#1
|
|||
|
|||
Причина ожирения эндокринного генеза?
Уважаемые специалисты!
Моему мужу 30 лет. Вес неуклонно растет год от года, несмотря на умеренное питание (небольшие порции, здоровые блюда) и физические нагрузки 2 раза в неделю. Рост 177 см, вес 106 кг. ИМТ: 33,9. Ставят первую степень ожирения, гинекомастию. АД: в среднем - 135\80. Головные боли на фоне повышенного АД. ТТГ: 2,9. Глюкоза: 4,98 (реф знач 3,05 - 6,1) ! Холестерин общий: 6,19 (0 - 5,4) ЛПВП: 1,43 (0,9 - 1,9) ! ЛПНП колич: 4,31 (0 - 3,4) Триглицериды: 1,30 (0 - 2,1) ЛПОНП; 0,45 (0 - 0,89) Индекс атерогенности: 3,3 (0 - 3,4) ! Мочевая кислота: 463 (202 - 416) Много лет наблюдается эндокринологом. Тот назначает сибутрамин (эффективность наблюдали в первый курс приема 5 лет назад, но с тех пор вес поднялся с 92 кг до 106 кг). Сейчас муж сибутрамин не принимает. Также по назначению врача муж пьет глюкофаж (1000 мг). Насколько это резонно? Говорят ли анализы об ожирении эндокринного генеза? Муж собирается увеличивать физические нагрузки. Буду благодарна за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Анализы говорят о совершенно нормальной работе щитовидной железы. Все остальное - в компетенции очного врача.
Чаще всего бывает то, что бывает чаще всего - 95% ожирения не имеет причиной первичную эндокринную патологию. При первичной эндокринной патологии ожирение никогда не бывает основным и единственным симптомом. Метформин (глюкофаж) не является препаратом для лечения ожирения. Во избежание - консультации через третье лицо не проводятся. Со всеми остальными вопросами, которые могут возникнуть, на форуме должен появиться муж.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Кстати, интересно, какой все-таки процент ожирения имеет в своей основе первичную эндокринную патологию? Очень давно где-то читал (кажется, на сайте medscape.com) что это даже не 5%, а не более десятой доли одного процента. Сейчас не могу найти литературный источник. Если у кого-то есть такая информация, просьба поделится ссылкой.
|
#4
|
|||
|
|||
Искать сходу не получается. Но ежели подумать, то со спокойной совестью в "эндокринные" причины может быть включён только Кушинг, которого мало. Правда, в последнее время добавляют гипотиреоз (не знаю, зачем) и иногда — даже СПКЯ, м.б., поэтому и набегает несколько целых процентов. Казуистику вроде Прадеров, наверное, можно не учитывать...
|