#31
|
||||
|
||||
Тромбоцитопения при гепатите - это признак цирроза печени, если нет иной причины.
Цирроз печени (F-4) при помощи эластометрии аккуратно диагностируется в 90-95% случаев. Поэтому я думал бы в первую очередь не о циррозе. Приглашу гематологов в тему.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#32
|
||||
|
||||
снижение тромбоцитов незначительное, может быть вследствие их слипания в пробирке (очень большой их средний обьем), рекомендуется микроскопическое подтверждение правильности подсчета их числа.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#33
|
|||
|
|||
Спасибо Юсиф Мусаевич
Спасибо Вадим Валерьевич Поняла. Поищу новую лабораторию и все таки еще раз попробую сделать фиброэластографию. |
#34
|
|||
|
|||
Добрый день Юсиф Мусаевич.
Спасибо вам за помощь и опять к вам за рекомендациями. На данный момент мне предложили пройти лечение препаратом Альгерон (нужно сказать очень соблазнительное предложение) учитывая мою предисторию несколько вопросов: 1 Ваше мнение по поводу препарата и в общем стоит ли? 2 Срок терапии не увеличивается? На данный момент ситуация с тромбоцитами не изменилась, хотя пишут на бланке что выполняют ручной подсчет. Если нужно я выложу ОАК и биохимию Спасибо |
#35
|
||||
|
||||
Желательно видеть результаты. И повторную эластометрию. ИЛ-28В определили?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#36
|
|||
|
|||
Добрый день, спасибо за внимание.
Все что есть на данный момент на руках выкладываю, ИЛ-28В сдам на днях. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#37
|
||||
|
||||
Получается, что фиброз минимальный. Стоит ли торопиться с терапией?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#38
|
|||
|
|||
Добрый день
Возможно я заблуждаюсь, но я думала чем раньше пройти терапию, тем лучше+дают возможность сократить расходы+ пока еще нет ни каких хронических заболеваний, а мне уже 31, гепатиту лет 14. Я вас правильно поняла, в отсутствии значительных степеней фиброза вы спешить не рекомендуете? |
#39
|
|||
|
|||
анализы
Добрый вечер Юсиф Мусаевич.
Помогите принять решение. Жен, 34 года, рост 167, вес 50кг, сопутствующих заболеваний пока не выявлено. Гепатиту С уже 15 лет, гентип 3. 05.02.2015г родила дочь. 13.07.2016 повторила эластометрию, врач в заключении написал F-1 (6,0 к Па) бланк выложить не могу т. к. на руки не выдают ( на словах врач добавил что показания в диапозоне от 5,0 к ПА до 6,0, но я вам все равно поставлю F-1) АЛТ-47 до 55 АСТ-36 5-34 Общий белок-67 64-83 Альбумин -38,9 35-50 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Если плохое фото завтра ОАК перепечатаю от руки, не могу вставить файл, формат не тот. Тромбоциты в ОАК скорее всего требуют ручного подсчета, в этой же теме Вадим Валерьевич консультировал по этому поводу. Важно ваше мнение. Можно пока не торопиться с лечением или нет? И учитывая предыдущий опыт какая для меня будет оптимальная схема лечения? Спасибо. |
#40
|
|||
|
|||
Читаемый ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Биохимическое исследование [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#41
|
||||
|
||||
На сегодняшний день более чем доступны дженерики софосбувира и даклатасвира.
Для чего же тянуть с терапией?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#42
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
На данный момент просто не готова и морально и материально, но больше первое. Маленький ребенок+ работа. 1)Я правильно понимаю что в течение полугода ничего криминального не случится(от гепатита я точно не умру)? 2)Моя схема софосбувир +даклатасвир+ривабирин 12 недель? 3) Определение ИЛ-28 уже не актуально? |
#43
|
||||
|
||||
1. Да.
2. Без рибавирина. 3. Не актуально.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#44
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание.
Юсиф Мусаевич еще вопрос по поводу ребенка. Дочу пока вообще не мучила, в год кровь из пальчика сдали и все. Ребенок растет, развивается нормально, пару раз были ОРВи, в остальном все нормально. После посещения врача инфекциониста была обвинена в безответственности и т.д., нужно было ребенка в три месяца к ним принести что бы они взяли кровь и не понятно потом зачем и от чего дали нам виферон. 1) Допустимо сдать кровь после двух лет( в 2,5 при условии что не потребуется раньше) 2) При сдаче ПЦР на всякий случай биохимические показатели проверять? Спасибо |
#45
|
||||
|
||||
1. Допустимо
2. Достаточно проверить HCVAb.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |