#16
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà Âàø îïòèìèçì, óñïîêîèëè)).
Òîëüêî òîãäà, ÷òî îïðåäåëÿåò íåîáõîäèìîñòü îïåðàöèè, ñòðåìèòåëüíûé ðîñò óçëîâ? È åùå, ñêîëüêî âðåìåíè íåëüçÿ êîðìèòü ïðè ïðîõîæäåíèè ñöèíòèãðàôèè (ìíå âåäü íàäî ñöåäèòüñÿ çàáëàãîâðåìåííî)? |
#17
|
||||
|
||||
Óçëîâîé êîëëîèäíûé çîá âðÿä ëè ñòàíåò "ñòðåìèòåëüíî ðàñòè"
Ïîêàçàíèåì ê ëå÷åíèþ ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèå ôóíêöèè - çäåñü ÐÉ êîíêóðèðóåò ñ îïåðàöèåé, èëè áîëüøèå ðàçìåðû - çäåñü â íàøåé ñòðàíå ñêîðåå áóäåò ïðåäëîæåíà îïåðöèÿ Ó íàñ ñöèíòèãðàôèÿ ñ òåõíåöèåì, êàêîé âîçðàñ ñåé÷àñ ó ðåáåíêà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#18
|
|||
|
|||
Ðåáåíêó 4 ìåñ, ïîëíîñòüþ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè, ñåé÷àñ ïðîáóþ äàâàòü ñìåñü ïî ÷óòü-÷óòü. Åñëè ìíå íåîáõîäèìà ñöèíòèãðàôèÿ, ìîãó ñäåëàòü, íàöåäèâ ìîëîêà íà âðåìÿ âûíóæäåííîãî íåêîðìëåíèÿ.
Íî âåäü ó ìåíÿ óçåë (ñóäÿ ïî ÓÇÈ) âûðîñ î÷åíü áûñòðî è ïîÿâèëñÿ âòîðîé, íå ïðîäîëæàò ëè îíè ðàñòè â òàêîì æå òåìïå? Êðîìå ÐÉ äåéñòâåííî ëè êàêîå-íèáóäü ìåêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå, òèðîçîë? |
#19
|
||||
|
||||
1/ òèðîçîëîì ëå÷àò äèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá , åñëè ó Âàñ òîêñò÷åñêèé óçåë, òî òèðîçîë åãî íå âûëå÷èò, õîòÿ íà âðåìÿ ïðèåìà áóäåò íîðìàëèçîâàí óðîâåíü ãîðìîíîâ ( âïðî÷åì, îí íîðìàëåí è ñåé÷àñ)
2/ êàëüöèòîíèí ó Âàñ îöåíåí óæå ïîñëå ïîÿâëåíèÿ âòîðîãî óçëà , è åãî íîðìàëüíûé óðîâåíü ïîçâðëÿåò èñêëþ÷èòü ðåäêóþ âîçìîäíîñòü ïðèíöèïèàëüíî âàæíîé îøèáêè 3/ ñêîëüêî áû íè áûëî êîëëîèäíûõ óçëîâ, ïðè íîðìàëüíîé ðàáîòå äåëåçû è íîðìàëüíîì îáúåìå îñîáûõ ïðîáëåì íåò 4/ à âîò âîçüìóò ëè íà ñöèíòèãðàôèþ ñ òåõíåöèåì â ÐÔ êîðìÿùóþ â 4 ìåñ - íàäî î÷åíü è î÷åíü îáúÿñíÿòüñÿ Êñòàòè, íàøè áåñåäû óæå äàâíî ìîãëè çàâåðøèòüñÿ îïðåäåëåíèåì àòðÒÒà è óæå áûëà áû èíôîðìàöèÿ Âû íå î òîì äóìàåèå-
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#20
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèÿ!
Îáÿçàòåëüíî â áëèæàéøåå âðåìÿ ñäàì àòðÒÒÃ, ðåçóëüòàòû ñðàçó æå íàïèøó. |
#21
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ñäàëà ÀòðÒÒÃ, òîëüêî ðåçóëüòàòû áóäóò ÷åðåç 7-10 äíåé.
À óðîâåíü ÒÒÃ, êîòîðûé ó ìåíÿ 0, ïîäíèìàòü íå íàäî? |
#22
|
||||
|
||||
Ïîïðîáóéòå ïðî÷åñòü Òèðîíåò äëÿ ïàöèåíòîâ. Ïîäíèìàòü óðîâåíü íå íàäî - ëå÷èòü òî, ÷òî íàäî ëå÷èòü - èëè æäàòü, ïîêà ïðèðîäà ñàìà âñå èñïðàâèò ( ïðè ïîñëåðîäîâîì òèðîèäèòå )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàò ÀòðÒÒÃ 23.7 (íîðìà <1.0)
|
#24
|
||||
|
||||
Òèðîòîêñèêîç âûçâàí äèôôóçíûì òîêñè÷åñêèì çîáîì ( á-íü Ãðåéâñà - Áàçåäîâà ) , ïî êðàéíåé ìåðå ïðî âñþ æåëåçó ìû òåïåðü çíàåì , ÷òî îíà èç ñåáÿ ïðåäñòàâëÿåò .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ÷òî äèàãíîç óñòàíîâëåí. Òèðîíåò ÿ ïî÷èòàëà, è íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ðàäèêàëüíî ìíå ïîìîæåò òîëüêî îïåðàöèÿ èëè ÐÉ. Íà ñêîëüêî ÿ ìîãó èõ îòêëàäûâàòü è ÷òî íóæíî íàáëþäàòü â ýòîì ñëó÷àå, ÷òîá ïîíÿòü, ÷òî òÿíóòü óæå áîëüøå íåëüçÿ?
|
#26
|
||||
|
||||
Ó 30 % ëèö ÄÒÇ èçëå÷èâàåòñÿ êîíñåðâàòèâíî - óçåë æå êîíñåðâàòèâíî âûëå÷åí íå áóäåò , íî åñëè ýòî Óçëîâîé Êîëëîèäíûé Çîá áåç ãèïåðôóíêöèè ( åñòü òàêàÿ ñèòóàöèÿ , êîãäà è óçåë ðàáîòàåò àêòèâíî è æåëåçà ïîðàæàåòñÿ èììóíîãåííûì òèðîòîêñèêîçîì ) òî óçåë êîíñåðâàòèâíî âûëå÷åí íå áóäåò è â ñëó÷àå ïàêòèâíîé åãî ðàáîòû åãî íàäî ëå÷èòü ( â ñëó÷àå íåàêòèâíîé- íå íàäî )
Îäíèì ñëîâîì , ðåøàéòå ïîêà âîïðîñ ñ êîððåêöèåé ÄÒÇ è êîðìëåíèåì , à òàì âåðíåìñÿ ê óçëàì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#27
|
|||
|
|||
Óòî÷íþ, êîíñåðâàòèâíàÿ êîððåêöèÿ ÄÒÇ - ýòî âñå-òàêè òèðîçîë, à òî ÿ ñîâñåì çàïóòàëàñü... Àêòèâíàÿ ðàáîòà óçëà îïðåäåëÿåòñÿ ñöèíòèãðàôèåé èëè ÷åì-òî åùå?
|
#28
|
||||
|
||||
Ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðòåõíåòàò î÷åíü áûñòðî ïîñòóïàåò â ãðóäíîå ìîëîêî. Íè÷åãî îïàñíîãî â ýòîì íåò. Íî íóæíî ñöåæèâàòü è êîðìèòü ðåá¸íêà ìîæíî òîëüêî ÷åðåç ñóòêè ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðòåõíåòàòà.
|
#29
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |