#16
|
|||
|
|||
Назначили Новорапид. 4-6 ед перед обедом и ужином. Но такое ощущение что сахара после него ещё выше. Например сахар 9.4 укол 4 ед.
( кофе хлеб с сыром) через 2 ч ск 10.4 как раобтает Новорапид? |
#17
|
||||
|
||||
Работает прекрасно, Вы не знаете свое соотношение инсулин/ ХЕ.
И не делаете поправки на гипергликемию вначале
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Новорапид работает так: начинает минут через 5-15 (утром иногда дольше), с пиком через 1.5-2 ч (как раз после еды), и заканчивает работать часа через 3. Вводить его можно с двумя целями: снизить повышенный сахар и/или компенсировать углеводы в пище. Чтобы понять, какую дозу и когда колоть, нужен дневник. Где он?
Диабет, да еще на инсулинотерапии, требует точности. При условии адекватной дозировки продленного, доза короткого инсулина рассчитывается исходя из сахара крови перед едой, а также планируемой к приему пищи. Чтобы было яснее. 1. Если бы перед едой сахар был 5,5 (в Вашем примере 9,4), то Вы бы получили через 2 ч после еды 6,5 - это было бы прекрасно. Но перед едой он у Вас выше, чем нужно, поэтому следовало добавить 1-2 ЕД "на снижение". 2. Если бы Вы съели не хлеб с сыром (сколько было хлеба?), а вареное яйцо или творог, например, то углеводов в этом приеме пищи было бы гораздо меньше, и новорапид снизил бы сахар до нормы и в этой дозе. Если бы, наоборот, вместо хлеба с сыром Вы съели тарелку каши на молоке, а инсулина ввели столько же, то получили бы не 10.4, а 12.8, например. Логика ясна? Это должен был врач объяснить, а еще лучше - специалист по обучению в школе диабета. Куда и чем Вы вводите Новорапид? До еды (за сколько), во время еды или после? И пишем дневник, например такой: 8.00 сахар 5,8 НР 4 ЕД 8.10 Завтрак: кофе без сахара, овсянка на воде 6 ст л, кусочек сыра 10.00 7.9 Ну и так далее. Есть каждые два часа никакой необходимости нет. Почитайте про систему хлебных единиц (1 ХЕ = 10 г углеводов). На первых порах хорошо бы завести маленькие кухонные весы. Есть программы по расчету дозы. Поначалу кажется сложно, потом гораздо проще. К беременности нужно подойти подготовленной
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#19
|
|||
|
|||
Новоропид делаю перед ужином и обедом прямо перед едой по 4-5 ед в живот.
утром у меня сахара от 4.8 до 5.8. Подъем идет к обеду а к ужину до 10 доходит. Вот и назначили новоропид. А так Лантус 12ед . Единственное мне назначили его на 22 часа. Все это время я так и колола утром сахара хорошие, перед обедом доходили до 6.2- 6.8. Но 22 мне не совсем удобно и я начала колоть в 23.плюс как раз начала колоть новорапид. с утра сахара хорошие, но потом к обеду до 9 и выше перед едой. После еды с уколом новорапида тоже в районе 10. Как-то сахара выше стали. стала болеть поджелудочная. Возможно это из-за новорапида? |
#20
|
||||
|
||||
Написанный доктором Шведовой текст не помогает понять ситуацию?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Прочитайте предыдущий пост еще раз. И напишите нам дневник за пару дней.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#22
|
|||
|
|||
вы меня извините, я понимаю что это не дневник, но сегодня за все время такое было впервые.
7.30 ск 6.8 2 ст л творог +сметана кофе с молоком 1 рж краюшка с тонким слоем творожного сыра 11.00 2 краюшкис тв. Сыром. Кусочек мяса тоненький 14.30 ск 9.1 новорапид 7 ед 2 ст л салата (кит капуста ветчина 4 чипс пол ч л майонеза) Кофе с молоком 3 кус лаваша с сыром по 30 гр в 15.50 дрожь жар ск 2.7 3 кус горького шок 10 мал. сушек гор чай 16.55 ск 3.6 в 18.55 ск 14.2 такого самочувствия у меня не было никогда я понимаю что-то делаю не так. Опыта еще нет 2 мес на лантусе и 13 дней новорапид. Но сахара ползут вверх. я веду дневник который показал врач но там только сахара До новорапида утренние самое большое 6.2 перед обедом самое большое 6.9 перед ужином самое б 9.8 а теперь обед 9.0 ужин 12 ужас и это с уколами Извините еще раз!!! |
|
#23
|
||||
|
||||
То есть с утра и до 14. 30 инсулин Вы не вводили ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
нет Утром не делаю т. к. к обеду сахара были в районе 5.2 редко 6. врач сказала делать подколки только перед обедом и ужином Потому что идет рост сахара. А сейчас вообще бордак, к тому же стала болеть поджелудочная.
|
#25
|
||||
|
||||
Дневник выглядит так: утром была еда с хлебом, да еще дважды, но без инсулина, в итоге мы получаем повышение сахара к обеду.
А потом на 3 кусочка лаваша Вы вводите сразу 7 ЕД новорапида, закономерно получаете гипогликемию, которую неправильно купируете, и "рикошет" в виде высокго сахара перед ужином. Сначала не кололи, потом передозировка. 14.2 - реакция организма на предыдущую гипо. Как Вы решаете, вводить или нет новорапид, и если вводить, то сколько?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#26
|
|||
|
|||
Перед едой измеряю ск и делаю укол обычно это 4-5 ед. Сегодня сделала больше т к при 4-5 ск все равно высокий. Про утро врач ничего не сказал (писала выше) сама делать боюсь. Вдруг при ск 5 будет как сегодня
в обед было немного чипсов и майонеза в салате это ведь продукты не для нас. Вот и сделала |
#27
|
|||
|
|||
Получила результаты ГГ 7.1
|
#28
|
||||
|
||||
Ирина, если Вы играете на гитаре "БОЖЕ, царя храни",
а поете "Подмосковные вечера", получается бардак. То, что Вы нам пишете мягко говоря, идиотизм. Школа диабета есть в городе?
__________________
Г.А. Мельниченко |