#1
|
|||
|
|||
Áîëü â Ñïèíå [FAQ]
Àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû áîëè â ñïèíå êðàéíå ñëîæíî ïåðåîöåíèòü. Õîòÿ áû ðàç â æèçíè áîëè â ñïèíå îòìå÷àþò ïðàêòè÷åñêè 100% ëþäåé íà Çåìíîì øàðå, à äëÿ ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê, ãëàâíûì îáðàçîì â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ, äàííàÿ ïðîáëåìà ñòîèò îñîáåííî îñòðî. Ïðÿìûå è íåïðÿìûå ýêîíîìè÷åñêèå ïîòåðè îò áîëè â ñïèíå â îäíèõ òîëüêî ÑØÀ èñ÷èñëÿþòñÿ ìèëëèàðäàìè äîëëàðîâ â ãîä. Ïîñòðîèì äàííûé ïîñò â ôîðìàòå FAQ (âîïðîñ-îòâåò).
×òî òàêîå îñòåîõîíäðîç? Òàê óæ ïîâåëîñü, ÷òî â Ðîññèè òåðìèíîì "îñòåîõîíäðîç" îáîçíà÷àþò ïðàêòè÷åñêè ëþáîå ñîñòîÿíèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ áîëüþ â ñïèíå è äàæå êîíå÷íîñòÿõ. Íà ïðàêòèêå ïîëó÷àåòñÿ áåçäîííàÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïîìîéêà, êóäà ìîæíî óìåñòèòü åäâà ëè íå ëþáûå æàëîáû ïàöèåíòà. Ê ðåàëüíûì ïðè÷èíàì áîëè â ñïèíå äàííûé òåðìèí îòíîøåíèÿ íå èìååò. Òàê ÷òî æå îí îçíà÷àåò? Ñëîâî îñòåîõîíäðîç ïðîèñõîäèò îò ãðå÷. ὀστέον — êîñòü + χόνδρος— õðÿù. Èíûìè ñëîâàìè - ýòî îêîñòåíåíèå õðÿùà. Âî âñåì ìèðå ïîä ýòèì òåðìèíîì ïîíèìàþò ãðóïïó äîâîëüíî ðåäêèõ îðòîïåäè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ïîðàæàþò, ãëàâíûì îáðàçîì, æèâîòíûõ è ïðîÿâëÿþùèåñÿ íåêðîçîì êîñòåé. Ñîâåòñêèå æå âåðòåáðîíåâðîëîãè åùå â ñåðåäèíå ÕÕ âåêà îáúÿñíÿëè áîëè â ñïèíå îêîñòåíåíèåì (ïåðåðîæäåíèåì) ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ, ïîýòîìó òåðìèíîì "îñòåîõîíäðîç" ñòàëè îáúÿñíÿòü èçíà÷àëüíóþ ïðè÷èíó áîëåé â ñïèíå. Òåì íå ìåíåå, äàííàÿ òåîðèÿ áûëà îïðîâåðãíóòà è ïðèçíàíà îøèáî÷íîé áîëåå 20 ëåò íàçàä. Íåñìîòðÿ íà ýòî, òåðìèí ïðèæèëñÿ, è äî ñèõ ïîð íà ïðîñòîðàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ èñïîëüçóåòñÿ ïîâñåìåñòíî. Ïî÷åìó æå òîãäà áîëèò ñïèíà? Íà ñàìîì äåëå ïðè÷èí áîëè â ñïèíå ìîæåò áûòü âåëèêîå ìíîæåñòâî.  ïåðâóþ î÷åðåäü, íåîáõîäèìî ðàçäåëèòü âñå áîëè â ñïèíå íà ñïåöèôè÷åñêèå è íåñïåöèôè÷åñêèå.  ïåðâîì ñëó÷àå, áîëü â ñïèíå ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì êàêîãî-òî ÷åòêî îïðåäåëåííîãî ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà (ïåðåëîìà ïîçâîíêà, îïóõîëè, ãðûæè äèñêà ñ ðàäèêóëÿðíûì êîíôëèêòîì, áîëåçíè Áåõòåðåâà è ïð.). Ïðè íåñïåöèôè÷åñêîé áîëè â ñïèíå ïðîöåññ èìååò äîáðîêà÷åñòâåííûé õàðàêòåð è âûÿñíåíèå êîíêðåòíîé ïðè÷èíû áîëè çà÷àñòóþ íå èìååò ïðàêòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ èëè âîâñå