#1
|
|||
|
|||
Ребенок 7 мес., помогите разобраться с анализами
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
Ребенок 7 мес., вес 8100, рост 69 см. 13.01.16г. родился вес 3580, рост 52. апгар 8/9, через 2 часа после родов ухудшение состояния, лечение кислоротерапией. По прививке от гепатита «В» медотвод. 12.02.16г. (ребенку 1 мес.) неонотальная желтуха, билирубин 160 мкмоль/л, после 10 дней стационара (лечение урсосан, фототерапия) билирубин общ. 35,5, АСТ 13,8 АЛТ 19,2 Жалобы: ребенок беспокойный, плохо спит, капризничает, болит живот, трет глаза. От невролога диагноз ППЦНС, синдром гипервозбудимости. 09.03.2016г. ОАК гемоглобин 100, остальные показатели в пределах нормы. Назначен феррум лек по 1,5 мл 2 раза в день. Жалобы: цвет кожи желтоватый, не такой как у остальных членов семьи, белки глаз белые. Попросила сдать контрольный биохимический анализ крови. 17.03.2016г. Биохимический анализ крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Из-за повышенных печеночных ферментов назначили сироп урсофальк, элькар (2 недели), также у ребенка в это время был насморк 2 недели, врач назначала свечи с генфероном и капли в нос. Также педиатр направил на консультацию к инфекционисту. Инфекционист назначил сдать вот этот список инфекций и пересдать биохимию после лечения вышеперечисленными препаратами. 30.03.2016г. Инфекции методом ИФА [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 07.04.16г. Биохимия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 12.04.2016 на инфекции методом ПЦР [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 13.04.2016 УЗИ брюшной полости без эхопатологий На этом мы успокоились, потому что АСТ и АЛТ пришли практически в норму. На поведение ребенка это никак не отразилось, он по прежнему плохо спал, был возбудим и мучился болями в животе. 06.06.2016г. Ребенок отказывается от кормления, плачет, вялый и капризный. Положили на обследование в стационар. Там обнаружили опять повышение печеночных ферментов. Выписка из стационара [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПЦР на вирусы гепатита В, С, Д отрицательно. 20.07.16 обратились с жалобами на плохой аппетит и повышенные печеночные пробы к гастроэнтерологу-инфекционисту, осмотрев ребенка, она сказала что пок не знает что с ребенком, видит только что печень выступает из-под ребра на 1 см, сказала досдать анализы и сделать еще раз узи брюшной полости. Вот результаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 09.08.2016 Пересдали еще раз биохимический анализ и HBsAg, aHBs Результаты: HBsAg - не обнаружен aHBs - 3,0 мкн АЛТ 51 АСТ 61,5 Щел. фос 353 GGT 14.6 O белок 66,9 Бил общ 27 Бил прямой 3 Бил непрямой 24 Креатин 55 Амилаза 23,5 Холестерин 2,48 ОАК, опять снижен гемоглобин (ферум лек не пьем уж 1 мес.) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Также (возможно это важно) есть анализ на дисбактериоз, там тоже не все гладко [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И копрограмма от 06.07.2016 нейтральный жир + мыла ++ перевариваемая клетчатка ++ слизь ++ После назначения фермента креон по 1/4 капс в каждое кормление Копрограмма выглядит так соединительная ткань детрит +++ нейтральный жир + мыла + неперевариваемая клетчатка + слизь + лейкоциты 5-6 К инфекционисту очередь 2 мес. помогите пожалуйста разобраться с анализами. Надоело мучить ребенка бесконечной сдачей крови. Есть ли у ребенка гепатит В и нужно ли его лечить? Высокий показатель альфафетопротеин говорит о чем-то серьезном? Педиатр ничего посоветовать не может. |