#1
|
|||
|
|||
АКТГ 1150 пг/мл что означает?
Здравствуйте уважаемые доктора.Я женщина, 36 лет,рост 168см,вес 60кг.После родов в 2007 году стала замечать очень сильную усталость,буквально не могла встать с кровати.Давление низкое,доходило до 60/30,практически не ела,сильно похудела. Т.к гормоны щитовидки были в норме,предложили лечение у психотерапевта.Спала по 16-18 часов в сутки.Перепробовали разные антидепрессанты ,на ноги поднял только венлафаксин(ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина),но на нём тоже было плохо.В 2013г. на ээг появились признаки эписиндрома и остаются до сих пор.В этом году в апреле экг показало ишемию,увезли прямо из поликлинники в больницу,госпитализировать не стали,кардиолог сказал,что это метаболическое.По поводу эпилепсии врачи невропатологи сказали то же самое.Пошла к эндокринологу.Анализы сдавала через 2 месяца после отмены всех препаратов(антидепрессантов).Результаты: актг 1151 пг/мл(0-46пг/мл), ттг-3,46мкМЕ/мл(0,35-4,94), т4св.11,2 пмоль/л(9-19,05), фсг и лг в норме, дгэа-с 185,1мкг/дл (74,8-410,2), кортизол(сыворотка крови)-16,2 (3,7-19,4 мкг/дл), калий4,49ммоль/л(3,5-5,1), натрий 139ммоль/л(136 - 146), инсулин 3,8мкЕ/мл (2,6-24,9). Мрт головного мозга без паталогий. Узи надпочечников- правый:29Х14 диффузно неоднородная,левый:31Х18,аналогично правой. Узи органов малого таза:поликистоз левого яичника(правый удалён),аденомиоз. Из симтомов: низкое давление, лёжа 100/60(пульс80), стоя 75/60(пульс131,аритмия),измеряла по совету эндокринолога на протяжении 7 дней.Вчера давление было 70/40,симтомы нарастают. Тяжесть в ногах сильная прямо с утра. После стрессовой ситуации,незначительной (резкий звук) сразу же упадок сил,не могу встать,надо ложиться спать.Эндокринологи не знают что со мной делать,назначили ещё кучу анализов,а у меня ни сил,ни средств уже нет.Скажите пожалуйста,нужно ли мне обследоваться по эндокринологии,или проблема в другом месте.
|
#2
|
|||
|
|||
Добавлю:месячные с 16 лет(один раз в полгода до 19 лет),потом просто нерегулярные. Операция в 1999г удалён правый яичник(множественные фолликулярные кисты и перекрут ножки).Акне и очень жирная кожа лица(на данный момент обсыпало грудь и руки).Гирсутизм (усики и др.).Гиперпигментации нет.2 выкидыша,9 лет бесплодия до родов ,и сейчас с 2007г.
|
#3
|
|||
|
|||
Сходила на консультацию к кандидату мед. наук,ставит- вдкн?.Назначены анализы кортизол крови,холестерин,глюкоза,стг,ифр-1,актг,коагулограмма,17-он-прогестерон,андростендион,пролактин,тестостерон,оа м.Скажите пожалуйста какие анализы необходимы в первую очередь, чтобы исключить диагноз?
|
#4
|
|||
|
|||
Ситуация не подходит для заочного консультирования: состыковать жалобы и противоречивые результаты исследования АКТГ и кортизола, не видя пациента, очень трудно.
Я посоветовал бы, как минимум, единожды перепроверить АКТГ (лучше - другой тест-системой) и обсудить с очным доктором необходимость исключения ХНН (тест с синактеном). Возможно, более знающие коллеги меня поправят или дополнят. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за ответ и уделённое время, мне было очень важно Ваше мнение,чтобы узнать стоит ли проходить дальнейшие обследования.
|