íåâîçìîæíî èëè äàæå íåöåëåñîîáðàçíî. Âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî ïðèìåðíî â 95% ñëó÷àåâ áîëè â ñïèíå - íåñïåöèôè÷åñêèå. Êàê ìîæíî çàïîäîçðèòü ñïåöèôè÷åñêèé ïðîöåññ? Äëÿ ýòîãî ðàçðàáîòàí àëãîðèòì "êðàñíûõ ôëàãîâ". Åñëè èìååò ìåñòî: - âîçðàñò ïàöèåíòà ìåíåå 18 è áîëåå 60 ëåò - îíêîïàòîëîãèÿ â àíàìíåçå - ïðèåì ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ - òðàâìà ñïèíû - âûðàæåííûå íî÷íûå áîëè è/èëè âûðàæåííàÿ óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü - ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà - íåçàâèñèìîñòü áîëè îò äâèæåíèé - îíåìåíèå èëè ñëàáîñòü â êîíå÷íîñòÿõ - íåäàâíî ïåðåíåñåííàÿ áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ âñå ýòî ïîâîä äëÿ áîëåå äåòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ è ïîèñêà ïîòåíöèàëüíûõ ïðè÷èí ñïåöèôè÷åñêîé áîëè â ñïèíå. Íó à â ÷åì æå òîãäà ïðè÷èíà íåñïåöèôè÷åñêîé áîëè â ñïèíå? Ñîáñòâåííî èìåííî ýòó ïàòîëîãèþ è ïðèíÿòî ó íàñ íàçûâàòü "îñòåîõîíäðîçîì". Íà ñàìîì äåëå èñòî÷íèêîì áîëåâûõ îùóùåíèé ÿâëÿþòñÿ ìûøöû ñïèíû, ðàçëè÷íûå ñâÿçêè è ñóõîæèëèÿ îáëàñòè ïîçâîíî÷íèêà, ìåæïîçâîíî÷íûå ñóñòàâû. È ïðè÷èíà áîëè â îáùèõ ñëîâàõ, êàê áû íå áàíàëüíî ýòî çâó÷àëî - íåïðàâèëüíûé äâèãàòåëüíûé ñòåðåîòèï. Òîòàëüíàÿ ãèïîäèíàìèÿ, ïîñòîÿííûå ñòðåññû, ñèäÿ÷àÿ ðàáîòà - ïðèâîäÿò ê ïàíäåìèè áîëè â ñïèíå â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ. Ïîçà "ñèäÿ" êðàéíå íåáëàãîïðèÿòíà äëÿ íèæíèõ îòäåëîâ ñïèíû, ïîýòîìó, êîãäà êëàññè÷åñêèé ïðåäñòàâèòåëü îôèñíîãî ïëàíêòîíà æàëóåòñÿ íà áîëè â ïîÿñíèöå, òî ýòî íîðìàëüíàÿ è çàêîíîìåðíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà ñòðåññîâûå óñëîâèÿ ðàáî÷åé ïîçû. Âåäü íèêòî íå áóäåò óäèâëÿòüñÿ, åñëè ãðóç÷èê, êîòîðûé êàæäûé äåíü ðàçãðóæàåò âàãîíû ñ öåìåíòîì, áóäåò æàëîâàòüñÿ íà áîëü â ïîÿñíèöå. À äëÿ ñïèíû 8 ÷àñîâîé ðàáî÷èé äåíü çà êîìïüþòåðîì íå ìíîãèì ëó÷øå... À êàêàÿ äèàãíîñòèêà íåîáõîäèìà ïðè æàëîáàõ íà áîëè â ñïèíå? Åñëè ó ïàöèåíòà íå îáíàðóæåíû âûøåóêàçàííûå "êðàñíûå ôëàæêè", òî, êàê ïðàâèëî, íèêàêèå äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ íå íóæíû. Äîñòàòî÷íî ñáîðà àíàìíåçà, îáû÷íîãî íåâðîëîãè÷åñêîãî è ìàíóàëüíîãî îñìîòðà ñ ïðèöåëüíîé îöåíêîé ôóíêöèè ìûøö ñïèíû è îáúåìà äâèæåíèé â ïîçâîíî÷íèêå. À êàê æå ðåíòãåí? Âåäü åãî ïîñòîÿííî íàçíà÷àþò ïðè áîëè â ñïèíå. Ýòî ïîðî÷íàÿ ïðàêòèêà è íè÷åãî êðîìå ëèøíåé ëó÷åâîé íàãðóçêè îíà íå íåñåò. Ðåíòãåí èìååò ñìûñë íàçíà÷àòü ïðè îáîñíîâàííûõ ïîäîçðåíèÿõ (íàïðèìåð, òðàâìà