#1
|
|||
|
|||
альдостерон и повышенное давление
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, со следующим: 1. 35 лет, пол женский, рост 169, вес 60 кг 2. Жалобы - повышение давления до цифр 150/100, утром давление на уровне 110/70. Во время повышения давления головокружение и общее плохое самочувствие. Давление повышается сильнее во второй половине менструального цикла и сильнее всего в первые дни менструации, такое состояние уже полгода. 3. Обследование - кардиолог делала УЗИ сердца и ЭКГ, сказала, что по ее части проблем нет. ТГ, ТТГ - в норме. Кортизол - 236 нмоль/л при норме 79-478 (после 10 утра) Ренин - 40,7 мкМед/мл при норме 4,4 - 46,1 (вертикальное положение) Альдостерон - 564 пг на мл при норме 25,2-392 (вертикальное положение). Вопрос - насколько это требует дальнейших обследований и не посоветуете ли, куда с этим лучше обратиться (была страховка ДМС, по которой меня лечили, в ближайшее время она истечет и надо будет искать нового врача) |
#2
|
||||
|
||||
Ненулевой ренин позволяет исключить первичный гиперальдостеронищм как причину артериальной гипертонии. Так что ничего с напугавшай Вас циферкой делать не надо.
Если уж исключать эндокринные причины артериальной гипертонии , то прежде всего интересуют метанефрины в суточной моче. Почечные причины исключены? Врач почечные артерии прослушал (фонендоскоп справа и слева от пупка?)? Только не упоминайте про УЗИ почек как доказательство отсутствия почечной патологии - бессмысленно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Почечные артерии нет, только постукивания по почкам, которые вполне безболезненны. Про метанефрины поняла.
|
#4
|
|||
|
|||
А лекарства какие-либо брали во время анализов?
Креатинин в крови измеряли? |
#5
|
|||
|
|||
Нет, мне сказали сдать кровь на ренин, кортизол и альдостерон и суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. Мочу еще не собрала, а кровь уже получила.
Лекарства не принимала месяц до сдачи никаких. До этого были КОК (прекратила в июне) и ранее чем за месяц капотен периодически на повышение давления (последний раз в августе). |