Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.06.2015, 18:58
HKitty HKitty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 12
HKitty *
Подъемы темп-ры до 39,9 в течение месяца без симптомов

Добрый день, уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации.
Девочка, 1 г.10 мес., вес 11500, рост 83см. С рождения температура в пределах 37,0-37,4 в течение дня. Прививки по возрасту, р-ция Манту в 1 год паппула 18 мм, квантифероновый тест отрицательный.
С середины мая происходят подъемы температуры до 39,9 градусов без явных симптомов.
В середине мая на два дня поднялась тем-ра до 39C, больше симптомов никаких, на третий день упала до обычных значений. Врача даже не вызывали, так как посчитали что это вирус и организм с ним справился. Далее две недели все нормально, пару дней жидкие сопли.
С начала июня 5 дней температура повышалась до 39,5-39,9, принимали только жаропонижающее, из симптомов только очень маленькие белые прожилки на миндалинах, буквально по 2-3 штуки, как тонкие ниточки. В первый день сдали на IgG Эпш.-Барр, ЦМВ, ВГЧ6, отрицательно. На третий день болезни были у ЛОРа: о. тонзиллит, лимф. узлы не увеличены, толком ничего не сказала, на стрептококковую инф-цию не похоже, если тем-ра будет более 5 дней начать а/б (не пили). На 5-ый день ОАК:
Лейкоциты: 4,38 10^9л (норма 6-17)
Палоч. нейтроф 1% (норма 1-5)
Сегмен. нейтроф 30 % (норма 28-48)
Абсол. содерж. нейтрофилов 1,31 10^9л (норма 1.1-5,8)
Эозинофилы 0 % (норма 1-7%) абсол. 0 10^9л (норма 0,07-0,88)
Базофилы 1 % (норма 0-1 %) абсол. 0,04 10^9л (норма 0-0,05)
Монолиты 10 % (норма 3-10%) абсол. 0,44 10^9л (норма 0,37-1,26)
Лимфоциты 58 % (норма 37-60%) абсол. 2,54 10^9л (норма 1,6-7,10)
СОЭ 5 (норма 0-10)
На 6-ой день тем-ра спала.
Далее 12 дней без темп-ры (обычная до 37,4), из них 9 дней кашель ларинготрахеитный, делали ингаляции с физ-ром, лазолваном и немного беродуалом.
Через 12 дней опять два дня темп-ра до 39,4, из симптомов только очень маленькие белые прожилки на миндалинах, на третий день опять обычная темп-ра.
Еще через три дня опять подъем темп-ры на одни сутки до 39,1. Симптомы все те же. Утром следующего дня сдали мазки из зева (пока не готовы) и ОАК (в приложении). Сейчас один день обычная темп-ра, но на миндалинах маленькие белые прожилки все равно есть.
Таким образом, за чуть больше месяца четыре подьема темп-ры на несколько дней до 39,5-39,9 без симптомов, только белые точки на миндалинах, между подьемами темп-ры состояние вроде нормальное. Педиатр ничего толком не говорит, предлагает кип-ферон на 10 дней.

Вопросы:
1) признаком какого заболевания может быть описанная ситуация?
2) необходимы ли еще какие-нибудь исследования? Анализы?
3) до этого лейкоцитов было меньше в крови (4-6 10^9л), сейчас много нейтрофилов и мало лимфоцитов. Не говорит ли это о наличии бактериальной инфекции?
Заранее благодарна за ответ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 11
Размер:	165.0 Кб
ID:	83616  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.06.2015, 19:02
HKitty HKitty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 12
HKitty *
Продолжение анализа
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 6
Размер:	120.7 Кб
ID:	83617  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.06.2015, 19:05
HKitty HKitty вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 12
HKitty *
Анализ мочи
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 5
Размер:	902.3 Кб
ID:	83618  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.