èëè îíêîïàòîëîãèÿ â àíàìíåçå) íà íàëè÷èå ñïåöèôè÷åñêîãî ïðîöåññà â ïîçâîíî÷íèêå (ïåðåëîì, ìåòàñòàçû è ïð.) À êîãäà íóæíî ñäåëàòü òîìîãðàôèþ ïîçâîíî÷íèêà? Ñ ÌÐÒ ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà äåëî îáñòîèò åùå ïå÷àëüíåå. Äåëî â òîì, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò ïîäàâëÿþùåå ÷èñëî òàêèõ òîìîãðàìì íàçíà÷àþòñÿ áåç äîëæíûõ ïîêàçàíèé. Ìíîãèå ïàöèåíòû âûïîëíÿþò ÌÐÒ ñàìîñòîÿòåëüíî â ÷àñòíûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ öåíòðàõ, ñâÿòî ïîëàãàÿ, ÷òî äàííàÿ ïðîöåäóðà îáúÿñíèò ïðè÷èíó èõ áîëåé â ñïèíå.  èòîãå, ÷èòàÿ â çàêëþ÷åíèè, ÷òî ó íèõ èìååòñÿ ãðûæà èëè ïðîòðóçèÿ äèñêà, ýòè ïàöèåíòû íà÷èíàþò ñ÷èòàòü ñåáÿ ÷óòü ëè íå èíâàëèäàìè. À ðàçâå ãðûæà ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ñïåöèôè÷åñêîé áîëè â ñïèíå? ßâëÿåòñÿ. Ïðèìåðíî, â 5-10% ñëó÷àåâ. Òî÷íûå äàííûå ðàçíÿòñÿ, íî ïîðÿäîê öèôð äàåò ÷åòêóþ êàðòèíó: áîëüøèíñòâî íàéäåííûõ íà ÌÐÒ ãðûæ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé áîëè â ñïèíå. Ñâåæàÿ, òîëüêî ÷òî âûïàâøàÿ ãðûæà äèñêà ìîæåò äàâàòü âûðàæåííóþ áîëåçíåííîñòü. Íàñòîÿùèé êîðåøêîâûé ñèíäðîì (êîãäà âûïàâøàÿ ãðûæà ìåõàíè÷åñêè âîçäåéñòâóåò íà êîðåøîê ñïèíîìîçãîâîãî íåðâà) - ÿâëåíèå äîâîëüíî ðåäêîå è ïðîÿâëÿåòñÿ îíî æãó÷èìè áîëÿìè â êîíå÷íîñòè (îñîáåííî íèæå êîëåíà), âûïàäåíèåì ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ, îíåìåíèåì è äðóãèìè ÷óâñòâèòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàåò ñëàáîñòü êîíå÷íîñòè èëè äàæå àòðîôèÿ ìûøö. ×òî æå äåëàòü ïàöèåíòó, ó êîòîðîãî âíåçàïíî ðàçáîëåëàñü ñïèíà? Âî-ïåðâûõ, íå ïàíèêîâàòü è íå áåæàòü â áëèæàéøèé äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð äåëàòü ÌÐÒ âñåãî ïîçâîíî÷íèêà. Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áîëü â ñïèíå - ñîñòîÿíèå äîáðîêà÷åñòâåííîå è æèçíè íå óãðîæàþùåå. Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñèìïòîìîâ ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïàðàöåòàìîë, àñïèðèí, èáóïðîôåí â àäåêâàòíûõ äîçàõ. Èíîãäà ïîìîãàþò ñîãðåâàþùèå ìàçè, ñóõîå òåïëî. Åñëè áîëü íå ïðîõîäèò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé, èìååò ñìûñë ïîêàçàòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó ïî ëå÷åíèþ áîëè â ñïèíå. Êàêèå âðà÷è çàíèìàþòñÿ äàííîé ïðîáëåìîé? Òóò âñå íåïðîñòî.  