#1
|
|||
|
|||
Узи и Допплерометрия в 35-36 недель.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами.
Обо мне: возраст 28 лет, текущий вес 79кг, рост 182 см., беременность первая, акушерский срок 36 недель 4 дня. Начиная с 32 недели неоднократно переделывали КТГ, тк. она то "хорошая" то "плохая". С 34 недель врач при каждом визите регистрирует фетальным допплером ЧСС плода более 160 со словами "не есть хорошо". В 35 нед. 5 дн. сделано УЗИ: БПР 91 Окр.головки 319 Окр.живота 304 Длина бедренной кости 69 Ядро окостенения не обнаружено. Предполагаемая масса плода 2617+\- 382 Количество околоплодных вод нормальное Плацента по передней левой стенке, толщиной 36 мм., 1-2 степень зрелости. С\Д пуповины 2,3 (N 2,1-2,8) С\Д аорты 4,6 (N 4,5-5,6) ЧСС 136 уд.\мин. Обвитие пуповиной 1 раз вокруг шеи,нетугое Заключение: Беременность 35-36 нед.Головное предлежание. Врач сказал, что узи, допплер в норме, причина "плохого" ктг возможно в обвитии пуповиной ("иногда ее себе пережимает"). Последние два дня стала отмечать, что ребенок почти не шевелится (вчера раза 4 за день). Зато сегодня целый день крутился, практически постоянно. Сегодня на сроке 36 нед. 4 дн. сделан допплер у др.врача. Правая маточная артерия: ПСК 198,52 см\с КДС 91,74 см\с Скор.Уср.Врем. 71,20 см\с Пик.Скор.Уср.Врем. 118,29 см\с Сред.Град.Давл. 5,87 ммHg Макс.Град.Давл. 15,76 ммHg С\Д 2,16 Д\С 0,46 ИС 0,54 ПИ 0,90 Левая маточная артерия: ПСК 156,41 см\с КДС 81,21 см\с Скор.Уср.Врем. 66,31 см\с Пик.Скор.Уср.Врем. 105,99 см\с Сред.Град.Давл. 4,65 ммHg Макс.Град.Давл. 9,79 ммHg С\Д 1,93 Д\С 0,52 ИС 0,48 ПИ 0,71 Пуповинная артерия: ПСК 122,46 см\с КДС 39,75 см\с Скор.Уср.Врем. 44,90 см\с Пик.Скор.Уср.Врем. 79,19 см\с Сред.Град.Давл. 2,78 ммHg Макс.Град.Давл. 6,00 ммHg С\Д 3,08 Д\С 0,32 ИС 0,68 ПИ 1,04 Ср.мозговая артерия: ПСК 146,09 см\с КДС 33,30 см\с Скор.Уср.Врем. 40,56 см\с Пик.Скор.Уср.Врем. 79,49 см\с Сред.Град.Давл. 3,05 ммHg Макс.Град.Давл. 8,54 ммHg С\Д 4,39 Д\С 0,23 ИС 0,77 ПИ 1,42 Это данные с аппарата узи(распечатка) В самом протоколе допплерометрии написано: Индекс резистентности В артериях пуповины 0,68 (норма) в маточной артерии справа 0,54 (норма), слева 0,48 (норма) Другие сосуды: СМА 0,77 (норма) ЧСС 146 уд\мин В области шеи петля пуповины не обнаружена. Заключение: показатели допплерометрии в пределах нормы. Прошу, прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи и допплера. Смущает, что при первом исследовании вывод о том, что кровоток не нарушен сделан на основании только С\Д пуповины и аорты. А в случае только допплера сказано, что кровоток не нарушен, тк. индексы резистентности в норме. А как же остальные показатели? (Прочитала, например, что если С\Д в пуповинной артерии 3,0 и более это свидетельствует о нарушении кровотока, что ПИ в норме 0,4-0,65). Пожалуйста, помогите разобраться действительно ли все в порядке и я зря волнуюсь, тк напугали этими ктг, и я сама себя накручиваю, или все-таки волнуюсь не зря и есть проблемы? Буду благодарна за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Показатели в норме. Для оценки маточно-плацентарно-плодового кровотока методом допплерометрии для каждого сосуда достаточно одного из показателей, например индекса резистентности.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо огромное!
|