Повышен эстрадиол

[Stas80]

Здравствуйте.
Пол мужской, 28 лет, рост 165, вес 67-68 кг. Ожирения нет, талия 77-78. В августе обратился к эндокринологу в поликлинике в связи с отсутствием либидо (до 25-ти лет оно было высоким). Сдал анализы на гормоны, был повышен пролактин - 757 мМЕ/л (норма 53 - 360). Мономерный пролактин также был повышен - 326 мЕд/л (норма 72 - 229). Сделал МРТ гипофиза с контрастом, там все в порядке. В течение этого времени я принимал антидепрессант Триттико по назначению невролога (не мог спать по ночам, тяжело засыпал, до этого принимал Тералиджен по той же самой причине). Было назначено лечение Достинексом, мономерный пролактин пришел в норму - 100 мЕд/л. Сдавал повторно анализы (в ноябре) в поликлинике, там пролактин оказался чуть ниже нормы - 43. Достинекс пить еще 2 месяца. Сейчас либидо стало лучше, антидепрессантов и других лекарственных средств больше не пью, сплю более-менее нормально, жалоб нет.

При сдаче анализа эстрадиол оказался повышен - 0.31 нмоль/л (норма 0 - 0.2). Щитовидная железа в норме (не считая двух доброкачественных узлов), есть киста придатка правого яичка. У меня вопрос, является ли мой уровень эстрадиола клинически значимым и нужно ли обращать на это внимание? Незначительное повышение эстрадиола в анализах отмечено и в августе - 0.24. Результаты анализов в августе и ноябре прикрепляю. ГСПГ сдавал тоже в августе, был повышен - 100 нмоль/л (норма 17 - 77). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[ELENA_VLAD]

Тестостерон очень хорош - это самое важное. Остальное не имеет смысла исследовать. Достинекс не показан.

[Stas80]

Сообщение от ELENA_VLAD

Тестостерон очень хорош - это самое важное. Остальное не имеет смысла исследовать. Достинекс не показан.

Понял. Спасибо за ответ!

[ghrh44]

А с чего бы тестостерон такой высокий?
Проверьте СГСГ: и естрадиол и тестостерон могут быть ложно завышены из--за него.

С пролактином просто. Он от лекарств: они оба анти-допаминергические. Отменили их, - и пролактин нормализовался.

[Stas80]

Сообщение от ghrh44

А с чего бы тестостерон такой высокий?

Я регулярно занимаюсь с железом + правильно питание. Возможно, что из-за этого.

Сообщение от ghrh44

С пролактином просто. Он от лекарств: они оба анти-допаминергические. Отменили их, - и пролактин нормализовался.

Все лекарства уже отменил. На приеме я сказал андрологу, что проходил лечение антидепрессантом Триттико, он это зафиксировал. Но Достинекс все равно назначил пить по 1/4 таблетки 2 раза в неделю в течение 3-х месяцев. Достинекс пью по расписанию, побочек нет.

Сообщение от ghrh44

Проверьте СГСГ: и естрадиол и тестостерон могут быть ложно завышены из--за него.

ГСПГ сдавал летом, был 100 нмоль/л при норме 17-77. Я сказал об этом андрологу, он ответил, что, поскольку у меня тестостерон в норме, то ГСПГ в моем случае вообще не смотрят.

ГСПГ я могу сдать в ближайшие дни. У меня 2 вопроса:
1) нужна ли подготовка к анализу? Обязательно ли сдавать утром натощак или можно днем придти после обеда?
2) Если ГСПГ окажется повышен, нужна ли будет какая-то корректировка?

[Melnichenko]

Подготовка не нужна - как, впрочем ,не нужен и достинекс ( но уж получайте, раз андролог так хочет )
Обсуждать действия будем после получения результатов
Исчезновение либидо скорее связано с депрессией, отрезной диапазон по мономерному пролактину у мужчин хотела бы знать ,кем и когда был установлен

[Stas80]

Сообщение от Melnichenko

Обсуждать действия будем после получения результатов

Завтра пойду в лабораторию сдавать ГСПГ.

Сообщение от Melnichenko

отрезной диапазон по мономерному пролактину у мужчин хотела бы знать ,кем и когда был установлен

Если я правильно понял написанное, то первый раз сдавал мономерный пролактин 24 августа (назначил эндокринолог). Потом у меня 2 месяца не было возможности попасть с андрологу, пришел к нему только в конце октября. Триттико я в то время только заканчивал принимать. Повторно сдавал мономерный пролактин после 2-х недель лечения Достинекса 11 ноября (назначил андролог).

[Melnichenko]

Я не о том- хотела бы знать ,откуда референсы на бумажке взялись. Кто их изобрел и на бумажку нарисовал для мужчин ? В нашей стране никто не проводил такую работу по оценке референса для мужчин - по женщинам мы сделали. Так что боюсь , что столь почитаемая Вами и андрологом цифирь всего навсего автоматический перенос цифири у женщин на мужской референс
Какая лаборатория делала анализ ?

[Stas80]

Сообщение от Melnichenko

Я не о том- хотела бы знать ,откуда референсы на бумажке взялись. Кто их изобрел и на бумажку нарисовал для мужчин ? В нашей стране никто не проводил такую работу по оценке референса для мужчин - по женщинам мы сделали. Так что боюсь , что столь почитаемая Вами и андрологом цифирь всего навсего автоматический перенос цифири у женщин на мужской референс
Какая лаборатория делала анализ ?

Анализы, которые выложены здесь в виде фотографий, делались в районной поликлинике. Соответственно, референсы оттуда.

Анализы на мономерный пролактин делались в Инвитро.

Анализ на ГСПГ я делал в СМД.

[Melnichenko]

Стас, вопрлс был риторическим.

[Stas80]

Получил результат ГСПГ - 84.3 нмоль/л (норма 17-77). Прокомментируйте, пожалуйста.

[ELENA_VLAD]

Повышение эстрадиола является ложным (пост №4) - именно за счет связывания части гормонов.
Уровень тестостерона также допустим. Суть одна - собственно гормональных нарушений нет. Снижение ГСПГ не проводится. Принимаем как данность.

[Stas80]

Сообщение от ELENA_VLAD

Повышение эстрадиола является ложным (пост №4) - именно за счет связывания части гормонов.
Уровень тестостерона также допустим. Суть одна - собственно гормональных нарушений нет. Снижение ГСПГ не проводится. Принимаем как данность.

То есть повышенный ГСПГ ни на что не указывает и подозрений не вызывает? Это особенность моей конституции?

[ELENA_VLAD]

Это особенность работы печени.