Ðîññèè, ïî òðàäèöèè, ïàöèåíòû ñ æàëîáàìè íà áîëü â ñïèíå íàïðàâëÿþòñÿ ê íåâðîëîãó, õîòÿ äàííàÿ ïðàêòèêà èçíà÷àëüíî îøèáî÷íà - â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èìååò ìåñòî íåñïåöèôè÷åñêàÿ áîëü â ñïèíå, à òàì íåðâíàÿ ñèñòåìà íèêàê íå ïîðàæàåòñÿ. Ïðè ðàñïðîñòðàíåíèè áîëè â ðóêó/íîãó òåîðåòè÷åñêè ìîæíî çàïîäîçðèòü êîðåøêîâûé ñèíäðîì, è äëÿ èñêëþ÷åíèÿ îíîãî íóæåí íåâðîëîã, íî ýòî óæå âòîðè÷íûå êîíñóëüòàöèè. À òî, ÷òî èìååòñÿ ñåé÷àñ, íàïîìèíàåò ñèòóàöèþ, êîãäà âñåõ ïàöèåíòîâ ñ áàíàëüíûì êàøëåì è ïðîñòóäîé â ïåðâóþ î÷åðåäü íàïðàâëÿþò ëå÷èòüñÿ ê ôòèçèàòðó - à âäðóã òóáåðêóëåç?  èòîãå - àáñóðä è êðàéíå íåðàöèîíàëüíîå èñïîëüçîâàíèå ðåñóðñîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íà çàïàäå ïàöèåíòîâ ñ íåñïåöèôè÷åñêîé áîëüþ â ïîÿñíèöå (low back pain) îáû÷íî ëå÷àò âðà÷è îáùåé ïðàêòèêè èëè æå äàæå ìåäèêè áåç âûñøåãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ.  Ðîññèè æå ñïåöèàëèñòîì, ðàçáèðàþùèìñÿ â ïðîáëåìå áîëåé â ñïèíå ìîãóò áûòü êàê íåâðîëîãè, òàê è îðòîïåäû, ðåâìàòîëîãè, õèðóðãè-òðàâìàòîëîãè, ìàíóàëüíûå òåðàïåâòû, îñòåîïàòû, âðà÷è ïî ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðå è äàæå ìàññàæèñòû. Êàê áóäåò ëå÷èòü ïîäîáíûé ñïåöèàëèñò áîëüíóþ ñïèíó? Åñëè ðàññóæäàòü ñ ïîçèöèè äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, òî ïåðâûì ñðåäñòâîì âî âñåõ ìèðîâûõ ðåêîìåíäàöèÿõ è îáçîðàõ ÿâëÿþòñÿ íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà. Ýòî âñåì çíàêîìûå äèêëîôåíàê, èáóïðîôåí, êåòîðîëàê, ìåëîêñèêàì è ïð. Ìíîãèå ïàöèåíòû îøèáî÷íî ñ÷èòàþò èõ ïðîñòî îáåçáîëèâàþùèìè. Íà ñàìîì äåëå, ýòî ÿñíî äàæå èç íàçâàíèÿ ãðóïïû, äàííûå ïðåïàðàòû, â ïåðâóþ î÷åðåäü, îáëàäàþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì äåéñòâèåì. Îñíîâíûì ìèíóñîì äàííûõ ïðåïàðàòîâ, îãðàíè÷èâàþùèì èõ èñïîëüçîâàíèå, ÿâëÿþòñÿ ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ íà æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó. Çäåñü íåëüçÿ íå âñïîìíèòü åùå îäèí çàêîðåíåëûé ìèô, êîòîðûé ïðîäîëæàþò êóëüòèâèðîâàòü íå òîëüêî ïàöèåíòû, íî è âðà÷è - äåñêàòü, ÷òîáû íå âðåäèòü æåëóäêó, ìîæíî èñïîëüçîâàòü óêîëû. Íà ñàìîì äåëå, äåéñòâèå äàííûõ ïðåïàðàòîâ öåíòðàëüíîå, ïîýòîìó, êàê èõ ââîäèòü â îðãàíèçì - â óêîëàõ, â òàáëåòêàõ èëè â ñâå÷àõ, ðàçíèöû íåò - âðåä äëÿ æåëóäêà òîò æå èëè äàæå âûøå îò óêîëîâ èç-çà áûñòðîãî ïîñòóïëåíèÿ ëåêàðñòâà â êðîâü.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ äëÿ ëå÷åíèÿ áîëè â ñïèíå èñïîëüçóþò ãîðìîíàëüíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, ìèîðåëàêñàíòû, àíòèäåïðåññàíòû è äàæå îïèîèäíûå àíàëüãåòèêè. Î÷åíü íåïëîõîé ýôôåêò äàþò ïàðàâåðòåáðàëüíûå áëîêàäû.
