Пункция кисты печени. К кому обратиться в СПб?

Пациентка · #1 28.06.2006, 21:02

Здравствуйте

Что имеем?
Поликистоз почек и печени. Функция и того и другого сохранена (анализы в норме).
В общем и целом жить ничего пока не мешает, если не считать болей из-за двух слишком больших (хотя я понимаю, что бывает и больше) кист в печени - 10 и 14 см по УЗИ (10 см - в левой доле по нижней поверхности, 14 см - правой доле).

Вопрос: куда (а лучше, к кому) обратиться в Санкт-Петербурге для пунктирования этих двух кист?

**Iluhin** · #2 29.06.2006, 14:33

Отделение хирургической гепатологии в Центральном Научно-Исследовательском Институте Радиологии (ЦНИИРИ пос. Песочный-2,
ул. Ленинградская, 70/4)
Находится в Песочном, недалеко от Института Онкологии им.Петрова. Маршрутки от Озерков. Лучше найти через справку и выяснить как ведется прием.

**qwerty** · #3 29.06.2006, 17:22

Прежде, чем пунктировать кисты, нужно убедиться, что это не эхинококковые гидатиды. Если это эхинококк, пункция приводит к диссеминации протосколексов по организму и развитию множественного диссеминированного эхинококкоза. Я знаю несколько таких случаев. Эхинококкоз определяется анализом крови (ИФА) на эхинококкоз. Сделать этот анализ в С-Пб не проблема - напр., Боткинская больница, лаборатория при 31 дет. поликлинике (тел. 726-79-53).

Пациентка · #4 29.06.2006, 20:30

Цитата:

Сообщение от qwerty

Прежде, чем пунктировать кисты, нужно убедиться, что это не эхинококковые гидатиды.

Да, как раз на прошлой неделе прочитала про этого паразита. Даже не знала раньше, что такое бывает

Анализ сдать собираюсь, но это больше для собственного спокойствия, т.к. поликистоз и у папы и у дяди (папиного брата), следовательно, наследственный.

senya-122 · #5 29.06.2006, 23:41

Можно обратиться на кафедру МАПО, на её базу в 122 МСЧ. Все институты и кафедры уходят в отпуск - остаются только по необходимости. Тел 5588859

**Iluhin** · #6 30.06.2006, 08:55

Неужели вы думаете, коллеги, что в отделении хирургической гепатологии не знают про эхинококк? Я дал координаты отделения, где занимаются этими проблемами на уровне, могу поспорить, выше чем в других учереждениях города. Уважаемой пациентке надо идти на прием и там решать все вопросы по диагностике и лечению.
Кстати, если это эхинококк и кисты надо удалять - как Вы думете, где это лучше сделать?

**qwerty** · #7 30.06.2006, 14:27

Цитата:

Сообщение от Iluhin

Неужели вы думаете, коллеги, что в отделении хирургической гепатологии не знают про эхинококк? Я дал координаты отделения, где занимаются этими проблемами на уровне, могу поспорить, выше чем в других учереждениях города. Уважаемой пациентке надо идти на прием и там решать все вопросы по диагностике и лечению.
Кстати, если это эхинококк и кисты надо удалять - как Вы думете, где это лучше сделать?

Теоретически знают, но практически имеют с ним дело редко, поэтому, хоть и должны уметь, не отличают эхинококка от сходных образований ни на рентгене, ни на УЗИ. Поэтому и нужно сделать анализ по крови. Что касается, где эхинококка удалять, то это зависит от локализации гидатиды. Последний случай, который я знаю: киста 5х14 см (после как раз такой диссеминации) сидела в брюшной полости, закрутившись вокруг брюшной аорты. Пациентка с трудом нашла хирургов, которые за нее взялись - сделали все хорошо во 2-й больнице. До этого гидатиды в легких ей удаляли на Костюшко и в 1-м Меде. А брюшной аорты там же испугались.

senya-122 · #8 01.07.2006, 16:20

Ай молодца!!! Все любят свои стационары. А Шломину Вл. Вл. поклон величайший из 2 -ой городской. Молодец. Прекрасно работает . Сам видел как. Смело , красиво, чётко. Ну а если в НИИ радиологиии нет лапароскопии, и киста не паразитарная. Так, что же лезть туда сразу лапаротомически. Нет эпоха взмаха шашек прошла. Вся медицина идёт по дороге минимизации вмешательства. За рубежом "открытые " хирурги получают столько же сколько и те кто удаляют ногти . Максимум отдачи от страховых компаний и массовость посещения только к миниинвазивным хирургам

Пациентка · #9 10.07.2006, 21:48

Цитата:

Сообщение от senya-122

Ну а если в НИИ радиологиии нет лапароскопии, и киста не паразитарная. Так, что же лезть туда сразу лапаротомически. Нет эпоха взмаха шашек прошла.

Честно говоря, не поняла смысл Вашего наезда на учасников форума

Я вообще-то думала, что пункция кисты (при подтвержденном поликистозе) делается иглой (или что-то типа того)... ну... конечно, все зависит от ее расположения, но, вроде, "резать" меня пока никто не собирался...

Советы по прежнему принимаются, т.к. я планирую это на осень (чтобы не жарко).

senya-122 · #10 16.07.2006, 23:02

Да-да , конечно, если это возможно под УЗИ контролем, то ДА