#1
|
|||
|
|||
Гормоны при фиброзно-кистозной мастопатии
Здравствуйте!
Женщина, 38 лет. Вес - 39кг, рост - 149см. Месячные с 13 лет, регулярные, обильные, 7 дней, болезненные в 1 день. Абортов - 0, родов - 2. Грудью обоих детей кормила долго (до 2 лет). Эндометриоз шейки матки. В 2013г была проведена эксцизия ш/матки (Показания - эктопия ш/матки. Лейкоплакия.) Регулярно (1 раз в год) планово посещаю гинеколога и делаю по его направлению УЗИ малого таза и молочных желез. На последнем приёме пожаловалась врачу на тяжесть и болезненность в груди перед месячными. При надавливании из правой груди выделяется густая жёлтая жидкость. После месячных боли исчезают. На основании жалоб, маммографии и УЗИ молочных желез был поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Доктор предположил, что ФКМ связана с нарушением гормонального фона. Рекомендовано динамическое наблюдение. 1. Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, какие гормоны мне нужно проверить, чтоб выяснить возможные нарушения гормонального фона и причины ФКМ? 2. Пролактин, эстрадиол, прогестерон, Т4, ТТГ, инсулин - этих достаточно? 3. Действительно ли моя ФКМ не требует лечения? (Переживаю,т.к. у меня плохая наследственность по раку - мама, папа, бабушка, дедушка, родная тётя умерли от онкозаболеваний) Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Фиброзно-кистозная мастопатия редко имеет отношение к тому, что можно определить в крови из локтевой вены.
Если имеется наследственность по раку молочной железы - плиз, анализ на BRCA1/BRCA2. Тем не менее фиброзно-кистозная мастопатия не является предраковым заболеванием. Пусть доктор благоволит оформить отсутствующее в медицине понятие "нарушение гормонального фона" в предполагаемый диагноз - тогда станет ясно, какие анализы помогут подтвердить этот диагноз или опровергнуть.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
В таком случае, что МНЕ делать дальше? Обратиться к другому врачу? Или последовать рекомендации "ежегодно наблюдать" и всё?
|
#4
|
||||
|
||||
Рекомендация наблюдать вполне разумна. Лечат боли в молочных железах, если они есть - средств много, от прожестожеля до КОК. Больше в фиброзно-кистозной мастопатии лечить нечего.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Благодарю! Вы меня успокоили.
Я правильно поняла, что если боли в молочных железах беспокоят(!), то для улучшения самочувствия нужно их лечить. Но если боли терпимы и существенно не влияют на состояние, то лечение необязательно, и фиброзно-кистозная мастопатия сама по себе не опасна, а значит, докапываться до причин её возникновения смысла нет? |
#6
|
||||
|
||||
Да, правильно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |