#1
|
|||
|
|||
поясните тактику лечения после удаления зуба мудрости
Здравствуйте. Мне 34 года, 25.05.2015 мне удалили 38 зуб (ретинированый, дистопированый). Зуб располагался горизонтально, коронкой упирался в корень седьмого зуба, корень "лежал" на нижнечелюстном канале. К сожалению, мне попался врач, крайне неохотно и пространно комментирующий и объясняющий свои действия, а у меня без отсутствия понимания начинается невроз, поэтому буду очень признательна, если Вы проясните некоторые моменты.
1) Для начала мне вкололи анестезию так, что я ощутила резкий болезненный прострел в сторону уха, в губу и подбородок. Онемение не проходит по сей день (хотя выраженность постепенно спадает). Я правильно понимаю, что при инъекции врач попал в нерв? Онемение пройдет само собой или требует лечения? Если само, то когда? 2)После удаления врач сказал, что зуб располагался глубоко, в процессе вскрылся нижнечелюстной канал. Это может быть причиной онемения или дело все-таки в анестезии? 3) после удаления врач положил в лунку тампон с йодоформом и наложил швы, насколько я понимаю, по краям разреза. Антибиотики не назначал, рекомендаций, кроме "2 часа не есть" не давал. Велел приходить через 3 дня на перевязку. На перевязки в итоге я приходила 5 раз (на 3й, 4й, 7й, 10й и 14й дни после операции). Все они заключались в извлечении старого тампона, промывании лунки хлоргексидином и установки нового йодоформенного тампона. Все это время сохранялись несильные ноющие боли, отек, ощущение давления и иногда несильной боли в ухе, в шее, в виске. Врач, при этом каждый раз говорил, что у меня все хорошо. Сегодня (17й день) я приехала на, вроде как, финальную перевязку (я думала, мне просто достанут тампон, промоют напоследок и отпустят, а остальное само заживет), но оказалось, что в клинике короткий день, и врача я встретила уже в коридоре. Он сказал, что сейчас он мне ничего сделать не может, что мне нужно или приехать к нему в понедельник (на 21й день), или сегодня в ночное дежурство его коллеги. Коллегу тоже встретили в коридоре, и мой врач его попросил промыть мне лунку, сделать выскабливание и наложить гемостатическую губку. На мой вопрос "какое такое выскабливание???" ответил, что просто перед наложением губки нужно вызвать небольшое кровотечение, что это небольно и делается без анестезии. Дома я полезла в интернет почитать про это выскабливание, и во всех статьях натыкалась на то, что это делается при возникновении альвеолита, что это очень болезненная процедура и делается под обезболиванием. Вечером я все-таки поехала на ночное дежурство его коллеги (врач2). Он посмотрел, сказал, что лунка (или дырка? или рана?) большая, и он бы рекомендовал еще походить на перевязки с тампонами перед установлением губки, но раз мой врач сказал губку, то пусть будет так. "А выскабливание?" спросила я. " А выскабливание я вам делать не буду. Вы вообще представляете, что это такое? это очень больно, вы это выдержите?" "А альвеолита у меня нет?" - "нет". И поставил мне эту губку. На этом моменте я окончательно запуталась и перестала понимать, что со мной происходит, чем это мне грозит и когда все это кончится. Особенно после того, как я пообщалась с несколькими друзьями, которым удаляли такие зубы, и у которых не было никаких перевязок, онемений и отеков по 3 недели. Объясните мне, пожалуйста, почему мне не зашили рану полностью? Насколько я понимаю, если зуб ретинированный, ее обычно зашивают. Почему мне сразу после операции не положили в лунку гемостатическую губку? в чем сакральный смысл перевязок с йодоформенными тампонами (да еще в таком количестве), какую функцию они выполняют, чему способствуют? Зачем мой врач просил коллегу сделать выскабливание, если нет альвеолита??? Причем он потом мне говорил, что без кровотечения, в сухую лунку ее положить - это очень плохо. Чем это грозит? Коллега (врач2) при этом сказал, что сгусток в лунке есть. Почему врач2 отказался делать выскабливание, мотивируя это по сути лишь болезненностью процедуры? Почему не предложил сделать под анестезией? Какой вообще смысл класть гемостатическую губку, прямая задача которой, в остановке кровотечения, туда, где этого кровотечения нет? Это все отнюдь не риторические вопросы. Просто я, будучи далекой от медицины вообще и стоматологии в частности, руководствуясь, формальной логикой и сравнивая свое лечение с общепринятым, сейчас воспринимаю свое лечение как какой-то сюр, и очень хочу понять, есть ли в нем хоть какое-то разумное зерно. 4) Параллельно с этими прелестями у меня после удаления не открывался рот. До такой степени, что перед первой перевязкой (на 3й день) я позвонила врачу и сказала, что мне, наверное, нет смысла сегодня приезжать, потому что рот все равно не открывается. Ответом было "мы вам поможем открыть, и если вы его в ближайшие дни не откроете, то останетесь инвалидом". В кабинете врач мне руками адски больно раскрыл рот сантиметра на 2. Потом велел самой себе делать механотерапию, иначе через 2-3 недели сформируется рубцовая ткань и дальше только на операционный стол. Я ее честно делала, каждый день вечером растягивала рот до открытия на 3 пальца (впритык), утром он опять открывается на 2. Подскажите, мне реально придется ложиться под нож и оперировать рубцы? Продолжать эту механотерапию? сколько? Часто ли такие осложнения (контрактура) бывают и почему они возникают? Ну и напоследок, - мне уже можно выдыхать? мне уже не грозят никакие альвеолиты и прочие осложнения? а то мне в отпуск через неделю, и очень хочется улететь со спокойной душой, а не "на стрёме". Заранее спасибо всем неравнодушным. |
#2
|
||||
|
||||
Онемение могло быть связано как с анестезией, так и с расположением зуба. Пройдёт само.
Почему не зашили, кто его знает. Это исключительно очный вопрос. Выскабливание делается действительно при альвеолите. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо за ответ.
Новый непонятный процесс: вчера вечером решила заглянуть в рот посмотреть, как там эта губка держится, и увидела за ней темное-вишневое пятно, похожее на сгусток крови. При этом он не вымывается, и ничего не болит. Это что такое? Опять бежать к варчу или так и должно быть? |