#1
|
||||
|
||||
Ëå÷åíèå îñòåîïåíèè.
Çäðàâñòâóéòå!
Ñíà÷àëà î ñåáå: 52 ãîäà, ìåíîïàóçà ñ 50 ëåò. Ðîñò 166, âåñ 80 êã. Ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèé ïîñòàâèëè äèàãíîç- îñòåîïåíèÿ, ãèïåðëèïèäåìèÿ 2À, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, ýóòåðèîç. ÄÕÀ l1-l4: Tscore -1,4 L3: -1,9 L4 : -1,9 Ãëþêîçà- 6,0, êàëüöèé -2,38, ôîñôîð 1,18, Ùô-173, êðåàòèíèí-58, ïàðàòãîðìîí-48,6, ÒÒÃ-1, 08, 25 (îí) Ä3-15. ñóòî÷íàÿ êàëüöèóðèÿ- 4,62, ôîñôàòóðèÿ-30,6. Õîëåñòåðèí- 8,74 ËÏÂÏ- 0,96 ËÏÍÏ- 6,24 ÀËÒ-48 Ìî÷åâàÿ êèñëîòà- 411 ìêìîëü/ë Îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Ðåêîìåíäîâàíî: 3 âèäà äèåò â êîìïëåêñå äëÿ ïîíèæåíèÿ ñàõàðà, ìî÷åâîé êèñëîòû è õîëåñòåðèíà. Àêâàäåòðèì- 20 êàïåëü 1 ðàç â íåäåëþ. Ðîçóâàñòèí- 10 ìã 1 ðàç â äåíü Òåëìèñàðòàí- 40 ìëã íà íî÷ü. 1. ßâëÿåòñÿ ëè äàííûé âèä ëå÷åíèÿ ïîæèçíåííûì? Áåñïîêîèò ïîâûøåííûé ÀËÒ è ïðèìåíåíèå ñòàòèíîâ. Ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèé (ÓÇÄÃ) ñî ñëîâ âðà÷à - ïîêà ñîñóäû áåç îòëîæåíèé õîëåñòåðèíà, ýëàñòè÷íûå. 2. Êàê ïðåäîòâðàòèòü îñòåîïîðîç? Êàêèå åùå ïðåïàðàòû ðåêîìåíäîâàíû äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè, êðîìå ïðèåìà âèòàìèíà Ä3 â ìîåì ñëó÷àå. Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#2
|
||||
|
||||
Âî èçáåæàíèå íàêîïëåíèÿ íåíóæíûõ äèàãíîçîâ -ýóòèðåîç = ÍÎÐÌÀËÜÍÀß ðàáîòà ùèòîâèäíîé æåëåçû , îäíîé áîëÿ÷êîé ìåíüøå
Ãëþêîçà íàòîùàê 6,0 ììîëü /ë - ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ? Òåñò ñ íàãðóçêîé ? ÄÈñëèïèäåìèþ íàäî ëå÷èòü 25 (îí ) D - íèçêîâàò è çàìåùåíèå âèòàìèíîì D íóæíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Åùå âîïðîñ: Ïðèåì àêâàäåòðèìà íóæåí ïîæèçíåííî? Èëè, êîãäà äîñòèãíåò íîðìû ïðåêðàòèòü? Íóæíî ëè ïîñëå äîñòèæåíèÿ íîðìû Ä3 ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû êàëüöèÿ èëè áèôîñôîíàòû? Ãëþêîçà- ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, íàòîùàê, áåç íàãðóçêè. |
#4
|
||||
|
||||
Ñ êàëüöèåì - æåëàòåëüíî ïðîäóìàòü åãî äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî â ïèòàíèè, íóæíî ëè èñïîëüçîâàòü áèñôîñôîíàòû ñ âèòàìèíîì D íåñêîëüêî ëåò ïðîôèëàêòè÷åñêè-îáñóäèòå ñ âðà÷îì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íàëè÷èå îñòåîïåíèè ÿâëÿåòñÿ ëè íåæåëàòåëüíûì ôàêòîðîì äëÿ óñòàíîâêè çóáíûõ èìïëàíòîâ?
|
#6
|
|||
|
|||
Íàëè÷èå îñòåîïåíèè - íåò, à âîò áèñôîñôîíàòû - äà.
|
#7
|
||||
|
||||
|
#8
|
|||
|
|||
Íå ñîâñåì: ïðè ëå÷åíèè áèñôîñôîíàòàìè , ëþáîå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî íà çóáàõ ( óäàëåíèå, ñâåðëåíèå ÷åëþñòè è ò . ä.) ñÎïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåííûì ðèñêîì íåêðîçà ÷åëþñòíîé êîñòè.
|
#9
|
||||
|
||||
À åñëè ïîñòàâèëè ñíà÷àëà èìïëàíòû, à ÷åðåç 1 ãîä (íàïðèìåð) íà÷àëîñü ëå÷åíèå áèñôîñôîíàòàìè- åñòü ëè ðèñê íåêðîçà ÷åëþñòíîé êîñòè?
Ñìåþ ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïðè îñòåîïîðîçå, êîãäà êîñòíàÿ òêàíü èñòîí÷àåòñÿ, èìïëàíòû íå ñìîãóò êðåïêî äåðæàòüñÿ â ÷åëþñòíîé êîñòè. Æåíùèíàì ñ îñòåîïîðîçîì óñòàíîâêà èìïëàíòîâ íåñåò ðèñê îñëîæíåíèé? |
#10
|
|||
|
|||
Òåîðåòè÷åñêàÿ ëîãèêà â ýòîì åñòü, íî íà ïðàêòèêå óñòîé÷èâîñòü èìïëàíòîâ íîðìàëüíàÿ.
|