кормить полувертикально. Не помогло, разницы нет в какой позе кормить.
2. Носим после кормлений минут по 40 столбиком, только положим на кровать под углом 40 - сразу срыгнет.
3. Кормим каждые 2 часа по-немногу.
4. Выкладывает на животик и массируем перед едой.
5. иногда даем эспумизан.
6. Семейный врач порекомендовала принимать протексин ресторе, что мы и делаем неделю.

Вопросы:
1. Если ребенок хорошо набирает вес, то надо ли выявлять причину рвоты?
2. Можно ночью не таскать столбиком, все равно срыгнет, как положим?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.12.2013, 21:32
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
хорошая прибавка в весе позволяет на данный момент положительно ответить на два Ваших вопроса
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.12.2013, 21:32
Jels Jels вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2007
Город: Saue
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
Jels *
Пошли в месяц на плановый осмотр к семейному доктору. После того, как ребенок за 15 минут срыгнул 3 раза в размере 40г (как взвешивали), доктор направила в больницу для исключения пилоростеноза. В больнице сделали узи внутренних органов и узи головы. Без патологий. После облеванного бейджика педиатра решили сделать и рентген с контрастным веществом. На рентгене выявился сильный рефлюкс. Консервативные методы используемые ранее не улучшению не привели. Педиатр прописала порошок(в составе что-то типа глюкозы и омепразол 5мг). Два дня принимает, улучшений нет. Из жалоб на данный момент: во время кормления извивается, скулит,что приводит к заглатыванию воздуха то бросает, то ест, срыгивает; прибавки в весе снизились, но есть; после кормления плачет; срыгивает также очень много; понос сменился запорами; сон отвратительный; стал часто плакать даже на руках; подкашливает.
Вопросы:
1. Через сколько лекарство может дать положительный эффект?
2. Если положительного эффекта нет, то отменить?
3. Чем еще можно облегчить мучения ребенка?
4. Где-то здесь на форуме прочитала, что к 4 месяцам срыгивания могут усиливаться. Я думала, что вроде как с возрастом должно проходить?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.12.2013, 00:30
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Примерно 2 недели+-.
2.Искать и другие возможные причины сильных срыгиваний рвоту, так как проведенный метод диагностики далеко не идеален
3.если есть специалисты по грудному вскармливанию,проверят процес кормления грудью и дадут рекомендации.Рекомендации о том , как держать ребенкаь ложить под небольшим уклоном Вам скорее всего далиКороткая уздечка языка приводит к заглатыванию воздуха.Наберитесь терпения и нужна помощь и поддержка всей семьи
4.всякое бывает, все индивидуально
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.12.2013, 16:13
Jels Jels вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2007
Город: Saue
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
Jels *
Специалист по грудному вскармливанию в больнице меня консультировала, смотрела, как кормлю. Два дня пробовали менять позы и накладки на грудь применяли, ничего не поменялось. Уздечка нормальная, захват соска правильный. Но воздух все-таки заглатывает, когда извивается.

1. При анализе крови у ребенка выяснилась нехватка витамина В12. Можно мне его принимать дополнительно(нашла в таблетках, печень ем каждую неделю) и тогда он попадется ребенку через молоко?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.12.2013, 17:14
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не могу советовать, так как не вижу анализ и не уверен в Вашей лаборатории:как в выполнении анализов ь так и их возратной трактовкой
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.02.2014, 22:38
Jels Jels вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2007
Город: Saue
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
Jels *
Опять здраствуйте!
Сейчас ребенку 3 мес 2 нед. Последние три недели не хочет ест, сосет 1-2 мин(съедал 40мл) и бросает, или вообще не берет сосок.Вес стал снижаться. Консультант по ГВ посоветовал кормить во сне,тогда он ест. Вес перестал снижаться, но и не увеличивается. Ест максимум 70 мл. Если переест, то все срыгивает. Качество срыгиваний изменились, больше стало поздних срыгиваний водой и "творожком". Последнюю неделю постоянно скулит. Сегодня срыгнул с розовым вкраплением (сукровица?)
Лечение, которое мы проходили:
с 1-2 мес две недели омепразола 5мг - срыгивал меньше, но расстройство ЖКТ, понос и метеоризм, болит живот
+ консервативное лечение
Вопросы:
1. Так как теперь кормимся только во сне, то консервативное лечение не получается. Может ли от этой смены режима начаться воспаление пищевода?
2. Проводить гастроскопию или попробовать опять омепразол?
3. Может вместо омепразола лансопразол (конечно, после осмотра очного врачом) , может живот не будет так болеть?
Графики физ развития
вес [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
рост [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.02.2014, 12:15
Jels Jels вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2007
Город: Saue
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
Jels *
По-прежнему актуально. Ребенок так и есть только во сне. Днем без сна соснет пару раз и извивается. А так как с возрастом спать стал меньше, ест днем очень мало - 3 раза. Во сне тоже много съесть не может, а то срыгивает и пугается. Постоянно капризничает, то ли от голода, то ли еще от чего. Вопросы в предыдущем сообщении актуальны.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.03.2014, 19:59
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш случай должен решаться очными специалистами(педиатр, гастролог).При отсутвии прибавки и продолжающемся снижении в графике веса заочное консультирование нежелательно
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.10.2016, 16:21
Jels Jels вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2007
Город: Saue
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 4
Jels *
Добрый день!

Мальчик. 2 года 11 месяцев. Рост 96 см, вес - 15 кг. Посещает ДДУ с 2 лет.
Апгар 8/9. Вес при рождении - 4006 Беременность вторая, плановое кесарево, во время беременности 1-5 месяцы ГЭРБ, 6 месяц - укус клеща и 7 месяц - боррелиоз, антибиотики амоксициклин 14 дней. До года - сильный рефлюкс, прошел к 2 годам. Аллергия на рыбу. Аденоиды 3 ст.

На данный момент беспокоят периодические боли в животе.
29.09 - 02.10.2016 температура под сорок, боли в животе, без катаральных явлений. панадолом не сбивалась, на скорой в больницу. Осморт живота врачом и УЗИ брюшной полости - увеличенные лимфоузлы брюшной полости. Диагноз - кишечная инфекция. Ни поноса, ни рвоты не было. Температура спала. Живот продолжал по несколько раз в день болеть.
13.10.2016 прививка(IPV 4, DTP 4, Hib 4) с задержкой на год - в медучреждении забыли сделать в 2 года. К вечеру 13.10 темп 39,5 сбивается ибупрофеном на 7 часов до 38. 14.10 темп 38,5 - не сбивают. Насморка нет.Кашель пару раз в день как от отрыжки. Болит живот. На месте укола - красное пятно с уплотнением до 3 см. Раньше на прививки температурой не реагировал, только капризничал и стонал по ночам около 3 дней.

Вопрос:
1. Животом заниматься дальше? Если да, какие анализы и прием какого врача необходим?
2.Температура от прививки или наслоился вирус?
3. Если от прививки, то как долго она может быть? Такая высокая температура что-то говорит о дальнейших прививках? Можно ли сделать от гриппа?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.10.2016, 18:25
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.если врачи исключили "острый живот", наблюдать, со снижением температуры скорее всего все пройдет
2.два варианта возможны.Лечение:жаропонижающие и наблюдение педиатра
3.1-2 дня.Ничего не говорит. Можно сделать от гриппа
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.