#1
|
|||
|
|||
Тахикардия
Здравствуйте! Мне 33 года, женщина, рост 170, вес 60, не курю. Полгода назад обратилась к кардиологу с жалобами на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца (экстрасистолы). Примерно в то же время обострилась вегето-сосудистая дистония, которую мне ставили с детства, и получился полноценный невроз с паническими атаками. Прошла полное обследование: МРТ головы, УЗДГ сосудов шеи, гормоны щитовидной железы, УЗИ надпочечников, кровь, глюкоза, холестерин, моча, ЭХО сердца, ЭКГ, Холтер, гастроэнтеролог, невролог, кардиолог. Имеется ж/д анемия (уже 4 месяца принимаю препараты железа, сейчас гемоглобин 140, ферритин 22, доктор продлил курс еще на полтора месяца), невроз лечу у психотерапевта. По рез-там ЭХО орг повреждений нет, на Холтере 3000 экстрасистол, почти все - ночью. Остальное все в норме. Несколько докторов сказали заниматься именно анемией и неврозом. Анемия, как я понимаю, уже почти прошла. Тревожное расстройство мне лечат психотерапией, без антидепрессантов. Меня беспокоит, что сердце колотится в покое в утренние часы около 100, к вечеру снижается. Если до работы иду 10 минут пешком, пульс уже 140-150. Бег, танцы - вообще через минуту задыхаюсь. Неужели это может пройти без медикаментозного лечения, от одной психотерапии? Сердце же изнашивается так, я не умру от фибрилляции или мерцательной аритмии? Или недостаточность заработаю? Мне нельзя, у меня трое детей...
|
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы не написали исходных лабораторных данных, но может у Вас проблемы с усвоением железа и требуется одновременный прием витаминов для улучшения этого. Или подумать о парентеральных формах препаратов железа.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
4 месяца назад гемоглобин был 116, ферритин - меньше 8. Принимала ферретаб вместе с витамином С. Сейчас принимаю Тардиферон. Через 1,5-2 месяца пересдам анализы. Учащенный пульс и быстрое наступление одышки при физической нагрузке у меня давно, я это списывала на нетренированность и ВСД. Но и скрытая анемия у меня, видимо, давно, просто внимания никто не обращал. Только в первую беременность принимала препараты железа (в 2008г.). Вы это связываете именно с анемией? Не с неврозом?
|
#4
|
||||
|
||||
Невроз тоже может быть следствием железодефицита.
Что заставило переключиться с ферретаба на тардиферон?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Заставило отсутствие ферретаба в ближайшей аптеке . А я встречала на вашем сайте именно названия этих двух препаратов как хороших. В тардифероне дозировка даже побольше, 80 мг против 50 мг в ферретабе.
|
#6
|
||||
|
||||
Ничего против, просто любопытно было: почему перешли с одного на другой? Оказалось всё банально.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор!
В продолжение темы у меня возникли два вопроса. Я продолжаю принимать препараты железа, посещаю психотерапевта и принимаю глицин и валериану. В плане невроза чувствую себя значительно лучше. Интересует вот что. Мне, как я понимаю, необходимы физические нагрузки для тренировки сердца. Я хожу пешком каждый день на свежем воздухе, но пульс при этом бешеный, не говоря уже о попытках побегать трусцой. Пробежать могу не более 400 метров. Мне продолжать эти попытки? И ходить ведь тоже надо, верно? Пульс в первой половине дня сидя около 102-108, стоя выше, при ходьбе совсем высокий. После 40 приседаний - около 170. Второй вопрос: мы собираемся на отдых в тропическую страну, где температура воздуха 31-32 и влажность 70-80 процентов. Как это может отразиться на моем пульсе и самочувствии? Разумеется, если в самое пекло днем не лежать на солнце, чего я и так не делаю, только утром и вечером. Может, нужно взять с собой какие-то препараты для снижения ЧСС, на случай необходимости? До этого ничего такого не принимала. Спасибо заранее. |
#8
|
||||
|
||||
Глицин - чушь, можете не принимать.
Нагрузки нужны, но по самочувствию, не издевайтесь над собой. Для урежения ЧСС можно начать прием бетаблокаторов, например: метопролол (беталок зок) 25 мг х 1 раз в сутки утром.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |