#1
|
|||
|
|||
Жжение языка и кожи, озноб.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 37 лет, рост 174, вес 61 кг. Две беременности, двое родов. 05.03.16 закончили ГВ с младшим. У гинеколога - регулярно, последний визит - март 2016. Без патологий. Хронических заболеваний нет. Переливаний крови не было. Операции: миндалины 1982г. и паховая грыжа 2011 г. Хотела бы получить консультацию по такому вопросу - с 12.04 беспокоит жжение во рту (язык, иногда губы), жжение кожи, ощущение озноба. По утрам чувствую себя хорошо, симптомы нарастают к вечеру, не всегда одинаково, когда-то сильнее, когда-то слабее. Во рту, если нет жжения, есть неприятный привкус. С 16.04 начались подъемы давления до 130/90 (обычное давление 90/60-100/70). Пока по обследованиям и анализам (опишу ниже) все в пределах нормы, хотелось бы понимать, куда двигаться дальше. В конце марта перенесла бронхит, на снимке обнаружены "Признаки двусторонего адгезивного плеврита". По вопросу жжения и давления обследовалась у терапевта и кардиолога. Заключение кардиолога Синдром вегетативной дистонии по кардиальному типу. Проведены СМАД, УЗИ сердца, почек, надпочечников, ЭКГ - все в пределах нормы. Холестерин 4.4. Также по назначениям врачей за все это время сдавала следующие анализы: 20.04.2016 Клинический анализ крови . Гематокрит 38.3 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.1 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.55 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 84.2 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 213 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.25 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 49.2 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 34.8 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 11.9 * % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 4.0 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.1 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 3.57 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.52 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.86 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.29 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20 20.04.16 Альбумин 45 г/л 37.5 - 50.1 Общий белок 75 г/л 64 - 83 альфа-1-глобулины 2.8 г/л 1.9 - 4.6 альфа-2-глобулины 6.2 г/л 4.8 - 10.5 бета-глобулины 6.8 г/л 4.8 - 11.0 гамма-глобулины 14.0 г/л 6.2 - 15.1 Кальций 2.26 ммоль/л 2.10 - 2.55 С-реактивный белок 0.4 мг/л 0.0 - 5.0 Витамин В12 550 пг/мл 187 - 883 Паратгормон 3.84 пмоль/л 1.6 - 6.9 25.04.16 АлАТ 16 Ед/л < 31 АсАТ 14 Ед/л < 31 Креатинкиназа 63 Ед/л < 167 Креатинин 64 мкмоль/л 50 - 98 Калий 5.2 * ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий 142 ммоль/л 136 - 145 Хлор 108 ммоль/л 101 - 110 ТТГ 0.838 мЕд/л 0.4 - 4.0 27.04.16 Глюкоза 5.3 ммоль/л 4.1 - 5.9 Калий 5.2 * ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий 142 ммоль/л 136 - 145 Хлор 108 ммоль/л 101 - 110 Альдостерон 138.0 пг/мл см.комм. 01.05.16 Суточная моча, выведение калия. Калий (моча) 46 ммоль/сут 30 - 100 Натрий (моча) 86 * ммоль/сут 130 - 260 Отменили калий в продуктах питания, пересдала анализ: 04.05.16 Калий 4.3 ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий 138 ммоль/л 136 - 145 Хлор 105 ммоль/л 101 - 110 И еще раз суточная моча на калий и натрий. 13.05.16 Калий (моча) 46 ммоль/сут 30 - 100 Натрий (моча) 64 * ммоль/сут 130 - 260 14.05.16 КЩС Уровень кислотности(pH) 7.421 7.350 - 7.450 Парц.давление диокида угл - mmHg (pCO2) 34.5 (!) 35.0 45.0 Парц.давление кислорода - mmHg (pO2) 78.0 75.0 100.0 cHCO3act 21.9 ммоль/л cHCO3std 22.9 ммоль/л ctCO2 23.0 ммоль/л Избыток оснований BE(B) -1.8 -3.5 - 3.5 ммоль/л Избыток оснований BE(ect) -2.5 -2.5 - 2.5 ммоль/л Ионы натрия (Na+) 140.8 135.0 - 148.0 ммоль/л Ионы калия (K+) 3.97 3.50 - 5.30 ммоль/л Ионизированный кальций - ммоль/л (Ca++) 1.20 1.13 1.32 Ионизированный кальций - ммоль/л Ca++(7.4) 1.21 1.13 1.32 Ионы хлора (Cl-) 104 98 - 106 ммоль/л Анион.пробел (cAnGap) 15.8 ммоль/л mGluc(Glucose)-капиллярная - ммоль/л кровь 5.5 3.7 5.8 Лактат (Lactate)-капиллярная - ммоль/л кровь 1.53 0.50 2.00 Компенсированный респираторный алкалоз |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
С подобными жалобами логичнее всего обращаться к стоматологам (синдром жжения полости рта - в их ведении). Причинами отклонений в результатах анализов вероятнее всего являются неправильно выполненные забор/хранение крови/мочи, нервозное состояние и т.п. Клинического значения не имеют. Оснований подозревать эндокринную патологию не видно. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за мнение!
К стоматологу сходила в первую очередь. Все в порядке. |
#4
|
|||
|
|||
Целесообразно сдать анализы крови на железо, ферритин, ОЖСС http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
Консультация гастроэнтеролога (тут при наличии других жалоб со стороны ЖКТ). Заполните тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Железо контролируем с гинекологом. Тесты пройду, займусь и этим вопросом. |