__________________
Ñ Óâàæåíèåì, Àëåêñàíäð Èëüè÷ Per aspera ad astra |
#2
|
|||
|
|||
À êàêèå ñóùåñòâóþò íåìåäèêàìåíòîçíûå ñïîñîáû ëå÷åíèÿ?
Ðàçëè÷íûå íåìåäèêàìåíòîçíûå ñïîñîáû ëå÷åíèÿ áîëè â ñïèíå âìåñòå ñ ãèíåêîëîãèåé è êîñìåòîëîãèåé ñîñòàâëÿþò îñíîâó êîììåð÷åñêîé è ÷àñòíîé ìåäèöèíû â Ðîññèè. Ê ñîæàëåíèþ, íåìàëî òàì ïîêà è îòêðîâåííîãî øàðëàòàíñòâà è íèçêîé êâàëèôèêàöèè ñïåöèàëèñòîâ. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì, ñ ëó÷øåé äîêàçàòåëüíîé áàçîé íåìåäèêàìåíòîçíûì ñïîñîáîì ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè íåñïåöèôè÷åñêîé áîëè â ñïèíå ÿâëÿåòñÿ ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà è êèíåçèîëîãèÿ. Êàê áûëî ñêàçàíî âûøå - îñíîâíîé ïðè÷èíîé áîëè â ñïèíå ÿâëÿåòñÿ íåïðàâèëüíûé äâèãàòåëüíûé ñòåðåîòèï, ïîýòîìó ðåãóëÿðíàÿ àäåêâàòíàÿ è ïðàâèëüíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü - ÿâëÿåòñÿ ëó÷øèì ïàòîãåíåòè÷åñêè îáîñíîâàííûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ. Î÷åíü õîðîøèõ ðåçóëüòàòîâ ìîæíî äîáèòüñÿ è ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ ìàíóàëüíûõ ìåòîäèê. Êëàññè÷åñêàÿ ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ ñ æåñòêèìè òåõíèêàìè âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîé ïîäâèæíîñòè â ïîçâîíî÷íèêå èìååò îãðàíè÷åííîå ïðèìåíåíèå. Òåì íå ìåíåå, æåñòêèå ìàíèïóëÿöèè, âûïîëåííûå ïî ïîêàçàíèÿì äàþò áûñòðûé è õîðîøèé ýôôåêò. Ìÿãêèå æå òåõíèêè: ìàññàæ, ïîñòèçîìåòðè÷åñêàÿ ðåëàêñàöèÿ, ìèîôàñöèàëüíûé ðåëèç, îñòåîïàòè÷åñêèå òåõíèêè ïîêàçàíû ïî÷òè ïðè ëþáîé íåñïåöèôè÷åñêîé áîëè â ñïèíå. Íå ñòîèò çàáûâàòü è î òàêèõ ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ, êàê ôèçèîòåðàïèÿ, àêóïóíêòóðà, ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå è äàæå ïñèõîòåðàïèÿ. À êàêîå îòíîøåíèå ê áîëè â ñïèíå èìååò ïñèõîòåðàïèÿ? Ñàìîå ïðÿìîå. Ïîñòîÿííûå ñòðåññû, õðîíè÷åñêàÿ óñòàëîñòü è ïîâñåìåñòíîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâ – âíîñÿò â ðàçâèòèå áîëè â ñïèíå âêëàä íå ìåíüøèé, ÷åì ãèïîäèíàìèÿ è íåïðàâèëüíàÿ ïîçà. Îñîáåííî ýòî àêòóàëüíî äëÿ õðîíè÷åñêîé áîëè â ñïèíå, à òàêîé ñòàíîâèòñÿ âñå áîëüøå. Òàê ÷òî æå ìîæíî ïðåäïðèíÿòü ñîâðåìåííîìó ÷åëîâåêó äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ áîëè