#1
|
|||
|
|||
Сердечный кашель???
Доброе время суток, уважаемые специалисты! Прошу высказать своё мнение в отношении моих симптомов и направить меня на прохождение необходимых обследований.
Мне 39 лет, женский пол, 168 рост, имею избыточный вес 100 кг. В январе 2016 г. Обратилась к терапевту по поводу кома в горле, головных болей, одышки, слабости, усталости. Была направлена на УЗИ щитовидной железы, на котором обнаружили узел (наблюдаюсь у эндокринолога по поводу узлового зоба). Принимаю Йодомарин и Л-тироксин. ТТГ в норме. Прошла ФГДС - признаки хронического гастрита. В мае 2016 г. простудилась, был затяжной кашель, который перешёл в сухой специфический кашель без мокроты. Кашель длится до сих пор (флюорограмма - чисто). Была у терапевта. До сих пор не знают, в чем причина. Почему специфический? Ночью и вечером не кашляю. Кашель НЕ приступообразный, одиночный. Утром, когда ещё не встала с кровати- не кашляю. Как только начинаю двигаться - тут же появляется. Выхожу на улицу - кашляю, через некоторое время ходьбы- кашель проходит. Через некоторое время прибавились экстрасистолы. Принимаю метопролол. В душном помещении или после приёма плотной пищи начинается аритмия. Сердце замирает, дергается. Тут же позывы кашлять, не хватает воздуха, хочется вздохнуть поглубже, бросает в пот, слабость. В горизонтальном положении со временем все проходит. Делала ЭКГ, диагноз - ЛЖГ. Что со мной, уважаемые специалисты? И что мне дальше делать? Никто из врачей нашей городской больницы не может поставить четкий диагноз. Замучал этот непроходящий кашель и аритмия. |
#2
|
||||
|
||||
Доза Л-тироксина, цифры ТТГ?
Гемоглобин, ферритин? ЭКГ фото или скан волнистых линий? ФГДС заключение полностью? Что с гинекологией (цикл, длительность и обильность месячных, дети)?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Александр Иванович, доброе время суток! Представляю все, что есть в наличии.
1. Л-тироксин 50, ТТГ в январе 1,6 мМед/Л, в июне 1,8, в сентябре 1,0 на фоне приёма Л-тироксина. 2. Гемоглобин, Ферритин - не направляли. 3. ФГДС: пищевод проходим слизистая бледно-розовая. Деформаций из вне не выявлено. Z-линия равномерная, расположена на уровне ножек диафрагмы. Кардия смыкается полностью. Складки желудка мозговидные, расправляются воздухом полностью. В желудке небольшое количество слизи с примесью желчи. Слизистая желудка розовая, отёчна. Привратник проходим, смыкается не полностью. Отмечается заброс желчи из 12 П. К. Луковицу визуализировать не удалось из-за рвотного рефлекса. Заключение: хронический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи. 4. Цикл всегда был нарушен, обычно каждый раз прибавлялось несколько дней, а то и неделя-две. Два года назад месячных не было 4 месяца, записалась к гинекологу - пришла на приём с месячными. После родов (1 ребёнок) безболезненно проходят. Бывает очень обильные, бывает в норме. Постоянно сменяется 1 раз очень сильно, несколько раз нормально. Один раз между циклами была мазня. Чем обильнее проходят, тем за более короткий срок заканчивается, и наоборот. Других проблем, связанных с гинекологией, не наблюдалось. 5. Кардиограмма сделана в январе, сентябрьскую не могут найти, буду переделывать, если не найдут. На этой кардиограмме заключение: ИСС = 91 в( неразборчиво) ритм синусовый, отклонение ЭБС? (Неразборчиво) влево. Умеренная ГЛЖ. Спасибо за участие. |
#4
|
||||
|
||||
Первое, что приходит в голову, как причина кашля - рефлюкс. С его лечения и советовал бы начать у гастроэнтеролога.
И гемоглобин с ферритином имеет смысл проверить для исключения анемии и железодефицита.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |