#1
|
|||
|
|||
СГА. Как правильно снизить дозировку метипреда?
Доброе утро. Пациентка получает метипред 2 таб в сутки. Назначен предыдущим эндокринологом по поводу гиперандрогении. Планируется беременность. Проведено генетическое исследование. В гене CYP21OHB обнаружена мутация V28IL в гетерозиготном положении. Из анамнеза невынашивание на ранних сроках. В настоящий момент уровни 17-ОП < 0,05 нг/мл ДГЭАС < 15 мккг/дл(35-430), кортизол < 1,0(5-25), пролактин 27,2 нг/мл (1.9-25.0), эстрадиол - 76.4 пг/мл. Как правильно далее проводить лечение?
|
#2
|
||||
|
||||
Светлана, а как долго девочка прлучает 8 мг метипреда?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Доброе утро, Галина Афанасьвна! Спасибо за ответ. Препарат принимает чуть больше года. Постоянно - последние 5 месяцев.
|
#4
|
||||
|
||||
Тогда придется постепенно уменьшать- ну хоть по половинке в неделю.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. До какой дозировки снижать? Предыдущая попытка отмены препара закончилась прерыванием беременности.
|
#6
|
||||
|
||||
А сейчас беременность?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Сейчас беременности нет.
|
#8
|
||||
|
||||
Следовательно, нам не угрожает совпадение прерываия беременности и снижения дозмровки.
__________________
Г.А. Мельниченко |