â ñïèíå? Îòâåòó íà ýòîò âîïðîñ ìîæíî ïîñâÿùàòü öåëûå ìóëüòèäèñöèïëèíàðíûå êîíôåðåíöèè è ñèìïîçèóìû. Òåìà ñëèøêîì îáøèðíà. Åñëè áðàòü îáùèå ðåêîìåíäàöèè, òî íåîáõîäèìà ðåãóëÿðíàÿ àäåêâàòíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü. Åæåäíåâíàÿ äâàäöàòèìèíóòíàÿ çàðÿäêà ñ ïðîðàáîòêîé îñíîâíûõ ìûøö òåëà ïîìîæåò èçáåæàòü áîëüøèíñòâà îáîñòðåíèé áîëè â ñïèíå. Ïðè ëþáûõ çàíÿòèÿõ ôèçêóëüòóðîé âàæíà ðåãóëÿðíîñòü, à íå çàòðà÷åííûå ñèëû. Íàïðèìåð, ïîñåùåíèå ôèòíåñ êëóáà äâà ðàçà â íåäåëþ è ïðèâû÷íàÿ ñèäÿ÷àÿ ðàáîòà è àâòîìîáèëü â îñòàëüíîå âðåìÿ – ìîãóò ïðèíåñòè áîëüøå âðåäà, ÷åì ïîëüçû. Î÷åíü ïîëåçíî äëÿ ñïèíû ðåãóëÿðíîå ïëàâàíèå, íî òóò âàæíà òåõíèêà, ò.ê. íàïðèìåð, ïëàâàíèå áðàñîì ñ ïîñòîÿííî ïîäíÿòîé íàä âîäîé ãîëîâîé íåáëàãîïðèÿòíî ñêàæåòñÿ íà âåðõíèõ îòäåëàõ ñïèíû. Êðàéíå âàæíà è îðãàíèçàöèÿ ðàáî÷åãî ìåñòà, óäîáíàÿ ïîçà, êîìôîðòíîå êðåñëî. Îñîáîå âíèìàíèå òóò íóæíî óäåëÿòü ïðàâèëüíîé ðàáîòå çà êîìïüþòåðîì. Íåëüçÿ çàáûâàòü è î áëàãîïðèÿòíîé ïñèõî-ýìîöèîíàëüíîé îáñòàíîâêå, ò.ê. â óñëîâèÿõ äåïðåññèè è õðîíè÷åñêîãî ñòðåññà äîáèòüñÿ ïîëíîãî èçëå÷åíèÿ áîëè â ñïèíå ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. P.S. áóäó ðàä äîïîëíåíèÿì êîëëåã.
__________________
Ñ Óâàæåíèåì, Àëåêñàíäð Èëüè÷ Per aspera ad astra |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîøó íå çàáûâàòü î âêëàäå äèñôóíêöèè âèñî÷íîíèæíå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà â ðàçâèòèå áîëåâîãî è ìèîôàñöèàëüíîãî ñèíäðîìîâ. Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî áåç ñòàáèëèçàöèè êðàíèîìàíäèáóëÿðíîãî êîìïëåêñà êðàéíå ñëîæíî ïîëó÷èòü äëèòåëüíóþ ðåìèññèþ ïðè ëå÷åíèè óêàçàííûõ âûøå ñèíäðîìîâ.
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
__________________
Ñ Óâàæåíèåì, Àëåêñàíäð Èëüè÷ Per aspera ad astra |
#6
|
||||
|
||||
Çäîðîâî! Çàìå÷àòåëüíàÿ ñòàòüÿ. Òîëüêî ó ìåíÿ îäèí âîïðîñ. Âû íàïèñàëè, ÷òî äåéñòâèå ÍÏÂÑ öåíòðàëüíîå, íî íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, ÍÏÂÑ èíãèáèðóþò ÖÎà íà ïåðèôåðèè, ðàçâå íå òàê?
|
#7
|
|||
|
|||
èìååòñÿ â âèäó, ÷òî èíãèáèðîâàíèå ïðîèñõîäèò íå êîíêðåòíî â ìåñòå ââåäåíèÿ/ïðèìåíåíèÿ, à ïðè ïîïàäàíèè â êðîâîòîê.
__________________
Ñ Óâàæåíèåì, Àëåêñàíäð Èëüè÷ Per aspera ad astra |