#1
|
|||
|
|||
Верно ли назначена доза Лтироксина?
Добрый день. В 5 недель беременности узнала, что мой ттг 7.4 мкМЕ/мл(норма лаборатории 0.0878-2.8300), свободный то 1,01 нг/дл (норма лаборатории 0.82-1.43). Имеются узлы на щитовидной. Эндокринолог назначила лтироксин в дозировка 50. Плюс пью фем бион1. Есть сомнения, что при таком высоком ттг слишком малая дозировка.
|
#2
|
||||
|
||||
Лучше было дать больше - не суть , дозу можно увеличить и контроль через 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Я несколько раз переспросила, не маловата ли дозировка. На что мне был дан ответ, что этого более чем должно хватить. Переживаю за развитие малыша, сейчас нам уже 8, 5 недель. Ещё врач сказала, что если т4 свободный в норме-это хорошо, именно он передаётся малышу
|
#4
|
||||
|
||||
давайте определимся с жанром нашей переписки : существуют МЕЖДУНАРДНЫЕ правила для такой ситуации как Ваша
1. КОНТРОЛЬ ТТГ раз в месяц на фоне лечения в 1 и 2 триместре Если выявили субклинический гипотироз в 5 недель и сейчас уже 9 недель , то дб известен ТТГ на лечении 2. трудно возражать против идеи о том , что нормальный Т4 - это хорошо. Немножко сложнее донести мысль , что в беременность нормален высоконормальный
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Как раз вчера сдала анализ на ттг и т4 св. А с какой дозировки, вы считаете, нужно было начать?
|
#6
|
|||
|
|||
И ещё такой вопрос:анализ лучше сдавать утром натощак перед приёмом тироксина ?
|
#7
|
||||
|
||||
Для оценки ТТГ факт приема тироксина безразличен, для Т4 - сдать кровь до таблетки
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, пришли результаты. Ттг 4.71 мкМЕ/мл, свободный Т4 16.24 пмоль/л. Это после 20 дней приема тироксина в дозировке 50. К эндокринологу только 15 июля. Может стоит уже сейчас изменить дозировку, не дожидаясь приема врача?
|
#9
|
||||
|
||||
Оценка уровня ТТГ проводится после 4 недели приема тироксина . Какой смысл был оценивать его раньше ?
Но Т4 позволяет рекомендовать уже сейчас 75 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Анализ был плановый, при постановке на учет,заодно и гормоны проверили. То есть перехожу на 75 и через неделю перед приемом эндокринолога вновь сдаю кровь?
|
#11
|
||||
|
||||
Если нужно выполнить план - сдавайте хоть ежесекундно. Если хотите узнать , достаточно ли имеющейся дозы тироксина для 1 триместра беременности - нужен ТТГ через 4 недели после изменения дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Все-таки лучше дождаться 15 июля приема эндокринолога и за день до этого сдать анализ,оставаясь на сегодняшней 50 мкг дозировке? Или смело можно переходить на 75? Покупать новую пачку или пить имеющуюся 50 +1/2 таблетки?
|
#13
|
||||
|
||||
Уже сейчас
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо. А Покупать новую пачку или пить имеющуюся 50 +1/2 таблетки?
|
#15
|
||||
|
||||
Примите решение сами
__________________
Г.А. Мельниченко |